Ces radiol. 2007, 61(4):431-437

Digitální subtrakční angiografie s gadoliniovými kontrastními látkami a literární přehledKazuistika

Filip Cihlář1, Milouš Derner1, Milan Řehořek1, Vladimír Pavlov1, Josef Smetana2, Martin Sauer2
1 Radiologické oddělení, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem
2 Chirurgická klinika IPVZ, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem

Cíl: Pro intervenčního radiologa tvoří pacienti se závažnou alergoidní reakcí na jódovou kontrastní látku (JKL) nebo s renální insuficiencí problematickou skupinu při plánování diagnostické digitální subtrakční angiografie (DSA) či terapeutické intervence. Jako použitelná alternativní kontrastní látka pro DSA je k dispozici pouze oxid uhličitý (CO2) a gadoliniové kontrastní látky (GdKL). Cílem je zhodnotit použití GdKL jako alternativní kontrastní látky při DSA u pacientů se závažnou alergoidní reakcí na JKL nebo s renální insuficiencí.

Metoda: Prezentujeme dva pacienty se závažnou alergoidní reakcí na JKL, u nichž byla GdKL použita k diagnostické a terapeutické DSA. Na základě vlastních a literárních zkušeností diskutujeme výhody a nevýhody použití GdKL při DSA.

Výsledky: Pro diagnostické a terapeutické výkony lze získat obraz s dostatečnou kvalitou při DSA s gadoliniovými cheláty. Bezpečnost GdKL při intravenózní aplikaci je vysoká. Intraarteriální aplikace GdKL v dávce nepřesahující 0,3-0,4 mmol/kg je velmi dobře tolerována. Několik studií poukázalo na nefrotoxicitu GdKL u pacientů s renální insuficiencí při použití dávek přesahujících 0,3 mmol/kg. Dle současných poznatků při DSA u pacientů s renální insuficiencí není prokázáno snížení výskytu kontrastní nefropatie u dávky GdKL pod 0,3 mmol/kg ve srovnání s ekviatenuační dávkou JKL.

Závěr: GdKL jsou použitelnou alternativou pro pacienty se závažnou alergoidní reakcí na JKL. Podle našeho názoru je použití GdKL při DSA u pacientů s renální insuficiencí diskutabilní.

Klíčová slova: digitální subtrakční angiografie, kontrastní látky, gadolinium

Přijato: 30. květen 2007; Zveřejněno: 1. prosinec 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cihlář F, Derner M, Řehořek M, Pavlov V, Smetana J, Sauer M. Digitální subtrakční angiografie s gadoliniovými kontrastními látkami a literární přehled. Ces radiol. 2007;61(4):431-437.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bettmann MA. Frequently asked questions: Iodinated contrast agents. Radiographics 2004; 24: 3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Morcos SK, Thomsen HS. Adverse reactions to iodinated contrast media. Eur Radiol 2001; 11: 1267-1275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Freed KS, Leder RA, Alexander C, DeLong DM, Kliewer MA. Breakthrough adverse reactions to low-osmolar contrast media after steroid premedication. AJR 2001; 176: 1389-1392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Janoušek R, Krajina A. Nefropatie indukovaná aplikací jódové kontrastní látky (kontrastní nefropatie). Ces Radiol 2005; 59: 128-132.
    5. Krajina A, Lojík M, Mašková J. Angiografie oxidem uhličitým. Ces Radiol 2000; 54: 290-296.
    6. Hawkins IF, Caridi JG. Carbon dioxide (CO2) digital subtraction angiography: 26-year experience at the University of Florida. Eur Radiol 1998; 8: 391-402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Runge VM. Safety of approved MR contrast media for intravenous injection. J Magn Reson Imaging 2000; 12: 205-213. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Kaufman JA, Keller SC, Waltman AC. Renal insuficiency: Gadopentetate dimeglumine as a radiographic contrast agent during peripheral vascular interventional procedures. Radiology 1996; 198: 579-581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hammer FD, Goffette PP, Malaise J, Mathurin P. Gadolinium dimeglumine: an alternative contrast agent for digital subtraction angiography. Eur Radiol 1999; 9: 128-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Spinosa DJ, Matsumoto AH, Hagspiel KD, Angle JF, Hartwell GD. Gadolinium-based contrast agents in angiography and interventional radiology. AJR 1999; 173: 1403-1409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Albrecht T, Dawson P. Gadolinium-DTPA as X-ray contrast medium in clinical studies. Br J Radiol 2000; 73: 878-882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Wagner HJ, Kalinowski W, Klose KJ, Alfke H. The use of gadolinium chelates for X-ray digital subtraction angiography. Invest Radiol 2001; 36: 257-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Spinosa DJ, Kaufmann JA, Hartwell GD. Gadolinium chelates in angiography and interventional radiology: A useful alternative to iodinated contrast media for angiography. Radiology 2002; 223: 319-325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Spinosa DJ, Hagspiel KD, Angle JF, Matsumoto AH, Hartwell GD. Gadolinium-based contrast agents in angiography and interventional radiology: Uses and techniques. J Vasc Interv Radiol 2000; 11: 985-990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gemery J, Idelson B, Reid S, et al. Acute renal failure after arteriography with a gadolinium-based contrast agent. AJR 1998; 171: 1277-1278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Spinosa DJ, Angle JF, Hagspiel KD, et al. Lower extremity arteriography with use of iodinated contrast material or gadodiamide to supplement CO2 angiography in patients with renal insuficiency. J Vasc Interv Radiol 2000; 11: 35-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sam AD, Morasch MD, Collins J, et al. Safety of gadolinium contrast angiography in patients with chronic renal insufficiency. J Vasc Surg 2003; 38: 313-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Erley CM, Bader BD, Berger ED, et al. Gadolinium-based contrast media compared with iodinated media for digital subtraction angiography in azotemic patients. Nephrol Dial Transplant 2004; 19: 2526-2531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Spinosa DJ, Matsumoto AH, Angle JF, et al. Safety of CO2- and gadodiamide-enhanced angiography for the evaluation and percutaneous treatment of renal artery stenosis in patients with chronic renal insuficiency. AJR 2001; 176: 1305-1311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Erly WK, Zaetta J, Borders GT, et al. Gadopentetate dimeglumine as a contrast agent in common carotid arteriography. Am J Neuroradiol 2000; 21: 964-967.
    21. Nussbaum ES, Casey SO, Sebring LA, Madison MT. Use of gadolinium as an intraarterial contrast agent in digital subtraction angiography of the cervical carotid arteries and intracranial circulation. J Neurosurg 2000; 92: 881-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Arat A, Cekirge HS, Saatci I. Gadodiamide as an alternative contrast medium in cerebral angiography in a patient with sensitivity to iodinated contrast medium. Neuroradiology 2000; 42: 34-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Slaba SG, El-Hajj LF, Abboud GA, Gebara VA. Selective angiography of cerebral aneurysm using gadodiamide in polycystic kidney disease with renal insufficiency. AJR 2000; 175: 1467-1468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Amar AP, Larsen DW, Teitelbaum GP. Percutaneous carotid angioplasty and stenting with use of gadolinium in lieu of iodinated contrast medium: Technical case report and review of the literature. Neurosurgery 2001; 49: 1262-1266. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Chedid GHA, Slaba SG, Saikali IC, et al. Use of gadodiamide-enhanced angiography during endovascular occlusion of a ruptured cerebral aneurysm. J Neurosurg 2002; 97: 229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Thomsen H, Armén T, Morcos SK, et al. Gadolinium-containing contrast media for radiographic examinations: a position paper. Eur Radiol 2002; 12: 2600-2605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Krajina A., Janoušek R. Kontrastní látky v intervenční radiologii. In Krajina A, Peregrin JH, et al. Intervenční radiologie. Hradec Králové: Olga Čermáková 2005; 57-69.
    28. Shellock FG, Kanal E. Safety of magnetic resonance imaging contrast agents. J Magn Reson Imaging 1999; 10: 477-484. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Thomsen H, Morcos SK. ESUR guidelines on contrast media. Abdom Imaging 2006; 31: 131-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Strunk HM, Schild H. Actual clinical use of gadolinium-chelates for non-MRI applications. Eur Radiol 2004; 14: 1055-1062. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Nyman U, Elmstahl B, Leader P, et al. Are gadolinium-based contrast media really safer than iodinated media for digital subtraction angiography in patients with azotemia? Radiology 2002; 223: 311-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Spinosa DJ, Kaufmann JA, Hartwell GD. Commentary on the viewpoint of Nyman et al. Radiology 2002; 223: 328-329. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Staks T, Schuhmman-Giamperi G, Frenzel T, et al. Pharmacokinetics, dose proportionality, and tolerability of gadobutrol after single intravenous injection in healthy volunteers. Invest Radiol 1994; 29: 709-715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Kalinowski M, Kress O, Wels T, et al. X-ray digital subtraction angiography with 1mol/l gadobutrol: results from a comparative porcine study with iodinated contrast agents. Invest Radiol 2002; 37: 254-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Thomsen HS. Nephrogenic systemic fibrosis: a serious late adverse reaction to gadodiamide. Eur Radiol 2006; 16: 2619-2621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah