Ces radiol. 2008, 62(1):97-102

Trombóza mozgových splavov ako komplikácia kryptogénneho trombofilného stavu - klinická a radiologická štúdiaKazuistika

Ivana Vachaľová1, Viliam Porubec1, Anna Remková2, Miroslav Satko3, Vladimír Javorka4, Jozef Bilický4
1 Neurologická klinika LF UK a FNsP, Nemocnica Staré Mesto, Bratislava
2 Interná klinika LF UK a FNsP, Bratislava
3 Pracovisko magnetickej rezonancie, Dr. MAGNET spol. s r.o., Bratislava
4 Rádiodiagnostická klinika LF UK a FNsP, Nemocnica Staré Mesto, Bratislava

Trombóza mozgových splavov je relatívne vzácne cievne ochorenie mozgu, v konečnom dôsledku podmienené narušením rovnováhy medzi prokoagulačným a antikoagulačným systémom krvi v zmysle akcelerácie mechanizmov vedúcich k trombofílii.
Prezentujeme neobvyklý prípad pacientky, u ktorej nielenže došlo ku kompletnej úprave klinického stavu, ale priebeh bol sprevádzanými niekoľkými osobitosťami z hľadiska etiológie, klinických prejavov ako aj rádiologických nálezov.
Ochorenie sa prejavilo atypickým náhlym úvodom, bez akýchkoľvek subjektívnych a objektívnych varovných príznakov, ktorý veľmi sugestívne vyvolával dojem subarachnoidálneho krvácania. Etiológiu sa dosiaľ pomocou súčasne dostupných laboratórnych metód nepodarilo objasniť. Domnievame sa, že sa jedná o zriedkavý prípad kryptogénneho primárneho trombofilného stavu, ktorý sa prejavil bez predchádzajúcich iných prejavov venóznej tromboembolickej choroby. Užívanie perorálnych kontraceptív za spoluúčasti dlhodobého nikotinizmu mohlo však u pacientky viesť k vzniku získaného trombofilného stavu. Pozorovali sme rezistenciu na perorálnu antikoagulačnú liečbu. Radiologické nálezy korešpondovali neobvykle presne s vývojom klinického obrazu. V súčasnosti došlo takmer ku kompletnej rekanalizácii postihnutých venóznych splavov.

Klíčová slova: "empty delta sign", kryptogénny trombofilný stav, magnetická rezonančná angiografia, trombóza venóznych splavov

Přijato: 20. leden 2008; Zveřejněno: 1. březen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vachaľová I, Porubec V, Remková A, Satko M, Javorka V, Bilický J. Trombóza mozgových splavov ako komplikácia kryptogénneho trombofilného stavu - klinická a radiologická štúdia. Ces radiol. 2008;62(1):97-102.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bergmann JF, Elkharrat D. Prevention Venous Thrombophlebitis Risk Nonsurgical Patients. Haemostasis 1996; 26(Suppl. 2): 16-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. McElveen WA, Gonzales RF. Cerebral venous thrombosis. eMedecine.com. Inc. 2006; 1-16.
    3. Varsik P, Buranová D, Žigrai M, Mihale J, Kučera P, Bilický J, Kadlečík R. Poruchy venóznej cirkulácie v mozgu: III. Vplyv vaskulárnych a extravaskulárnych intrakraniálnych faktorov. Slov Radiol 2004; 11: 13-18.
    4. Appenzeller S, Zeller CB, Annichino-Bizassi JM, Costallat LTL. Cerebral venous thrombosis: influence and risk factors and imaging findings on prognosis. Clinical Neurol. Neurosurg 2005; 107: 371-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lee EJ. The empty delta sign. Radiology 2001; 280: 403-408.
    6. Daif A, Awada A, al Rajeh S, et al. Cerebral venous thrombosis in adults. A study of 40 cases. Stroke 1995; 26: 1193-1195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Krastev G, Timárová G, et al. Trombóza mozgových venóznych sínusov. Slov Radiol 2000; 1: 14-18.
    8. Varsik P, Buranová D, Žigrai M, Mihale J, Kollár B, Bilický J. Poruchy venóznej cirkulácie mozgu: I. Trombóza mozgových venóznych splavov a epilepsia. Slov Radiol 2004; 11: 4-7.
    9. Virapongse C, Cazenave C, Quisling R, Sarwar M, Hunter S. The empty delta sign: frequency and significance in 76 cases of dural sinus thrombosis. Radiology 1987; 162: 779-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kalvach P. (ed.) Mozkové ischemie a hemoragie. Praha: Grada - Avicenum 1997.
    11. Ameri A, Bousser MG. Cerebral venous thrombosis. Neurol Clin 1992; 10: 87-111. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Ferro JM, Lopes MG, Rosas MJ, Ferro MA, Fontes J. Long-Term Prognosis of Cerebral Vein and Dural sinus thrombosis. Results of the venoport study. Cerebrovasc Dis 2002; 13: 272-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ferda J, Skála V, Kreuzberg B, Kastner J, Novák M, Ferdová E. Hemokoagulační komplikace užívání hormonálních kontraceptiv z pohledu radiodiagnostika. Čes Radiol 2001; 55: 100-104.
    14. Kotas R, Kastner J, Malán A, Ševčík P, Dvořák J, Martínková I. Trombóza sinus rectus a vena magna Galeni jako příčina bolesti hlavy napodobující migrénu. Bolest 1999; 1: 24-28 /cit. 2007-11-14. (Dostupné z http://www.tigis.cz/bolest/PDF/Bolest199.pdf
    15. Balogh A. Trombóza mozkových splavů. Prakt Lék 2001; 6: 331-333.
    16. Remková A. (ed.) Nízkomolekulové heparíny v prevencii a liečbe trombóz. Bratislava: Acad. Press 2000.
    17. Procházka V, Procházka M, Rajner J, Dvořák J, Čížek V. Mozková žilní trombóza indukovaná hormonální antikoncepcí léčená přímou katétrovou trombolýzou. Kapitoly z kardiologie 2005; 7 (cit. 2007-11-14). Dostupné z http://www.angio.cz/download.php?fid=15
    18. Vymazal J, Šroubek J, Vondráčková D, Kalina M. Nitrolební žilní trombózy: diagnostické možnosti a klinické korelace. Čes Radiol 2007; 61: 242-245.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah