Ces radiol. 2009, 63(2):122-128

Intrakraniální krvácení jako komplikace periferní lokální trombolýzy a následné antikoagulační léčbyKazuistika

Antonín Krajina1, Vendelín Chovanec1, Radovan Malý2, Miroslav Lojík1, Jan Raupach, Ivo Šteiner3, Iva Hrubá2, Ondřej Renc1, Svatopluk Řehák4
1 Radiologická klinika LF a FN Hradec Králové
2 I. interní klinika LF a FN Hradec Králové
3 Fingerlandův ústav patologie LF a FN Hradec Králové
4 Neurochirurgická klinika LF a FN Hradec Králové

Intrakraniální krvácení je nejobávanějším rizikem trombolytické léčby z důvodu vysoké mortality a vysokého nebezpečí invalidizace, které jsou spojeny s touto komplikací. Ačkoli je za krvácivé komplikace zodpovědná systémová fibrinolýza následující po trombolýze, možnost mozkového krvácení je předurčena řadou faktorů, jako je vysoký věk, nekontrolovaný či chronicky vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění, hyperglykémie, nízká tělesná hmotnost, předchozí cévní mozková příhoda, delší léčebné okno či vyšší dávka trombolytika. Autoři prezentují pět případů intrakraniálního krvácení. Dva z těchto případů byli nemocní s maligním onemocněním, které nebylo rozpoznáno u jednoho z nich, jeden pacient s chronickou ledvinnou nedostatečností zakrvácel z důvodu předávkování během antikoagulační léčby a u jednoho pacienta se vyvinulo subarachnoideální krvácení z částečně trombózovaného kalcifikovaného vakovitého aneuryzmatu mozkové tepny. U posledního nemocného nebyla nalezena žádná přímá příčina vícečetného krvácení do mozku a mozečku.

Klíčová slova: komplikace, trombolýza, trombóza

Přijato: 15. duben 2009; Zveřejněno: 1. červen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krajina A, Chovanec V, Malý R, Lojík M, Raupach J, Šteiner I, et al.. Intrakraniální krvácení jako komplikace periferní lokální trombolýzy a následné antikoagulační léčby. Ces radiol. 2009;63(2):122-128.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. De Jaegere PP, Arnold AA, Balk AH, Simoons ML. Intracranial hemorrhagie in association with thrombolytic therapy: incidence and clinical predictive factors. J Am Coll Cardiol 1992; 19(2): 289-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Mewissen MW, Seabrook GR, Meissner MH, Dynamon J, Labropoulos N, Haughton S. Catheter-directed thrombolysis for lower extremity deep venous thrombosis: report of a national multicenter registry. Radiology 1999; 211: 39-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Comerota AJ, Throm RC, Mathias SD, Haughton S, Mewissen M. Catheter-directed thrombolysis for iliofemoral deep venous thrombosis improves health-related quality of life. J Vasc Surg 2000; 32(1): 130-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Chochola M. Trombolytická léčba ileofemorální žilní trombózy. Angiologie 2008; 3: 51-57.
    5. Lojík M, Krajina A, Mašková J. Perkutánní aspirační trombektomie v popliteálním a bércovém řečišti - 4leté zkušenosti. Rozhl Chir 2000; 79(3): 94-98.
    6. Elliott G. Thrombolytic therapy for venous thromboembolism. Curr Opin Hematol 1999; 6(5): 304-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ouriel K, Gray B, Clair DG, Olin J. Complications associated with the use of Urokinase and recombinant tissue plasminogen activator for catheter-directed peripheral arterial and venous thrombolysis. J Vasc Intervent Radiol 2000; 11: 295-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the international cooperative pulmonary embolic registry (ICOPER). Lancet 1999; 353: 1386-1389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Patel SC, Mody A. Cerebral hemorrhagic complications of thrombolytic therapy. Prog Cardiovasc Dis 1999; 42: 217-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Intracerebral hemorrhagie after intravenous t-PA therapy for ishemic stroke. Stroke 1997; 28: 2109-2118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Derex L, Nighoghossian N. Intracerebral haemorrhage after thrombolysis for acute ischaemic stroke: an update. J Neurol Neurosurg Psychiatr 2008; 79: 1093-1099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Šteiner I, Gregor J, Malý J, Kohout A, Krajina A. Trombofilní stav při okultním karcinomu plic u 23letého muže. Lék Zpr LF UK Hradec Králové 2003; 48: 33-45.
    13. Malý J, Blažek M, Bláha M, Pecka M. Změny hemostázy u maligních onemocnění. Vnitř Lék 2002; 48 (7): 614-618.
    14. Neumann-Haefelin T, Hoelig S, Berkefeld J, et al. Leukoaraiosis is a risk factor for symptomatic intracerebral hemorrhage after thrombolysis for acute stroke. Stroke 2006; 37: 2463-2466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Trouillas P, Derex L, Philippeau F, et al. Early fibrinogen degradation coagulopathy is predictive of parenchymal hematomas in cerebral rt-PA thrombolysis. Stroke 2004; 35: 1323-1328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. The STILE investigators (Appendix A). Results of a prospective randomized trial evaluating surgery versus thrombolysis for ischemia of the lower extremity. Ann Surg 1994; 220(3): 251-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Uehara T, Tabuchi M, Mori E. High frequency of unruptured intracranial aneurysm in female patients with ischemic heart disease. J Neurol Neurosurg Psychiatr 1998, 64, 536-538 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lagares S, Gómez PA, Lobato RD, Alén JF, Campollo J, Benito-León J. Cerebral aneurysm rupture after r-TPA thrombolysis for acute myocardial infarction. Surg Neurol 1999; 52: 632-636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kutlu R, Alkan A, Kocak A, Sarac K. Thrombolysis and mechanical fragmentation to treat massive pulmonary embolism in a patient with an anterior communicating artery aneurysm. J Endovasc Ther 2003; 10: 332-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. International Subarachnoid Aneurysma Trial (ISAT): Coils or clips in subarachnoid haemorrhage. Lancet 2002; 360: 1262-1274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah