Ces radiol. 2009, 63(1):20-27

Technické aspekty dynamického perfuzního zobrazení myokardu pomocí CTNové zobrazovací techniky

Jiří Ferda1, Jan Baxa1, Bernhard Schmidt2, Thomas Allmendinger2, Ernst Klotz2, Thomas Flohr2, Richard Rokyta3, Boris Kreuzberg1
1 Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň
2 Siemens Medical Solutions, CT division, Department of Research and Development, Forchheim, Deutschland
3 I. interní klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Posoudit technické možnosti skenování a rekonstrukce hrubých dat pro dynamické perfuzní zobrazení myokardu výpočetní tomografií.

Materiál a metoda: U 15 nemocných se srdeční frekvencí do 75/min bylo provedeno dynamické sériové zobrazení myokardu s prospektivním EKG triggeringem. U 10 nemocných bylo využito zobrazení v diastole, u 5 v systole. Vyšetření byla provedena po aplikaci iomeprolu 400 mgI/ml, u deseti nemocných bylo použito 50 ml průtokem 5 ml/s, u dalších 5 30 ml průtokem 5 ml/s. Data byla rekonstruována experimentálním softwarem a byly posouzeny oba zobrazovací protokoly.

Výsledky: Lepším protokolem pro dynamické perfuzní zobrazení se ukázalo zobrazení v systolické fázi, zobrazení bylo méně zatíženo pulzačními artefakty. Pro aplikaci kontrastní látky je postačující aplikace 30 ml kontrastní látky.

Závěr: Naše vlastní zkušenosti ověřily možnost perfuzního zobrazení myokardu dynamickým sériovým zobrazením v systolické fázi po podání bolu kontrastní látky.

Klíčová slova: perfuze myokardu, výpočetní tomografie, dynamické sériové skenování
Granty a financováni:

Podpořeno výzkumným záměrem MSM 0021620819.

Přijato: 15. únor 2009; Zveřejněno: 1. březen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ferda J, Baxa J, Schmidt B, Allmendinger T, Klotz E, Flohr T, et al.. Technické aspekty dynamického perfuzního zobrazení myokardu pomocí CT. Ces radiol. 2009;63(1):20-27.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Kitagawa K, Sakuma H, Nagata M, Okuda S, Hirano M, Tanimoto A, Matsusako M, Lima JA, Kuribayashi S, Takeda K. Diagnostic accuracy of stress myocardial perfusion MRI and late gadolinium-enhanced MRI for detecting flow-limiting coronary artery disease: a multicenter study. Eur Radiol 2008; 18(12): 2808-2816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Gaemperli O, Schepis T, Valenta I, Koepfli P, Husmann L, Scheffel H, Leschka S, Eberli FR, Luscher TF, Alkadhi H, Kaufmann PA. Functionally relevant coronary artery disease: comparison of 64-section CT angiography with myocardial perfusion SPECT. Radiology 2008; 248(2): 414-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Groves AM, Goh V, Rajasekharan S, Kayani I, Endozo R, Dickson JC, Menezes LJ, Shastry M, Habib SB, Ell PJ, Hutton BF. CT coronary angiography: quantitative assessment of myocardial perfusion using test bolus data-initial experience. Eur Radiol 2008; 18(10): 2155-2163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Schwarz F, Ruzsics B, Schoepf UJ, Bastarrika G, Chiaramida SA, Abro JA, Brothers RL, Vogt S, Schmidt B, Costello P, Zwerner PL. Dual-energy CT of the heart-principles and protocols. Eur J Radiol 2008; 68(3): 423-433. Epub 2008 Nov 12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Thilo C, Schoepf UJ, Gordon L, Chiaramida S, Serguson J, Costello P. Integrated assessment of coronary anatomy and myocardial perfusion using a retractable SPECT camera combined with 64-slice CT: initial experience. Eur Radiol 2008; [Epub ahead of print] Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Schmermund A, Bell MR, Lerman LO, Ritman EL, Rumberger JA. Quantitative evaluation of regional myocardial perfusion using fast X-ray computed tomography. Herz 1997; 22(1): 29-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Rienmüller R, Baumgartner C, Kern R, Harb S, Weiss R, Fueger G, Weiss W. Quantitative determination of left ventricular myocardial perfusion with electron beam computerized tomography. Herz 1997; 22(2): 63-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Cury RC, Nieman K, Shapiro MD, Butler J, Nomura CH, Ferencik M, Hoffmann U, Abbara S, Jassal DS, Yasuda T, Gold HK, Jang IK, Brady TJ. Comprehensive assessment of myocardial perfusion defects, regional wall motion, and left ventricular function by using 64-section multidetector CT. Radiology 2008; 248(2): 466-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Enrico B, Suranyi P, Thilo C, Bonomo L, Costello P, Schoepf UJ. Coronary artery plaque formation at coronary CT angiography: morphological analysis and relationship to hemodynamics. Eur Radiol 2008; [Epub ahead of print] Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Ferda J, Baxa J, Pešek J, Flohr T, Schmidt B, Kreuzberg B. MDCT srdce: diagnostika akutní bolesti na hrudi a zobrazení kriticky nemocných. Ces Radiol 2008; Suppl 1: 11-17.
  11. Ruzsics B, Lee H, Zwerner PL, Gebregziabher M, Costello P, Schoepf UJ. Dual-energy CT of the heart for diagnosing coronary artery stenosis and myocardial ischemia - initial experience. Eur Radiol 2008; 18(11): 2414-2424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Ruzsics B, Chiaramida SA, Schoepf UJ. Images in cardiology: Dual-energy computed tomography imaging of myocardial infarction. Heart 2009; 95(3): 180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Stenner P, Schmidt B, Raupach R, Bruder H, Flohr T, Kachelriess M. A partial scan artifact reduction (PSAR) algorithm to improve the accuracy of cardiac perfusion measurements in dynamic phase-correlated cardiac CT. Eur Radiol 2009; Suppl 1: S321.
  14. Raupach R, Bruder H, Schmidt B, Klotz E, Flohr T. A novel spatiotemporal filter for artifact and noise reduction in CT. Eur Radiol 2009; Suppl 1: S258.

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.