Ces radiol. 2008, 62(4):384-387
Post-mortem magnetická rezonance plodu - technika vyšetřeníKazuistika
- 1 Oddělení MR, Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
- 2 Vysoká škola zdravotnická, Praha 5
- 3 Ústav patologie 1. LF UK a VFN, Praha
- 4 Ústav biologie a lékařské genetiky 1. LF UK a VFN, Praha
- 5 Anatomický ústav 1. LF UK, Praha
- 6 Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Kazuistika ukazuje prenatální ultrazvukové vyšetření provedené v 21. týdnu. Po indukci potratu v 22. týdnu ihned provedeno vyšetření magnetickou rezonancí následované pitvou. Prenatální ultrazvukové vyšetření zobrazilo dilataci komorového systému spolu s chyběním středočarových struktur. Post-mortem MR ozřejmila, že se jednalo o triventrikulární hydrocefalus, s chyběním septum pellucidum, což by mohlo být vysvětleno destrukcí při výrazném hydrocefalu. Dále MR prokázala rozpadové produkty hemoglobinu v postranních komorách, krvácení by tedy mohlo být příčinou obstrukce aqueductu. Patologicko-anatomická pitva byla vzhledem k výrazné dilataci komorového systému limitována. Uvedená kazuistika nám ukazuje novou metodiku (post-mortem MR), která může pomoci při objasnění, o jakou vývojovou vadu se jednalo. Významnou roli má tato metodika především tam, kde je patologicko-anatomická pitva limitována (výrazná dilatace komorového systému a pokročilá autolýza). V komparaci s prenatálním vyšetřením získáme zpětnou vazbu, která by měla vést ke zlepšení interpretace prenatálního vyšetření.
Klíčová slova: magnetická rezonance, plod, post-mortem, patologicko-anatomická pitva, hydrocefalus
Granty a financováni:
Práce vznikla za podpory výzkumného záměru MZOVFN2005 a MSMOO21620849, NR/8931-4.
Přijato: 15. září 2008; Zveřejněno: 1. prosinec 2008 Zobrazit citaci
Reference
- Whitby EH, Paley MNJ, Cohen M, Griffiths PD. Post-mortem fetal MRI: What do we learn from it? Eur J Radiol 2006; 57: 250-255.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Griffiths PD, Paley MNJ, Whitby EH. Post-mortem MRI as an adjunct to fetal or neonatal autopsy. Lancet 2005; 365: 1217-1273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Grandjean H, Larroque D, Levi S. The performance of routine ultrasonographic screening of pregnancies in the Eurofetus study. Am J Obstet Gynecol 1999; 181: 446-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Widjaja E, Whitby EH, Paley MNJ, Giffiths PD. Normal fetal lumbar spine on postmortem MR imaging. Am J Neuroradiol 2006; 27: 553-559.
- Sebire NJ. Towards the minimally invasive autopsy? Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 865-867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Garel C. MRI of the fetal brain. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag 2004. Přejít k původnímu zdroji...
- Eliáš P, Rejtar P, Žižka J, Černoch Z, Pařízek J. Změny velikosti likvorových prostorů. In Černoch Z. Neuroradiologie. Hradec Králové: Nucleus 2000; 101-108.
- Griffiths PD, Variend D, Evans M, Jones A, Wilkinson ID, Paley MNJ, et al. Postmortem MR Imaging of the fetal and stillborn central nervous system. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24: 22-27.
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.