Ces radiol. 2007, 61(3):314-320

18F-FDG-PET/CT orofaciálních nádorůPůvodní práce

Eva Ferdova1,2, Jiří Ferda1,2, Petr Schmiedhuber1,2, Jan Záhlava1, Jiří Walter3, Petr Mukenšnabl4, Alena Skálová4, Ondřej Daum4
1 Oddělení nukleární medicíny FN, Plzeň-Lochotín
2 Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň
3 Stomatologická klinika LF UK a FN, Plzeň
4 Šiklův ústav patologické anatomie LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Staging orofaciálních nádorů je jednou z nejobtížnějších úloh zobrazovacích metod díky komplikované anatomi i oblastí hlavy a krku a také díky problémům s odlišením reaktivně zvětšených a metastaticky postižených uzlin na krku. Více než 90 % maligních nádorů hlavy a krku jsou dlaždicobuněčné karcinomy s vysokou úrovní oxidativní glykolýzy, a tak se hodnocení jejich metabolické aktivity pomocí 18F-FDG stává jednou z nejefektivnějších indikací PET/CT.

Metoda: Vyšetření jsou prováděna po intravenózní aplikaci 18F-FDG. Během hodinové akumulace radiofarmaka nesmí vyšetřovaný mluvit a pít, aby se 18F-FDG neakumulovala arteficiálně ve svalech, a tak se minimalizovalo riziko falešně pozitivních nálezů. Akvizice PET s vysokým rozlišením je následována submilimetrovou izotopickou akvizicí dat CT po intravenózní aplikaci jódové kontrastní látky. Zobrazení hlavy s krkem a zobrazení trupu jsou pro zachování optimální kvality prováděna odděleně.

Výsledky: Mezi 1750 následujícími vyšetřeními PET/CT bylo provedeno 105 vyšetření nádorů hlavy a krku u 87 osob. Poměr mezi primárním stagingem a restagingem byl 3:7. Nejčastějšími indikacemi byl karcinom jazyka (19×) a karcinom slinných žláz (19×). Nález 12 případů vzdálených metastáz potvrzuje důležitost celotělového zobrazení PET/CT v této indikaci.

Klíčová slova: CT, nádory hlavy a krku, 18F-FDG, PET/CT

Přijato: 15. červenec 2007; Zveřejněno: 1. září 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ferdova E, Ferda J, Schmiedhuber P, Záhlava J, Walter J, Mukenšnabl P, et al.. 18F-FDG-PET/CT orofaciálních nádorů. Ces radiol. 2007;61(3):314-320.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Klener P. Nádory hlavy a krku. in Klinická onkologie. Galén: Praha 2002; 363-373.
  2. Beyer T, Townsend DW, Brun T, et al. A combined PET/CT scanner for clinical oncology. J Nucl Med 2000; 41(8): 1369-1379.
  3. Goerres GW, von Schulthess GK, Hany TF. Possitron emission tomography and PET CT of the head and neck: FDG uptake in normal anatomy, in benign lesions, and in changes resulting from treatment. Am J Roentgenol 2002; 179(5): 1337-1342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Halpern B, Yeom K, Fueger BJ, et al. Evaluation of suspected local reccurence in head and neck cancer: A comparison between PET and PET/CT for biopsy proven lesions. Eur J Radiol 2007; 62: 199-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Farber LA, Bernard F, Machtay M, Smith RJ, et al. Detection of recurrent head and neck squamous cell carcinomas after radiation therapy with 2-18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography. Laryngoscope 1999; 109(6): 970-975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Adams S, Baum RP, Stuckensen T, Bitter K, Hor G. Prospective comparison of the 18F-FDG PET with conventional imaging modalities (CT, MRI, US) in lymph node staging of head and neck cancer. Eur J Nucl Med 1998; 25(9): 1255-1260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Branstetter BF, Blodgett TM, Zimmer LA, et al. Head and neck malignancy: is PET/CT more accurate than PET or CT alone? Radiology 2005; 235(2): 580-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Schroeder H, Yeung HWD, Gonen M, et al. Head and neck cancer: clinical usefulness and accuracy of PET/CT image fusion. Radiology 2004; 231 (1): 65-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Gentry LR (ed). Normal anatomy of head and neck. Neuroimaging Clin N Am 1998; 8 (review journal).
  10. Lenz M, Hermans R. Imaging of the oropharynx and oral cavity. Part I: Normal anatomy. Eur Radiol 1996; 6: 362-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Lenz M, Hermans R. Imaging of the oropharynx and oral cavity. Part II: Pathology. Eur Radiol 2006; 6: 536-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Ferda J. Nádory mozku, hlavy a krku. In CT angiografie. Galén: Praha 2004; 354-355.
  13. Lauberbacher C, Saumweber D, Wagner-Manslau C, et al. Comparison of fluorine-18-fluorodeoxyglucose PET, MRI and endoscopy for staging head and neck squamous-cell carcinomas. J Nucl Med 1995; 36(10): 1747-1757.
  14. Antoch G, Vogt FM, Freudenberg LS, et al. Whole-body dual modality PET/CT and whole-body MRI for tumor staging in oncology. JAMA 2003; 290(24): 3199-3200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Troost EGC, Vogel WV, Merkx MAW, et al. 18F-FLT PET does not discriminate between reactive and metastatic lymph nodes in primary head and neck cancer patients. J Nucl M ed 2007; 48(5): 726-735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.