Ces radiol. 2009, 63(3):225-231

Hodnocení přítomnosti nitrolební hypertenze pomocí kompresní dopplerovské ultrasonografie u posthemoragického novorozeneckého hydrocefaluPůvodní práce

Pavel Rejtar1, Pavel Eliáš1, Oldřich Pozler3, Josef Jakubec2, Jana Dědková1, Jan Kopřiva1, Zdeněk Kokštein3, Jan Malý3, Eva Tichá3, Eva Čermáková4
1 Radiologická klinika LF a FN, Hradec Králové
2 Neurochirurgická klinika LF a FN, Hradec Králové
3 JIRP pro novorozence Dětské kliniky LF a FN, Hradec Králové
4 Oddělení výpočetní techniky LF a FN, Hradec Králové

Cíl: Ověřit přesnost metody "tlakového provokačního testu" v ultrazvukové diagnostice intrakraniální hypertenze u novorozenců s diagnózou posthemoragického hydrocefalu (PHH). Hlavním cílem bylo ověřit, zda klidový nebo kompresní index rezistence koreluje s přítomností intrakraniální hypertenze. Vedlejším cílem bylo zjištění závislosti mezi stupněm nitrolební hypertenze a velikostí komor, posouzení rychlosti rozvoje PHH a zjištění, ve kterém období se vyskytuje nejčastěji.

Metoda: Vyšetřovaný soubor zahrnuje 52 dětí s diagnózou posthemoragického hydrocefalu (PHH), které byly vyšetřeny na našem pracovišti v letech 1999-2008. Průměrná porodní hmotnost dětí s PHH byla 1436 g v rozmezí 550-4090 g, medián 1150 g. Gestační stáří bylo 29,6 týdne (24.-41. týden), medián 28. týden. Celkem bylo v souboru 73 % dětí s velmi nízkou porodní hmotností (VLBW). Z celkového počtu 445 měření bylo ke statistickému zpracování vybráno 162 hodnot. Kritériem výběru bylo současné změření velikosti komor, klidového indexu rezistence (IR), indexu rezistence po stlačení velké fontanely (IRc) a zjištění intrakraniálního tlaku přímou metodou (ICPm).

Výsledky: Posthemoragický hydrocefalus se vyvinul průměrně za 16 dnů po porodu, do 19. dne po porodu jsme prokázali intrakraniální hypertenzi u 95 % dětí. Z celkového počtu měření IRc (n = 162) jsme měli sedm falešně negativních a čtyři falešně pozitivní výsledky, při ICPm > 11 cm jsme měli jeden falešně negativní výsledek. Hodnoty IR u dětí s prokázanou intrakraniální hypertenzí byly v 71,3 % (107 měření) falešně negativní a nekorelovaly s hodnotou ICP (p > 0,5). Velikost komor neměla vztah k zjištěné hodnotě ICPm. Celková přesnost metody dosáhla 93,2 % při senzitivitě (95,5 %) a nízké specificitě (36,4 %).

Závěr: Kompresní dopplerovská ultrasonografie dokáže s vysokou přesností stanovit přítomnost nitrolební hypertenze ještě před rozvojem klinických příznaků.

Klíčová slova: hydrocefalus, intrakraniální hypertenze, tlakový provokační test, index rezistence

Přijato: 15. červen 2009; Zveřejněno: 1. září 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rejtar P, Eliáš P, Pozler O, Jakubec J, Dědková J, Kopřiva J, et al.. Hodnocení přítomnosti nitrolební hypertenze pomocí kompresní dopplerovské ultrasonografie u posthemoragického novorozeneckého hydrocefalu. Ces radiol. 2009;63(3):225-231.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hassan K, Mawla AA, Kazah J. The incidence, timing, and predisposing factors of germinal matrix and intraventricular hemorrhage (GMH.IVH) in preterm neonates. Child's Nerv Syst 2006; 22: 1086-1090. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ghazi-Birri HS, Brown WR, Moody DM, et al. Human Germina matrix: venous origin of hemorrhage and vascular characteristics. Am J Neuroradiol 1997; 18: 219-229.
    3. Boop FA. Posthemorrhagic hydrocephalus of prematurity. In: Cinalli G, Maixner WJ, Sainte-Rose C. Pediatric hydrocephalus. Springer-Verlag, Italia, Milano 2004: 121-131. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Shackelford GD. Neurosonography of hydrocephalus in infants. Neuroradiol 1986; 28: 452-462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Seibert JJ, McCowan TC, Chadduck WM, et al. Duplex pulsed Doppler US versus intracranial pressure in the neonate: clinical and experimental studies. Radiology 1989; 171: 155-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Babcock DS. Sonography of the brain in infants. Role evaluating neurologic abnormalities. AJR 1995; 165: 417-423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Taylor GA, Madsen J. Neonatal hydrocephalus: hemodynamic response to fontanelle compression correlation with intracranial pressure and need for shunt placement. Radiology 1996; 201: 685-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Oliveira RS, Machado HR. Transcranial color-coded Doppler ultrasonography for evaluation of children with hydrocephalus. Neurosurg Focus 2003; 15: 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Meyer GP, Ducrocq S, Rackelbom T, et al. Surgical evacuation of acute subdural hematoma improves cerebral hemodynamics in children: a transcranial Doppler evaluation. Child's Nerv Syst 2005; 21: 133-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Murphy BP, Inder TE, Rooks V, et al. Posthaemorrhagic ventricular dilatation in the premature infant: natural history and predictors of outcome. Arch Dis Child 2002; 87: 37-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bass JK, Bass WT, Green GA, Gurtner GA, White LE. Intracranial pressure changes during intermitent CSF drainage. Pediatr Neurol 2003; 28: 173-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rennie JM. Neonatal cerebral ultrasound. Cambridge University Press, 1997.
    13. Veyrac C. Pericerebral fluid collection and ultrasound. In Couture A, Veyrac C. Transfontanellar doppler imaging in neonates. Berlin: Springer-Verlag 2001. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Blomquist KH, Sundin S, Ekstedt J. Cerebrospinal fluid hydrodynamic studies in chidren. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1986; 49: 536-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Couture AP. Hemodynamics and hydrocephalus. In Couture AP, Veyrac C. Transfontanellar doppler imaging in neonates. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 2001; 107-153. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Taylor GA. Sonographic assessment of posthhemorrhagic ventricular dilatation. Radiol Clin North Am 2003; 39: 541-551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hoza D, Hořínek D, Novák Z, et al. Využití transkraniálního doppleru k průkazu intrakraniální hypertenze u dětí se skafocefalií. Česk Slov Neurol. N 2007; 70: 43-48.
    18. Welch K. The intracranial pressure in infants. J Neurosurg 1980; 52: 693-698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Eide PK, Egge BJ, Due-Tonnessen E, Helseth J. Is intracranial pressure waveform analysis useful in the management of pediatric neurosurgical patiens? Pediatr Neurosurg 2007; 43: 472-481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kadri H, Mawla AA, Kazah J. The incidence, timing and predisposing factors of germinal matrix and intraventricular hemorrhage (GMH.IVH) in preterm neonates. Child's Nerv Syst 2006: 1086-1090. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Taylor GA, Peter CJ. Advantages of delayed VP shunting in post-haemorrhagic hydrocephalus seen in low-birth-weight infants. Child's Nerv Syst 2001; 17: 328-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Bassan H, Benson CB, Limperopoulos C, et al. Ultrasonographic features and severity scoring of periventricular hemorrhagic infarction in relation to risk factors and outcome. Pediatrics 2006; 117: 2111-2112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Eliáš P., Rejtar P, Žižka J., Černoch Z., Pařízek J. Získaná onemocnění novorozeneckého a kojeneckého mozku. In Černoch Z, et al. Neuroradiologie. Hradec Králové: Nucleus 2000; 76-117.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah