Ces radiol. 2007, 61(1):20-26

Kontrastní MR angiografie s použitím paralelních akvizičních technik v diagnostice stenózy renální tepnyPůvodní práce

Martin Slanina1, Jan Žižka1, Ludovít Klzo1, M. Lojík1, Jiří Ceral2
1 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
2 I. interní klinika LF UK a FN, Hradec Králové

Cíl: Cílem studie bylo stanovit diagnostickou výtěžnost kontrastní MR angiografie (MRA) s použitím paralelních akvizičních technik v diagnostice stenózy renální tepny.

Metoda: Celkem bylo vyšetřeno 70 nemocných s hypertenzní chorobou a podezřením na stenózu renální tepny. Vyšetření byla prováděna na přístroji Magnetom Symphony Maestro Class 1,5 T s použitím array cívek. Průchod bolusu kontrastní látky byl monitorován metodou bolus tracking. Parametry MRA sekvence byly: TR 3,7 ms; TE 1,2 ms; flip angle 25°; akviziční doba 18 s; velikost voxelu 1,1 × 1,0 × 1,1 mm; centrický náběr dat v k-prostoru; paralelní akviziční techniky s akceleračním faktorem 2 (GRAPPA). Za hemodynamicky významnou byla považována stenóza 60 % a více. Výsledky MRA byly porovnávány s nálezem na digitální subtrakční angiografii, která sloužila jako zlatý standard.

Výsledky: Senzitivita a specificita MRA v detekci hemodynamicky významné stenózy renální tepny byla 92 %, respektive 95 %. Její prevalence v našem souboru činila 37 %.

Závěr: Při splnění parametrů dostatečného geometrického rozlišení vykazuje kontrastní MR angiografie vysokou senzitivitu a specificitu v diagnostice stenózy renální tepny.

Klíčová slova: kontrastní MR angiografie (MRA), digitální subtrakční angiografie (DSA), stenóza renální tepny (RAS)

