Ces radiol. 2008, 62(1):23-33

Horečky nejasného původu, význam hybridního zobrazení 18F-FDG-PET/CTPůvodní práce

Eva Ferdova1,2, Jan Záhlava1, Jiří Ferda1,2
1 Oddělení Nukleární medicíny LF UK a FN, Plzeň
2 Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Cílem prezentované práce je zhodnotit přínos 18F-FDG-PET/CT u nemocných s horečkou nejasného původu HNP a porovnat nález PET/CT s výsledky následujících vyšetření.

Metoda: 48 nemocných (24 mužů, 24 žen v průměrném věku 57,6 let s rozpětím 15-89 let) podstoupilo 18F-FDG-PET/CT z důvodu HNP. Všechna vyšetření byla provedena komplexním PET/CT vyšetřovacím protokolem kombinujícím PET s plně diagnostické postkontrastní CT se submilimetrovým prostorovým rozlišením (kromě nemocných s alergií na jód a nemocných s těžkou renální insuficiencí). CT data obsahovala diagnostické obrazy rekonstruované algoritmy pro měkké tkáně i pro HRCT. Nález PET/CT byly porovnány s výsledky bioptických, imunologických, mikrobiologických vyšetření a s výsledky případné pitvy.

Výsledky: Příčina HNP byla vysvětlena dle PET/CT nálezu a následujících vyšetření u 44 ze 48 nemocných (92 %); bylo zaznamenáno 18 případů mikrobiální infekce, 9 případů autoimunitního zánětu, 4 případy neinfekčního granulomatózního onemocnění, 9 případů maligního onemocnění a 5 prokázaných poruch imunity. Ve 46 případech byla interpretace PET/CT nálezu správná, v jednom případě byla příčina přehlédnuta, ve druhém případě byla chybně interpretována akumulace radiofarmaka v cévách postižených aterosklerózou jako vaskulitida. Dosaženo bylo senzitivity 97 % (43/44) a specificity 75 % (3/4).

Závěr: 18F-FDG-PET/CT může být významným nástrojem v rozpoznání příčiny horečky nejasného původu.

Klíčová slova: fluorodeoxyglukóza, horečka nejasného původu, PET, CT
Granty a financováni:

Práce byla podpořena výzkumným záměrem MSM 0021620819.

Přijato: 15. leden 2008; Zveřejněno: 1. březen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ferdova E, Záhlava J, Ferda J. Horečky nejasného původu, význam hybridního zobrazení 18F-FDG-PET/CT. Ces radiol. 2008;62(1):23-33.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Petersdorf RG, Beeson PB. Fever of unexplained origin: report on 100 cases. Medicíne 1961; 40: 1-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Petersdorf RG. Fever of unknown origin. An old friend revisited. Arch Intern Med 1992; 152: 21-22. Přejít k původnímu zdroji...
    3. de Klein EM. Vandenbroucke JP, van der Meer JW. Fever of unknown origin (FUO). I A. prospective multicenter study of 167 patients with FUO, using epidemiologic entry kriteria. The Netherlands FUO Study Group. Medicíne 1997; 76: 392-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sugawara Y, Braun DK, Kison PV et al. Rapid detection of human infections with fluorine - 18 fluorodeoxyglucose and positron emission tomography: preliminary results. Eur J Nucl Med 1998; 25: 1238-1243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kubota R, Yamada S, Kubota K Ishiwata K Tamahashi N, Ido T. Intratumoral distribution of fluorine-18-fluorodeoxyglucose in vivo: high accumulation in macrophages and granulation tissues studied by microautoradiography. J Nucl Med 1992; 33: 1972-1980.
    6. De Winter F, Vogalaers D, Gemmel F, Dierckx RA. Promising role of 18-F-fluoro-D-deoxyglucose positron emission tomography in clinical infectious diseases. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002; 21: 247-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Forstrom LA, Mullan BP, Hung JC, Lowe VJ, Thorson LM. 18FDG labeling of human leukocytes. Nucl Med Commun. 2000; 23: 721-725. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, Mudde AH, et al. A prospective multi-centre study of the value of FDG-PET as part of structured diagnostic protocol in patiens with fever of unknown origin. Eur J Nucl Med 2006; 34: 694-703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Knockaert DC, Vanneste LJ, Venneste SB, Bobbaers HJ. Fever of unknown origin in the 1980s. An update of diagnostic spektrum. Arch Int Med 1992; 1952: 51-55. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Deichem JT, Prante O, Gack M, Schmiedenhausen K, Kuvert T. Uptake of [18F]fluorodeoxyglucose in human monocyte-macrophage in vitro. Eur J Nucl Med 2003; 30: 267-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Meller J, Sahlmann C-O, Scheel AK. 18FFDG PET and PET/CT in fever of unknown origin. J Nucl Med 2007; 48: 35-45. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Mamede H, Higashi T, Kitaichi M, et al. FDG uptáme and PCA, Glut-1 and hexokinase-II expressions in cancor and inflammatory lesions of the lung. Neoplasia 2005; 7: 369-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mochizuki T, tsukamoto E, Kuge Y et al. FDG using and glukose transporter subtype expressions in experimental tumor and inflammation models. J Nucl Med 2001; 25: 1551-1555.
    14. Bleeker-Rovers CP, De Klein EM, Corstens FHM, van der Meer JWM, Oyen WJG. Clinical value of FDG PET in patiens with fever of unknown origin and patiens suspected of focal infection or inflammation. Eur J Nucl Med 2004; 31: 29-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kjael A, Lebech AM, Eigtved A, Hojgaard S. Fever of unknown origin: prospective comparison of diagnostic value of 18F-FDG PET and 111In-granulocyte scintigraphy. Eur J Nucl Med 2004; 31: 622-626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Belhocine T, Blockmans D, Hustinx R, Vandevivere J, Mortelmans L. Imaging of large vesel vasculitis with 18FDG PET: illusion or reality? A critical review of the literature data. Eur J Nucl Med 2003; 30: 1306-1313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Walter MA, Mezer RA, Schindler C, Miller-Brand J, Tyndall A, Nitzsche EU. The value of (18F)FDG-PET in the diagnosis of large-vessel vasculitis and the assessment of activity and extent of disease. Eur J Nucl Med 2005; 32: 674-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Jarušková M, Bělohlávek O. Role of FDG-PET and PET/CT in the diagnosis of prolonged fibrile states. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2006; 33: 913-918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ribrag V, Vanel D, Leboulleux S, et al. Prospective study of bone marrow infiltration in aggressive lymphoma by three independent methods: Whole-body MRI, PET/CT and bone marrow biopsy. Eur J Radiol. 2007; (Epub ahead of print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Morimoto T, Tateishi U, Maeda T, et al. Nodal status of malignant lymphoma in pelvic and retroperitoneal lymphatic pathways: Comparison of integrated PET/CT with or without contrast enhancement. Eur J Radiol 2007; (Epub ahead of print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Ferdová E, Ferda J Záhlava J, et al. Komplementární úloha dvoufázové MDCT angiografie a 18F-FDG-PET v hybridním zobrazení PET/CT hepatocelulárního karcinomu. Ces Radiol 2007; 61: 44-53.
    22. Votrubová J, Fencl P. Hybridní zobrazování PET/CT. Ces Radiol 2004; 58: 333-338.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah