Ces radiol. 2007, 61(2):184-188

Postavení perkutánní kyfoplastiky při léčbě osteoporotických zlomenin páteřePůvodní práce

Pavel Ryška¹, Václav Málek², Kurt Kaltofen², Jan Žižka¹, Tomáš Česák², Ladislava Pavlíková³, Ludovít Klzo¹, Ondřej Renc¹, Leoš Ungermann¹, Svatopluk Řehák²

¹ Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

² Neurochirurgická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

³ Osteocentrum FN, Hradec Králové

Cíl: Zhodnotit postavení perkutánní kyfoplastiky v léčebném algoritmu osteoporotických zlomenin torakolumbální páteře.

Metoda: Na našem pracovišti bylo od září 2005 do dubna 2006 ošetřeno 6 pacientů pomocí "Sky bone expander systému", (Disc - O - Tech). Základním onemocněním vedoucím ke vzniku fraktury byla osteoporóza. Zlomeniny byly stáří 2 dny až 7 týdnů. Výkony se prováděly v celkové anestezii na operačním sále pod skiaskopickou kontrolou C-ramenem.

Výsledky: U 100 % pacientů výkon vedl ke klinickému zlepšení, bolest vyplývající z kompresivní fraktury ustoupila během jednoho týdne. U jedné pacientky jsme peroperačně prokázali drobnou likvoreu z rány klinicky se projevující 10 hodin po operaci bolestí hlavy, která ustoupila do 3 hodin při současné volumeterapii. Jiné komplikace jsme neprokázali. Průměrné VAS skóre pokleslo z předoperační hodnoty 8,5 na 1,3 za 3 měsíce po operaci, respektive 1,5 za půl roku od výkonu. Úhel kyfózy klesl z předoperačních 18 stupňů na 11 stupňů.

Závěr: Naše dosavadní výsledky ukazují, že perkutánní kyfoplastika je efektivní výkon pro léčbu bolestivých kompresí obratlových těl s lepší korekcí kyfotického zakřivení páteře než perkutánní vertebroplastika.

Klíčová slova: kompresivní fraktura obratle, perkutánní vertebroplastika, perkutánní kyfoplastika, polymetylmetakrylátový cement, osteoporóza

Přijato: 15. duben 2007; Zveřejněno: 1. červen 2007  Zobrazit citaci