Ces radiol. 2007, 61(1):44-53

Komplementární úloha dvoufázové MDCT-angiografie a 18F-FDG-PET v hybridním zobrazení PET/CT hepatocelulárního karcinomuPůvodní práce

Eva Ferdová1,2, Jiří Ferda1,2, Ondřej Daum3, VladislavTřeška4, Jan Záhlava1
1 Oddělení nukleární medicíny FN, Plzeň
2 Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň
3 Šiklův ústav patologické anatomie LF UK a FN, Plzeň
4 Chirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Posouzení přínosu spojení dvoufázového multidetektorové CT-angiografie (MDCTA) a 18F-FDG-PET v hybridním zobrazení PET/CT při detekci a posouzení diferenciace hepatocelulárního karcinomu (HCC).

Metoda: V souboru 1000 následujících 18F-FDG-PET/CT bylo vyšetřeno celkem 11 nemocných s hepatocelulárním karcinomem (9 mužů, 2 ženy, průměrný věk 60,9 let v rozpětí 53-76 let). Vyšetřovací protokol se skládal z akvizice PET (s odstupem 60 minut od intravenózního podání 18F-FDG) následovaná akvizicí dat MDCT (kolimace 16 × 0,75 mm, faktor stoupání 1,5) v arteriální a v portální fázi po intravenózní aplikaci 120 ml neionické kontrastní látky.

Výsledky: U všech případů špatně diferencovaného HCC byla zaznamenána vysoká akumulace 18FDG, u 3 dobře diferencovaných HCC mírně zvýšená akumulace 18F-FDG a u 3 dobře diferencovaných HCC akumulace 18F-FDG shodná s okolní jaterní tkání. Ve všech případech HCC byla zaznamenána hypervaskularizace nebo invaze do portální žíly. Metastázy mimo jaterní parenchym vždy doprovázel nález vysoké akumulace v PET jak u dobře, tak i u špatně diferencovaných HCC.

Závěr: V hybridním zobrazení 18F-FDG-PET/CT dvoufázová akvizice dat MDCT v arteriální a portální fázi zpřesňuje detekci přítomnosti HCC v jaterním parenchymu a umožňuje diferencovat intravaskulární invazi, PET přispívá k posouzení diferenciace HCC a umožňuje detekci vzdálených metastáz.

Klíčová slova: hepatocelulární karcinom (HCC), multidetektorová výpočetní tomografie (MDCT), nádory jater, PET/CT, pozitronová emisní tomografie (PET)
Granty a financováni:

Práce byla podpořena výzkumným projektem MSM 0021620819.

Přijato: 10. leden 2007; Zveřejněno: 1. březen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ferdová E, Ferda J, Daum O, VladislavTřeška, Záhlava J. Komplementární úloha dvoufázové MDCT-angiografie a 18F-FDG-PET v hybridním zobrazení PET/CT hepatocelulárního karcinomu. Ces radiol. 2007;61(1):44-53.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Delbeke D, Martin WH, Sandler MP, et al. Evaluation of benign vs malignant hepatic leasions with positron emission tomography. Arch Surg 1998: 133: 510-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Khan MA, Combs CS, Brunt EM, et al. Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2000; 32: 792-797. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Okazumi S, Isono K, Enomoto K, et al. Evaluation of liver tumors with fluorine-18-fluorodeoxyglucose PET: characterisation of tumor and assessment of effect of treatment. J Nucl Med 1992; 33: 333-339.
  4. Lee JD, Yun M, Lee JM, et al. Analysis of gene expression profiles of hepatocellular carcinomas with regard to 18F-fluorodeoxyglucose uptake pattern on positron emission tomography. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2004; 31(12): 1621-1630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Lee JD, Yang WI, Park YN, et al. Different glucose uptake and glycolytic mechanisms between hepatocellular carcinoma and intrahepatic mass-forming cholangiocarcinoma with increased (18)F-FDG uptake. J Nucl Med 2005; 46(10): 1753-1759.
  6. Ikata Y, Shiomi S, Sasaki N, et al. Clinical usefulness of positron emission tomography with fluorine-18-fluorodeoxyglucose in the diagnosis of liver tumors. Ann Nucl Med 2000; 14: 121-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Wudel LJ Jr, Delbeke D, Morris D, et al. The role of (18F)fluorodeoxyglucose positron emission tomography imaging in the evaluation of hepatocellular carcinoma. Am Surg 2003; 69(2): 117-124. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Lin WY, Tsai SC, Hung GU. Value of delayed 18F-FDG-PET imaging in the detection of hepatocellular carcinoma. Nucl Med Commun 2005; 26(4): 315-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Koyama K, Okamura T, Kawabe J, et al. The usefulness of 18F-FDG PET images obtained 2 hours after intravenous injection in liver tumor. Ann Nucl Med 2002; 16(3): 169-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Yashimoto M, Waki A, Younekura Y, et al. Characterisation of acetate metabolism in tumor cells in relation to cell proliferation: acetáte metabolism in tumor cells. Nucl Med Biol 2001; 28: 17-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Ho CL, Yu SC, Yeung DW. 11C-acetate PET imaging in hepatocelullar carcinoma and other liver masses. J Nucl Med 2003; 44: 213-221.
  12. Talbot J-N, Gutman F, Fartoux L, et al. PET/CT in patiens with hepatocellular carcinoma usány (18F) fluorocholine: preliminary comparison with (18F) FDG PET/CT. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2006; 33: 1285-1289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Murakami T, Kim T, Takamura M, et al. Hypervascular hepatocellular carcinoma: detection with double arterial phase multi-detector row helical CT. Radiology 2001; 218: 763-767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Tajima T, Honda H, Taguchi K, et al.: Sequential hemodynamic changes in hepatocellular carcinoma and dysplastic nodules: CT angiography and pathologic correlation. Am J Roentgenol 2002; 178(4): 552-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Ferda J, Mírka H, Třeška V, et al.: Diagnostika hepatocelulárního karcinomu dvoufázovou výpočetní tomografií, porovnání přínosu dvouřadého a šestnáctiřadého výpočetního tomografu. Čes Radiol 2003; 57: 319-324.

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.