Přijato: 20. prosinec 2006; Zveřejněno: 1. březen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Slanina M, Žižka J, Klzo L, Lojík M, Ceral J. Kontrastní MR angiografie s použitím paralelních akvizičních technik v diagnostice stenózy renální tepny. Ces radiol. 2007;61(1):20-26.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Carman TL, Olin JW. Diagnosis of renal artery stenosis: What is the optimal diagnostic test? Curr Interv Cardiol Rep 2000; 2(2): 111-118.
  2. Leiner T, de Haan MW, Nelemans PJ, van Engelshoven JMA, Vasbinder GBC. Contemporary imaging techniques for the diagnosis of renal artery stenosis. Eur Radiol 2005; 15(11): 2219-2229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Krajina A, Hlava A. Renovaskulární hypertenze. In Krajina A, Hlava A. Angiografie. Hradec Králové: Nucleus 1999; 371-386.
  4. Eliáš P, Žižka J. Vyšetření tepen a žil ledviny. In Eliáš P, Žižka J. Dopplerovská ultrasonografie. Hradec Králové: Nucleus 1998; 152-167.
  5. Tan KT, van Beek EJR, Brown PWG, van Delden OM, Tijssen J, Ramsay LE. Magnetic resonance angiography for the diagnosis of renal artery stenosis: a meta-analysis. Clin Radiol 2002; 57(7): 617-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Vasbinder GBC, Nelemans PJ, Kessels AGH, Kroon AA, Maki JH, Leiner T, Beek FJA, Korst MBJM, Flobbe K, de Haan MW, van Zwam WH, Postma CT, Hunink MGM, de Leeuw PW, van Engelshoven JMA. Accuracy of computed tomographic angiography and magnetic resonance angiography for diagnosing renal artery stenosis. Ann Intern Med 2004; 141(9): 674-682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Valenta J. Renovaskulární hypertenze. In Zeman M, et al. Speciální chirurgie, 2. vyd. Praha: Galén 2004; 374.
  8. Vasbinder GBC, Nelemans PJ, Kessels AGH, Kroon AA, de Leeuw PW, van Engelshoven JMA. Diagnostic tests for renal artery stenosis in patients suspected of having renovascular hypertension: a meta-analysis. Ann Intern Med 2001; 135(6): 401-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Krajina A, Peregrin JH. Angioplastika ledvinných tepen. In Krajina A, Peregrin JH, et al. Intervenční radiologie - Miniinvazivní terapie, 1. vyd. Hradec Králové: Olga Čermáková 2005; 167-178.
  10. Žabka J. Ledviny a hypertenze. In Klener P, et al. Vnitřní lékařství, 2. vyd. Praha: Galén 2001; 617-620.
  11. Mittal TK, Evans C, Perkins T, Wood AM. Renal arteriography using gadolinium enhanced 3D MR angiography - clinical experience with the technique, its limitations and pitfalls. Br J Radiol 2001; 74(882): 495-502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Radermacher J, Chavan A, Schaffer J, Stoess B, Vitzthum A, Kliem V, Rademaker J, Bleck J, Gebel MJ, Galanski M, Brunkhorst R. Detection of significant renal artery stenosis with color Doppler sonography: combining extrarenal and intrarenal approaches to minimize technical failure. Clin Nephrol 2000; 53(5): 333-343.
  13. Willmann JK, Wildermuth S, Pfammatter T, Roos JE, Seifert B, Hilfiker PR, Marincek B, Weishaupt D. Aortoiliac and renal arteries: prospective intraindividual comparison of contrast-enhanced three-dimensional MR angiography and multi-detector row CT angiography. Radiology 2003; 226(3): 798-811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Ferda J. Abdominální tepny - anatomie. In Ferda J. CT angiografie, 1. vyd. Praha: Galén 2004; 254-257.
  15. Garcia-Ruiz C, Martinez-Vea A, Sempere T, Sauri A, Olona M, Peralta C, Oliver A. Low risk of contrast nephropathy in high-risk patients undergoing spiral computed tomography angiography with the contrast medium iopromide and prophylactic oral hydratation. Clin Nephrol 2004; 61(3): 170-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Lufft V, Hoogestraat-Lufft L, Fels LM, Egbeyong-Baiyee D, Tusch G, Galanski M, Olbricht CJ. Contrast media nephropathy: intravenous CT angiography versus intraarterial digital subtraction angiography in renal artery stenosis: a prospective randomized trial. Am J Kidney Dis 2002; 40(2): 236-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Schoenberg SO, Rieger J, Weber CH, Michaely HJ, Waggershauser T, Ittrich C, Dietrich O, Reiser MF. High-spatial-resolution MR angiography of renal arteries with integrated parallel acquisitions: comparison with digital subtraction angiography and US. Radiology 2005; 235(2): 687-698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Bakker J, Beek FJA, Beutler JJ, Hené RJ, de Kort GAP, de Lange EE, Moons KGM, Mali WPTM. Renal artery stenosis and accessory renal arteries: accuracy of detection and visualization with gadolinium-enhanced breath-hold MR angiography. Radiology 1998; 207(2): 497-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Shetty AN, Bis KG, Kirsch M, Weintraub J, Laub G. Contrast-enhanced breath-hold three-dimensional magnetic resonance angiography in the evaluation of renal arteries: optimization of technique and pitfalls. J Magn Reson Imaging 2000; 12(6): 912-923. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Fain SB, King BF, Breen JF, Kruger DG, Riederer SJ. High-spatial-resolution contrast-enhanced MR angiography of the renal arteries: a prospective comparison with digital subtraction angiography. Radiology 2001; 218(2): 481-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Griswold MA, Kannengiesser S, Heidemann RM, Wang J, Jakob PM. Field-of-view limitations in parallel imaging. Magn Reson Med 2004; 52(5): 1118-1126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Blaimer M, Breuer FA, Mueller MF, Heidemann RM, Griswold MA, Jakob PM. SMASH, SENSE, PILS, GRAPPA: how to choose the optimal method. Top Magn Reson Imaging 2004; 15(4): 223-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.