Ces radiol. 2008, 62(2):160-164

Implantace samoexpandibilních nitinolových stentů do bércových tepen při selhání infrapopliteální angioplastiky: roční sledováníPůvodní práce

Jan H. Peregrin¹, Simona Šmírová¹, Boris Kožnar¹, Jiří Novotný¹, Jozef Kováč¹, Jarmila Laštovičková¹, Jelena Skibová²

¹ Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie IKEM, Praha

² Oddělení statistiky IKEM, Praha

Cíl: Ověřit si, zda implantace stentu do bércových tepen může dlouhodobě pozitivně ovlivnit průchodnost těchto tepen v případě, kdy prostá angioplastika nebyla technicky úspěšná.

Metoda: PTA bércových tepen byla provedena u 47 pacientů/dolních končetin s chronickou kritickou končetinovou ischémií. Všechny dilatované léze byly typu C a D TASC klasifikace. Soubor se skládal z 37 mužů, 10 žen, průměrného věku 63,4 (42-48) let, v 93,4 % se jednalo o pacienty s DM. Hodnoceny byly pouze ATA a ATP jako "tepny hodnotitelné palpací". Stenty byly implantovány u 16 tepen (Xpert stent, Abbott), kde PTA selhala, u 54 tepen byla provedena prostá PTA a 24 tepny, na kterých nebyla v době PTA žádná stenóza, sloužily jako kontrolní skupina. Dvanáctiměsíční průchodnost byla hodnocena pomocí palpace, Dopplerovským UZ a pomocí ABI (tam, kde to bylo možné).

Výsledky: Ve všech případech obnovila implantace stentu plný průtok dilatovanou tepnou.
Dvanáctiměsíční sledování: prostá PTA - 82% průchodnost, stentované tepny - 78% průchodnost, kontrolní skupina - 69% průchodnost.

Závěr: Implantace stentů do bércových tepen při selhání PTA mění technický neúspěch na úspěch, dlouhodobá průchodnost stentovaných tepen se neliší od tepen s úspěšně provedenou prostou PTA, ani od kontrolní skupiny tepen bez intervence.

Klíčová slova: chronická kritická končetinová ischémie, bércová angioplastika, samoexpandibilní stenty

Granty a financováni:

Práce byla podporována grantem IGA MZČR NR/7933-4.

Přijato: 30. listopad 2007; Zveřejněno: 1. červen 2008  Zobrazit citaci