Ces radiol. 2008, 62(1):60-65

Detekce metastáz kolorektálního karcinomu v játrech: porovnání magnetické rezonance s podáním hepatocelulární kontrastní látky (Gd-EOB-DTPA) a peroperační ultrasonografiePůvodní práce

Jiří Ferda1, Hynek Mírka1, Jan Kastner1, Kristýna Ohlídalová1, Eva Ferdova1, Renata Vondráková1, Boris Kreuzberg1, Vladislav Třeška2, Tomáš Skalický2, Alan Sutnar2
1 Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň
2 Chirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Cílem prospektivní studie bylo zhodnotit přesnost zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) s intravenózní aplikací hepatocelulární kontrastní látky (acidum gadoxeticum, Gd-EOB-DTPA) v detekci jaterních metastáz před chirurgickým výkonem.

Metoda: Do studie bylo zahrnuto třicet nemocných (průměrný věk 60,7 let, rozpětí 36-79 let). Všechna vyšetření byla provedena po intravenózní aplikaci kontrastní látky acidum gadoxeticum. Zobrazovací protokol obsahoval T1 vážené gradient echo sekvence provedené v arteriální, portální a intersticiální fázi nástřiku a zobrazení v pozdní hepatospecifické fázi po 10 a 20 minutách od podání kontrastní látky. T2 vážená zobrazení byla rovněž provedena, nebyla však zahrnuta do hodnocení spolehlivosti zobrazení. Všichni nemocní podstoupili do 24 hodin otevřený operační výkon, při němž bylo provedeno peroperační ultrazvukové vyšetření (IOUS) s dedikovanou T-sondou. Výsledky MRI a IOUS byly vzájemně porovnány.

Výsledky: Pomocí IOUS bylo nalezeno celkem 64 ložiskových lézí jater (z nich 49 metastáz). 46 metastáz bylo správně identifikováno při MRI (senzitivita 94 %). Non-metastáz bylo nalezeno při IOUS 15, dvě z nich, malé hemangiomy, byly chybně interpretovány magnetickou rezonancí jako metastázy (specificita 87 %).

Závěr: Výsledky ukazují výbornou klinickou výpovědní hodnotu MRI s intravenózní aplikací acidum gadoxeticum v hodnocení metastatického postižení jater kolorektálním karcinomem.

Klíčová slova: acidum gadoxeticum, Gd-EOB-DTPA, hepatobiliární kontrastní látky, jaterní metastázy, kolorektální karcinom, magnetická rezonance, peroperační ultrazvuk
Granty a financováni:

Práce byla podpořena výzkumnými projekty IGA MZCR NR/8301-3 a MSM 0021620819.

Přijato: 3. září 2007; Zveřejněno: 1. březen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ferda J, Mírka H, Kastner J, Ohlídalová K, Ferdova E, Vondráková R, et al.. Detekce metastáz kolorektálního karcinomu v játrech: porovnání magnetické rezonance s podáním hepatocelulární kontrastní látky (Gd-EOB-DTPA) a peroperační ultrasonografie. Ces radiol. 2008;62(1):60-65.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Saini S, Stark DD, Hahn PF, Wittenberg J, Brady TJ, Ferrucci JT Jr. Ferrite particles: a superparamagnetic MR contrast agent for the reticuloendothelial system. Radiology 1987; 162: 211-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Jung G, Heindel W, Krahe T, Kugel H, Walter C, Fischbach R, Klaus H, Lackner K. Influence of the hepatobiliary contrast agent mangafodipir trisodium (MN-DPDP) on the imaging properties of abdominal organs. Magn Reson Imaging 1998; 16(8): 925-931. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bollow M, Taupitz M, Hamm B, Staks T, Wolf KJ, Weinmann HJ. Gadoliniumethoxybenzyl-DTPA as a hepatobiliary contrast agent for use in MR cholangiography: results of an in vivo phase-I clinical evaluation. Eur Radiol 1997; 7: 126-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Schmitz SA, Wagner S, Schuhmann-Giampieri G, Krause W, Wolf KJ. A prototype liver-specific contrast medium for CT: preclinical evaluation of gadoxetic acid disodium, or Gd-EOB-DTPA. Radiology. 1997; 202(2): 407-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Huppertz A, Balzer T, Blakeborough A, Breuer J, Giovagnoni A, Heinz-Peer G, Laniado M, Manfredi RM, Mathieu DG, Mueller D, Reimer P, Robinson PJ, Strotzer M, Taupitz M, Vogl TJ. European EOB Study Group. Improved detection of focal liver lesions at MR imaging: multicenter comparison of gadoxetic acid-enhanced MR images with intraoperative findings. Radiology 2004; 230: 266-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Huppertz A, Haraida S, Kraus A, Zech CJ, Scheidler J, Breuer J, Helmberger TK, Reiser MF. Enhancement of focal liver lesions at gadoxetic acid-enhanced MR maging: correlation with histopathologic findings and spiral CT-initial observations. Radiology 2005; 234: 468-478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Patel NA, Roh MS. Utility of intraoperative liver ultrasound. Surg Clin North Am 2004; 84: 513-524. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Takigawa Y, Sugawara Y, Yamamoto J, Shimada K, Yamasaki S, Kosuge T, Makuuchi M. New lesions detected by intraoperative ultrasound during liver resection for hepatocellular carcinoma. Ultrasound Med Biol 2001; 27: 151-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Schmitt-Willich H, Brehm M, Ewers CL, Michl G, Muller-Fahrnow A, Petrov O, Platzek J, Raduchel B, Sulzle D. Synthesis and Physicochemical Characterization of a New Gadolinium Chelate: The Liver-Specific Magnetic Resonance Imaging Contrast Agent Gd-EOB-DTPA. Inorg Chem 1999 Mar 22; 38: 1134-1144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Žižka J, Klzo L, Ferda J, Mrklovský M, Bukač J. Dynamic and delayed contrast enhancement in upper abdominal MRI studies: comparison of gadoxetic acid and gadobutrol. Eur J Radiol 2007; 62: 186-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Reimer P, Schneider G, Schima W. Hepatobiliary contrast agents for contrast-enhanced MRI of the liver: properties, clinical development and applications. Eur Radiol 2004; 14: 559-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Zech CJ, Herrmann KA, Reiser MF, Schoenberg SO. MR Imaging in Patients with suspected Liver Metastases: Value of Liver-specific Contrast Agent Gd-EOB-DTPA. Magn Reson Med Sci 2007; 6: 43-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Petersein J, Saini S, Weissleder R. Liver. II: Iron oxide-based reticuloendothelial contrast agents for MR imaging. Clinical review. Magn Reson Imaging Clin N Am 1996; 4: 53-60. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Jung G, Breuer J, Poll LW, Koch JA, Balzer T, Chang S, Modder U. Imaging characteristics of hepatocellular carcinoma using the hepatobiliary contrast agent Gd-EOB-DTPA. Acta Radiol 2006; 47: 15-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bluemke DA, Sahani D, Amendola M, et al. Efficacy and safety of MR imaging with liver specific contrast agent: US multicenter phase III study. Radiology 2005; 237: 89-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kim YK, Lee JM, Kim CS, Cchung GH, Kim CY, Kim IH. Detection of liver metastases: comparison of gadobenat imeglumine-enhanced three-dimensional dynamic phases and one-hour delayed phase MRI imaging versus superparamagnetic iron oxide-enhanced MR imaging. Eur Radiol 2005; 15: 220-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Del Frate C, Bazzocchi M, Mortele KJ, et al. Detection of liver metastases: gadobenat dimeglumine-enhanced and ferrumoxides-enhanced MR imaging examinations. Radiology 2002; 225: 766-772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah