Ces radiol. 2009, 63(1):48-55

Využití kontrastního ultrazvukového vyšetření v diferenciální diagnostice lymfadenopatií - první zkušenostiPůvodní práce

Radka Jakubcová¹, Jakub Foukal¹, Eva Budinská², Lenka Šmardová³

¹ Radiologická klinika LF MU a FN, Brno

² Institut biostatistiky a analýz MU, Brno

³ Interní hematoonkologická klinika FN, Brno

Cíl: Cílem práce bylo u skupiny pacientů s cervikální, axilární a inguinální lymfadenopatií zjistit přínos použití kontrastní ultrazvukové látky při rozlišení mezi benigní a maligní etiologií lymfadenopatie.

Metoda: Od ledna do září 2008 bylo pro klinické podezření na periferní lymfadenopatii vyšetřeno celkem 48 pacientů (14 žen, 34 mužů) ve věku 22-86 let, u kterých bylo exstirpováno celkem 52 uzlin. Všichni pacienti byli vyšetřeni na ultrazvukovém přístroji Philips iU22 17 MHz sondou nativně a 9 MHz sondou po intravenózní aplikaci 1,5 ml hexafluoridu sírového. Po následné exstirpaci uzliny byly ultrazvukové nálezy vyhodnoceny v korelaci s nálezy histologickými.

Výsledky: Podle výsledků ROC analýzy vykazuje metoda kontrastního ultrazvukového vyšetření (CEUS) vysokou celkovou přesnost (88,9 %). Senzitivita oproti nativnímu vyšetření vzrostla o 32,3 % (celkově 100%), specificita vzrostla o 11,1 % (celkově 77,8%). V případě maligní lymfadenopatie jsme byli schopni rozlišit postižení uzliny primárním nádorem, tj. lymfoproliferací, od postižení uzliny metastázou vzdáleného nádoru.

Závěr: Ultrasonografie má zásadní postavení v hodnocení periferních lymfatických uzlin. Z našich výsledků vyplývá, že použití kontrastní látky zvyšuje přesnost metody oproti nativnímu vyšetření (hodnocení typu vaskularizace a LT indexu uzlin). Dosavadní výsledky je však nutné ověřit na rozsáhlejším souboru pacientů.

Klíčová slova: hexafluorid sírový, kontrastní ultrazvukové vyšetření, lymfadenopatie

Přijato: 15. prosinec 2008; Zveřejněno: 1. březen 2009  Zobrazit citaci