Ces radiol. 2009, 63(2):152-158

Fraktury z přetížení pánevního kruhu - možnosti perkutánní léčbyPřehledový článek

Pavel Ryška1, Václav Málek2, Leoš Ungermann1, Michael Bartoš2, Svatopluk Řehák2, Ondřej Renc1, Jindra Brtková1
1 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
2 Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Fraktury z přetížení jsou podtypem stressových zlomenin postihujících skelet pánve. Mezi nejčastější typy zlomenin patří: raménka kosti stydké, periacetabulární zlomeniny a insificientní fraktura křížové kosti (IFS). Hlavním příznakem jsou bolesti lokalizované do místa zlomeniny. Neurologický deficit je vzácný (asi kolem 1 %). Z vyšetřovacích metod se nejvíce uplatňuje magnetická rezonance a scintigrafie. Hlavní léčebnou metodou je konzervativní postup skládající se z klidu na lůžku a analgetická terapie. V posledních letech se prosazují i miniinvazivní zákroky typu transkutánních šroubových fixací či stabilizací pomocí kostního cementu (sakroplastika). Autoři rozebírají jednotlivé typy zlomenin, jejich diagnostiku a diskutují techniku perkutánní sakroplastiky a prezentují svoje případy nemocných.

Klíčová slova: insuficientní fraktura sakra, perkutánní sakroplastika, vertebroplastika

Přijato: 15. duben 2009; Zveřejněno: 1. červen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ryška P, Málek V, Ungermann L, Bartoš M, Řehák S, Renc O, Brtková J. Fraktury z přetížení pánevního kruhu - možnosti perkutánní léčby. Ces radiol. 2009;63(2):152-158.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Lourier H. Spontaneous osteoporotic fracture of the sacrum. Spine 1982; 248: 715-717. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Taillandier J, Langue F, Alemanni M, Taillandier-Heriche E. Mortality and functional outcomes of pelvic insufficiency fractures in older patiens. Joint Bone Spine 2003; 70: 287-289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Finiels H, Finiels PJ, Jacquot JM, Strubel D. Fractures of the sacrum caused by bone insufficiency. Meta analysis 508 causes. Presse Med 1997; 33: 1568-1573.
  4. Peh WC, Khong PL, Yin Y, Ho WY, Evans NS, Gilula LA, et al. Imaging of pelvic insufficiency fractures. Radiographics 1996; 16: 335-448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Dasgupta B, Shah N, Brown H, Gordon T, Tanqueray A, Mellor J. Sacral insufficiency fractures: an unsuspected cause of low back pain. Br J Rheumatol 1998; 37: 789-793. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. De Smet AA, Neff JR. Pubic and sacral isufficiency fractures: clinical course and radiologic findings. Am J Roentgenol 1985; 145: 301-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Finiels PJ, Finiels H, Strubel D, Jacquot JM. Spontaneous osteoporotic fractures of the sacrum causing neurological damage. Report of three cases. J Neurosurg 2002; 97: 380-385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Pommersheim W, Huang-Hellinger F, Baker M, Morris P. Sacroplasty: A treatment for sacral insufficiency fractures. Am J Neuroradiol 2003; 24: 1003-1007.
  9. Butler CL, Given CA 2nd, Michel SJ, Tibbs PA. Percutaneous sacroplasty for the treatment of sacral insufficiency fractures. Am J Roentgenol 2005; 184: 1956-1959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Garant M. Sacroplasty: A new treatment for sacral insuficiency fracture. J Vasc Interv Radiol 2002; 13: 1256-1267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Grangier C, Garcia J, Howarth NR, May M, Rossier P. Role of MRI in the diagnosis of insufficiency fractures of the sacrum and acetabular roof. Skeletal Radiol 1997; 26: 517-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Blomlie V, Lien HH, Iversen T, Winderen M, Tvera K. Radiation - induced insufficiency fractures of the sacrum - evaluation with MR imaging. Radiology 1993; 188: 241-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Weber M, Hasler P, Gerber H. Insufficiency fracture of the sacrum - twenty cases and review. of the literature. Spine 1993; 16: 2507-2512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Brook AL, Mirsky DM, Bello JA. Computerized tomography guided sacroplasty: a practical treatment for sacral insufficiency fracture: care report. Spine 2005; 30: 450-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Khanna AJ. Kebaish KM, Ozdemir HM, Cohen DB, Gonzales RA, Kostuik JP. Sacral insufficiency fracture surgically treated by fibular allograft. J Spinal Disord Tech 2004; 17: 167-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Deen HG, Nottmeier EW. Ballon kyphoplasty for treatment of sacral insufficiency fractures. Report of three cases. Neurosurg Focus 2005; 18: 7. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Grangier C, Garcia J, Howarth NR, May M, Rossier P. Role of MRI in the diagnosis of insufficiency fractures of the sacrum and acetabular roof. Skeletal Radiol 1997; 26: 517-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Strub WM, Hoffmann M, Ernst RJ, Bulas RV. Sacroplasty by CT nad fluoroscopic guidance - Is the procedure right for your patient. Am J Neuroradiol 2007; 28: 38-41.

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.