Ces radiol. 2007, 61(4):438-441
Příčiny možné falešně pozitivní akumulace 99mTc-pertechnetátu během scintigrafické detekce ektopické žaludeční sliznicePůvodní práce
- Oddělení nukleární medicíny LF UK a FN, Hradec Králové
Cíl: Prezentovat případy falešně pozitivní akumulace 99mTc-pertechnetátu během scintigrafie Meckelova divertiklu u pacientů s enteroragií či melénou. Ektopická žaludeční sliznice se může nacházet v Meckelově divertiklu a způsobovat vznik peptického vředu a krvácení. Scintigrafie s 99mTc-pertechnetátem může detekovat ektopickou žaludeční sliznici.
Metoda: V průběhu let 1994 až 2006 sto pacientů absolvovalo scintigrafii s 99mTc-pertechnetátem. Všichni měli enteroragii a melenu. Morfologické zobrazovací metody a endoskopie byly negativní. Pacienti postoupili dynamickou a následnou statickou scintigrafii dutiny břišní. Podle potřeby následoval SPECT pro zvýšení senzitivity, specificity vyšetření a upřesnění prostorového uložení případné léze.
Výsledky: Čtyři pacienti (3 děti, 1 dospělý) měli pozitivní scintigrafii. Při chirurgickém zákroku byl zjištěn Meckelův divertikl, ve kterém se nacházela ektopická žaludeční sliznice. Celkem 4 případy falešně pozitivní akumulace 99mTc-pertechnetátu, které simulovaly přítomnost ektopické žaludeční sliznice byly zaznamenány, a to iritace tlustého střeva po kolonoskopii s hyperémií a zvýšenou kapilární propustností, přítomnost radioaktivity v pánvičce ledviny, transplantovaná ledvina akumulujiící 99mTc-pertechnetát v pravé jámě kyčelní a hyperémie a zvýšená kapilární propustnost dělohy u mladé ženy.
Klíčová slova: ektopická žaludeční sliznice, falešně pozitivní akumulace 99mTc-pertechnetátu, krvácení do trávicího traktu, scintigrafie Meckelova divertiklu
Přijato: 15. únor 2007; Zveřejněno: 1. prosinec 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Thrall JH, Ziessman HA. Nuclear Medicine - The requisites, 2nd edition. Mosby, Inc. A Harcourt Health Sciences Company St. Louis, Missouri 2001.
- Benson CB. Surgical implications of Meckel's diverticulum. In: Mustard W., Ravitch M, et al., Pediatric Surgery, Chicago, Year Book Medical Publishers 1969.
- Sedláčková M, et al. Předoperační diagnostika krvácejícího Meckelova divertiklu pomocí radioaktivního 99mTc-technecystanu. Čs. Gastroent 1980; 34(7): 460-464.
- Ford PV, Bartold SP, et al. Procedure Guideline for Gastrointestinal Bleeding and Meckel's Diverticulum Scintigraphy. J Nucl Med 1999; 40(7): 1226-1232.
- Siddiqui A, Ryo UY, et al. Arteriovenous malformation simulating Meckel's diverticulum on 99mTc-pertechnetate abdominal scintigraphy. Radiology 1977; 122: 173.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Beylergil V, Kiratli PO. False impression of positive Meckel's scintigraphy caused by ectopic cross-fused kidneys. Clin Nucl Med 2001; 26: 894-895. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Delbeke D., Frexes-Steed M. The "fading" Meckel's divertikulum. An unusual scintigraphic presentation. Clin Nucl Med 1992; 17: 701-704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Adams BK, Abudia A et al. A moving Meckel's diverticulum on Tc-99m pertechnetate imaging in a patient with lower gastrointestinal bleeding. Clin Nucl Med 2003;2 8(11): 908-910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Young TH, Shyu RY, et al. Visualisation of a photopenic lesion secondary to a giant small bowel diverticulum with fecal retention during Meckel's scintigraphy. Clin Nucl Med 1998; 23(12): 857-858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.