Ces radiol. 2008, 62(4):395-402

Detekce intrakraniálního krvácení: srovnání virtuálního nativního zobrazení při CT-angiografii mozku pomocí duální energie záření a "konvenčního" nativního CTPůvodní práce

Jiří Ferda¹, Thomas Flohr², Bernhard Schmidt², Milan Novák¹, František Šlauf¹, Hynek Mírka¹, Jan Baxa¹, Jana Horemužová¹, Alena Bednářová¹, Eva Ferdová¹, Boris Kreuzberg¹

¹ Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň

² Siemens Medical Solutions, CT division, Department of Research and Development, Forchheim, Deutschland

Cíl: Porovnat diagnostickou kvalitu virtuálního nativního zobrazení mozku získaného analýzou dat CT provedeného skenováním duální energií záření X (DECT) a konvečního nativního CT zobrazení mozku u intrakraniální hemoragie.

Metoda: U 16 nemocných (průměrný věk 51,1 let, rozpětí 34-75 let, 9 mužů, 7 žen) se subarachnoidálním krvácením (SAK) byly generovány virtuální nativní obrazy z DECT-angiografie, použit byl softwarový experimentální modul Syngo-DualEnergy (Siemens, Forchheim, Německo). Vyšetření byla provedena po podání 60 ml jódové kontrastní látky s koncentrací 400 mgI/ml průtokem 4 ml/s na dvouzdrojovém CT přístroji (Definition, Siemens, Forchheim, Německo) s použitím akvizice dat s napětím 140 KV soustavou A a 80 kV soustavou B; oba systémy simultánně využívaly kolimaci 2× (32 × 0,6 mm). Nálezy byly porovnány s nativním zobrazením provedeným konvenční technikou s kolimací 2× (32 × 0,6 mm) s rekonstrukcí obrazů šíře 6 mm. Virtuální nativní obrazy byly hodnoceny jedním radiologem (23 let praxe CT), bez znalosti klinických údajů, virtuální nativní obrazy byly generovány jiným radiologem (14 let praxe CT), jenž prováděl hodnocení "konvenčních" nativních zobrazení.

Výsledky: V souboru bylo zastoupeno 3× traumatické SAK, 2× perimezencefalické krvácení, 6× SAK z ruptury aneuryzmatu bez zakrvácení komorové soustavy nebo intracerebrální hemoragie, 4× SAK z ruptury aneuryzmatu se zakrvácením komorové soustavy nebo s intracerebrální hemoragií, 1× SAK a intracerebrální krvácení z durálního arteriovenózního zkratu. Ve všech případech byla zobrazena hemoragie na obou typech zobrazení ve stejném rozsahu a lokalizaci. Přesnost virtuálního nativního zobrazení byla 100%.

Závěr: Virtuální nativní zobrazení je adekvátní alternativou k identifikaci krvácení z postkontrastního zobrazení provedené technikou DECT a má potenciál nahradit iniciální "konvenční" nativní CT zobrazení.

Klíčová slova: dual-energy CT, intrakraniální krvácení, virtuální zobrazení

Granty a financováni:

Podpořeno výzkumným záměrem MSM 0021620819.

Přijato: 15. říjen 2008; Zveřejněno: 1. prosinec 2008  Zobrazit citaci