Ces radiol. 2008, 62(4):388-394

Geometrická studie rozměrů III. komory a její spodiny z pohledu neuroendoskopiePůvodní práce

Jan Chrastina1, Zdeněk Novák1, Ivo Říha1,2, Věra Feitová3, Helena Koutková4
1 Neurochirurgická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
2 Ústav biomedicínského inženýrství FEKT VUT, Brno
3 Klinika zobrazovacích metod LF MU a FN u sv. Anny v Brně
4 Katedra matematiky a deskriptivní geometrie FAST VUT, Brno

Cíl: Ke studiu geometrie III. komory a její spodiny pro diagnostiku hydrocefalu a plánování neuroendoskopických operací byly definovány parametry CA-CP (interkomisurální vzdálenost), H (výška III. komory), IMD (intermamilární distance) - vzdálenost mezi předními okraji corpora mamillaria - odpovídající šířce III. komory, BA-MB (vzdálenost mezi bifurkací bazilární arterie a corpora mamillaria) a BA-DS (vzdálenost mezi dorsum sellae a bifurkaci a. basilaris), odpovídající bezpečné oblasti pro provedení endoskopické III. ventrikulostomie.

Metoda: Hodnoty změřené při plánování operačních výkonů byly porovnány u nemocných s hydrocefalem (92 nemocných - 37 žen, 55 mužů) a v kontrolním souboru (nemocní operovaní pro epilepsii a Parkinsonovu chorobu, 50 nemocných - 22 žen, 28 mužů).

Výsledky: Byl prokázán statisticky významný nárůst hodnot parametrů CA-CP, IMD a H u nemocných s hydrocefalem (P < 0,01 dle Kolmogorova-Smirnova) ve srovnání s kontrolním souborem. Statisticky významný rozdíl nebyl prokázán u parametrů BA-MB a BA-DS, popisujících spodinu III. komory a v případě BA-DS odpovídající oblasti endoskopické III. ventrikulostomie. Dalším zjištěním je variabilita vztahu arteria basilaris a corpora mamillaria s častou polohou bifurkace před corpora mamillaria (51,1 % u nemocných s hydrocefalem, 62 % v kontrolní skupině) s chirurgickým významem.

Závěr: Spolu s nárůstem rozměrů třetí komory při hydrocefalu práce ukazuje změny zásadního parametru pro stereotaxi - vzdálenosti CA-CP s možností ovlivnění vztahu hlubokých struktur mozku ve vztahu k této linii při dilataci komor. Není prokázána změna parametrů spodiny III. komory. Dalším zjištěním je variabilita vztahu arteria basilaris a corpora mamillaria.

Klíčová slova: hydrocefalus, endoskopická III. ventrikulostomie, spodina III. komory, interkomisurální distance
Granty a financováni:

Podporováno grantovou studií IGA MZ CR NR/9157-3.

Přijato: 15. srpen 2008; Zveřejněno: 1. prosinec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chrastina J, Novák Z, Říha I, Feitová V, Koutková H. Geometrická studie rozměrů III. komory a její spodiny z pohledu neuroendoskopie. Ces radiol. 2008;62(4):388-394.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Greenberg MS. Handbook of neurosurgery. Fourth edition. Lakeland, Florida: Greenberg Graphics 1997; 571-600.
  2. Kala M. Hydrocefalus. Praha: Galén 2005; 15-24.
  3. Hayashi N, Endo S, Hamada H, et al. Role of midsagittal resonance imaging in endoscopic third ventriculostomy. Minim Invasive Neurosurg 1999; 42: 181-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Novák Z, Chrastina J. Neuroendoskopie. Praha: Maxdorf Jesenius 2005; 137.
  5. Gammal TE, Allen MB Jr, Brooks BS, et al. MR evaluation of hydrocephalus. Am J Roentgenol 1987; 149: 807-813. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Kamel HM, Kelleher M, Aquilina K, et al. Use of a simple intraoperative hydrostatic pressure test to assess the relationship between the mobility of the ventricular stoma and success of third ventriculostomy. J Neurosurg 2005; 103: 848-852. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Segev Y, Metser U, Beni-Adani L, et al. Morphometric study of the midsagital MR imaging plane in cases of hydrocephalus and atrophy and in normal brains. Am J Neuroradiol 2001; 22: 1674-1679.
  8. Ernestus RI, Kruger K, Ernst S, et al. Relevance of magnetic resonance imaging for ventricular endoscopy. Minim Invasive Neurosurg 2002; 45: 72-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Buxton N, Turner B, Ramli N, et al. Changes in third ventricular size with neuroendoscopic third ventriculostomy: a blinded study. J Neurol Neurosurg Psychiatr 2002; 72: 385-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Duffner E, Schiffbauer H, Glemser D, et al. Anatomy of the cerebral ventricular system for endoscopic neurosurgery: a magnetic resonance study. Acta Neurochir (Wien) 2003; 145: 359-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.