Ces radiol. 2008, 62(4):334-341

Význam multidetektorové CT-angiografie pro volbu léčby u akutní ischémie dolní končetinyPůvodní práce

Jiří Ferda1, Milan Novák1, František Šlauf1, Petr Duras1, Richard Šulc2, Vilém Kuntscher2, Vladislav Třeška2
1 Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň
2 Chirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Cílem práce je zhodnotit přínos mulidetektorové CT-angiografie (MDCTA) tepen dolních končetin při akutní končetinové ischémii z hlediska volby správné léčebné strategie.

Metoda: Retrospektivně bylo posouzeno, zda byla stanovena po provedení MDCTA definitivní diagnóza, zda byla doplňována diagnostická angiografie nebo proveden přímo endovaskulární, chirurgický výkon, případně konzervativní terapie. Analyzováno bylo celkem 106 vyšetření provedených z důvodu rozvoje akutní ischémie dolní končetiny (72 mužů, 34 žen, průměrný věk 67,3 let, rozpětí 42-89 let). Vyšetření byla prováděna na šedesátičtyřřadém přístroji CT (Sensation 64, Siemens Medical Solutions, Forchheim) použitím kolimace 2× (32 × 0,6 mm), faktor stoupání 1,5. Podáváno bylo 80-100 ml k.l. i.v. průtokem 4 ml/s. Přítok kontrastní látky byl monitorován v proximální části stehen pomocí sekvenčního dynamického skenování (bolus tracking) a byl manuálně spuštěn při prvním vzestupu denzity v některé z tepen.

Výsledky: V souboru vyšetření byla nalezena embolická příčina uzávěru v 18 případech, uzávěr distálně od větvení aorty ve 43 případech, uzávěr abdominální aorty v 7 případech, uzávěr cévní rekonstrukce v 29 případech, ostatní nálezy v 9 případech. Diagnostická angiografie (nikoliv selektivní před endovaskulárním výkonem) byla provedena jen v 6 případech (6,6 %), v ostatních případech nebyla provedena.

Závěr: Provedením akutní CT-angiografie dolních lze správně stratifikovat pacienty vhodné k endovaskulární či chirurgické terapii

Klíčová slova: CT-angiografie, akutní končetinová ischémie
Granty a financováni:

Práce byla podpořena výzkumným projektem MSM 0021620819.

Přijato: 15. říjen 2008; Zveřejněno: 1. prosinec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ferda J, Novák M, Šlauf F, Duras P, Šulc R, Kuntscher V, Třeška V. Význam multidetektorové CT-angiografie pro volbu léčby u akutní ischémie dolní končetiny. Ces radiol. 2008;62(4):334-341.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Rubin GD, Paik DS, Johnston PC, Napel S. Measurement of the aorta and its branches with helical CT. Radiology 1998; 206(3): 823-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Heijenbrok-Kal MH, Kock MCJM, Hunink MGM. Lower extremity arterial disease: multidetector CT angiography - meta-analysis. Radiology 2007; 245: 433-439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Willmann JK, Baumert B, Wildermuth S, et al. Aortoiliac and lower extremity arteries assessed with 16-detector row CT angiography: prospective comparison with digital subtraction angiography. Radiology 2005; 236: 1083-1093. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fleischmann D, Hallett RL, Rubin GD. CT angiography of peripheral arterial disease. J Vasc Interv Radiol 2006; 17: 3-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Albrecht T, Ofert E, Holtkamp R, et al. 16-MDCT angiography of aortoiliac and lower extremity arteries: comparison with digital subtraction angiography. Am J Roentgenol 2007; 189: 702-711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ouwendijk R, Kock MC, van Dijk LC, et al. Vessel wall calcifications at multi-detector row CT angiography in patients with peripheral arterial disease: effect on clinical utility and clinical predictors. Radiology 2006; 241: 603-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fleischmann D Rubin GD. Quantification of intravenously administered contrast medium transit through the peripheral arteries. Implications for CT angiography Radiology 2005; 236: 1076-1082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Adriaensen ME, Kock MC, Stijnen T, et al. Peripheral arterial disease: therapeutic confidence of CT versus digital subtraction angiography and effects on additional imaging recommendations. Radiology 2004; 233: 385-391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Meyer BC, Oldenburg A, Fredricks BB, Rubne C, Hopfenmueler W, Wolf K-J, Albrecht T. Quantitative and qualitative evaluation of the influence of different table feeds on visualization of peripheral arteries in CT angiography of aortoiliac and lower extremity arteries. Eur Radiol 2008; 18: 1546-1555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Grassbaugh JA, Nelson PR, Rzucidlo EM, et al. Blinded comparison of preoperative duplex ultrasound scanning and contrast arteriography for planning revascularization at the level of the tibia. J Vasc Surg 2003; 37(6): 1186-1190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ouwendijk R, de Vries M, Pattynwama PM, et al. Imaging peripheral arterial disease: a randomized controlled trial comparing contrast-enhanced MR angiography and multi detector row CT angiography. Radiology 2005; 236: 1094-1103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ouwendijk R, de Vries M, Stijnen T, et al. Multicenter randomized controlled trial of the costs and effects of noninvasive diagnostic imaging in patients with peripheral arterial disease: the DIPAD trial. AJR Am J Roentgenol 2008; 190(5): 1349-1357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah