Ces radiol. 2009, 63(1):42-47

Hodnocení dynamiky perfuze střevní stěny při stanovení aktivity Crohnovy choroby: porovnání ultrasonografie a magnetické rezonance s blood-pool kontrastní látkouPůvodní práce

Hynek Mírka1, Jiří Ferda1, Kristýna Ohlídalová1, Jana Koželuhová2
1 Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň
2 I. interní klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Zjistit využitelnost hodnocení dynamiky sycení střevní stěny pomocí ultrasonografie a magnetické rezonance s blood-pool kontrastní látkou při hodnocení aktivity Crohnovy choroby a vzájemné srovnání obou metod.

Metoda: Patnácti nemocným s Crohnovou chorobou bylo provedeno dynamické vyšetření pomocí ultrasonografie a magnetické rezonance s blood-pool kontrastní látkou. Byl hodnocen čas do maximálního nasycení střevní stěny. Výsledky byly korelovány s klinickým a laboratorním nálezem a bylo provedeno porovnání obou zobrazovacích metod.

Výsledky: Průměrný čas do maximálního nasycení střevní stěny byl u ultrasonografie pro aktivní Crohnovu chorobu 8,3 s a pro remisi 14,7 s (p = 0,0011). U magnetické rezonance byl pro aktivní onemocnění 18,6 s a pro remisi 29,4 s (p = 0,0149). Výsledek ultrasonografie s magnetickou rezonancí se shodoval u 93 % případů (14 nemocných). Shoda ultrasonografie a klinického a laboratorního vyšetření byla zaznamenána u 87 % případů (13 nemocných) a shoda magnetické rezonance s klinickým a laboratorním vyšetřením u 93 % případů (14 nemocných).

Závěr: Výsledky této malé studie naznačují, že hodnocení dynamiky sycení střevní stěny pomocí ultrasonografie a magnetické rezonance s blood-pool kontrastní látkou je možné použít při stanovení aktivity Crohnovy choroby.

Klíčová slova: Crohnova choroba, perfuze střevní stěny, ultrasonografie, magnetická rezonance, blood-pool kontrastní látka
Granty a financováni:

Práce byla podpořena výzkumným záměrem MSM-0021620819.

Přijato: 1. únor 2009; Zveřejněno: 1. březen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mírka H, Ferda J, Ohlídalová K, Koželuhová J. Hodnocení dynamiky perfuze střevní stěny při stanovení aktivity Crohnovy choroby: porovnání ultrasonografie a magnetické rezonance s blood-pool kontrastní látkou. Ces radiol. 2009;63(1):42-47.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Klener P, et al. Vnitřní lékařství. Praha: Galén 1999; 484-487.
  2. Válek Vl, et al. Tenké střevo - radiologická diagnostika patologických stavů. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů 2003; 61-115.
  3. Koh DM, Miao Y, Chinn RJS, et al. MR Imaging Evaluation of the Activity of Crohn's Disease. AJR 2001; 177: 1325-1332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Kumar P, Domjan J, Bhandari P, Ellis R, Higginson A. Is there an association between intestinal perfusion and Crohn's disease activity? A feasibility study using contrast-enhanced ultrasound. Br J Radiol 2009; 82(974): 112-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Mayer D, Reinshagen M, Mason RA, et al. Sonographic measurement of thickened bowel wall segments as a quantitative parameter for activity in inflammatory bowel disease. Z Gastroenterol 2000; 38(4): 295-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Neye H, Voderholzer W, Rickes S, et al. Evaluation of criteria for the activity of Crohn's disease by power Doppler sonography. Dig Dis 2004; 22(1): 67-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Šimonovský V. Transabdominální sononografie trávicí trubice včetně sonografie akutní apendicitidy. Praha: Leon 1995; 41-47.
  8. Correas JM, Bridal L, Lesavre A, et al. Ultrasound contrast agents: properties, principles of action, tolerance, and artifacts. Eur Radiol 2001; 11(8): 1316-1328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Goyen M. Gadofosveset-enhanced magnetic resonance angiography. Vascular Health and Risk Management 2008; 4(1): 1-9. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Pascu M, Roznowski AB, Müller HP, et al. Clinical relevance of transabdominal ultrasonography and magnetic resonance imaging in patients with inflammatory bowel disease of the terminal ileum and large bowel. Inflamm Bowel Dis 2004; 10(4): 373-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Robotti D, Cammarota T, Debani P, Sarno A, Astegiano M, et al. Activity of Crohn disease: value of Color-Power-Doppler and contrast-enhanced ultrasonography. Abdom Imaging 2004; 29(6): 648-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Kratzer W, Schmidt SA, Mittrach C, et al. Contrast-enhanced wideband harmonic imaging ultrasound (SonoVue): a new technique for quantifying bowel wall vascularity in Crohn's disease. Scand J Gastroenterol 2005; 40(8): 985-991. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Migaleddu V, Quaia E, Scano D, Virgilio G, et al. Inflammatory activity in Crohn disease: ultrasound findings. Abdom Imaging 2008; 33(5): 589-597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Rimola J, Rodríguez S, García Bosch O, et al. Magnetic resonance for assessment of disease activity and severity in Crohn disease. Gut 2009; v tisku. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Schunk K. Small bowel magnetic resonance imaging for inflammatory bowel disease. Top Magn Reson Imaging 2002; 13(6): 409-425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Ripollés T, Martínez MJ, Barrachina MM. Crohn's disease and color Doppler sonography: response to treatment and its relationship with long-term prognosis. J Clin Ultrasound 2008; 36(5): 267-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. De Pascale A, Garofalo G, Perna M, Priola S, Fava C. Contrast-enhanced ultrasonography in Crohn's disease. Radiol Med 2006; 111(4): 539-550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Pauls S, Gabelmann A, Schmidt SA, et al. Evaluating bowel wall vascularity in Crohn's disease: a comparison of dynamic MRI and wideband harmonic imaging contrast-enhanced low MI ultrasound. Eur Radiol 2006; 16(11): 2410-2417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Serra C, Menozzi G, Labate AM, et al. Ultrasound assessment of vascularization of the thickened terminal ileum wall in Crohn's disease patients using a low-mechanical index real-time scanning technique with a second generation ultrasound contrast agent. Eur J Radiol 2007; 62(1): 114-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Schreyer AG, Finkenzeller T, Gössmann H, et al. Microcirculation and perfusion with contrast enhanced ultrasound (CEUS) in Crohn's disease: first results with linear contrast harmonic imaging (CHI). Clin Hemorheol Microcirc 2008; 40(2): 143-155. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Del Vescovo R, Sansoni I, Caviglia R, et al. Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging of the terminal ileum: differentiation of activity of Crohn's disease. Abdom Imaging 2008; 33(4): 417-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Javier Sempere GA, Martinez Sanjuan V, Medina Chulia E, et al. MRI Evaluation of Inflammatory Activity in Crohn's Disease. AJR 2005; 184: 1829-1835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Florie J, Wasser MNJM, Arts-Cieslik K, et al. Dynamic Contrast-Enhanced MRI of the Bowel Wall for Assessment of Disease Activity in Crohn's Disease. AJR 2006; 186: 1384-1392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Quaia E, Migaleddu V, Baratella E, et al. The diagnostic value of small bowel wall vascularity after sulfur hexafluoride-filled microbubble injection in patients with Crohn's disease. Correlation with the therapeutic effectiveness of specific anti-inflammatory treatment. Eur J Radiol 2009; Eur J Radiol 2009; 69(3): 438-444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.