Ces radiol. 2009, 63(4):342-347

Přínos a radiační riziko při mamografickém screeningu za období 2003-2007Původní práce

Otto Kodl¹, Eva Jursíková¹, Jan Daneš², Ladislav Tomášek³

¹ Státní úřad pro jadernou bezpečnost, Praha

² 1. LF UK a VFN, Praha

³ Státní ústav radiační ochrany, Praha

Pravděpodobný počet případů spontánní a indukované rakoviny mléčné žlázy ionizujícím zářením byl odhadnout na základě ukazatelů celoživotního rizika LR(a) a ukazatele pro exponovanou populaci LRE(a). Životní riziko LER(a), které je určeno jejich rozdílem, představuje pravděpodobnost vzniku sledovaného onemocnění způsobeného ozářením. Na základě údajů získaných z pětiletého screeningového období byly provedeny odhady, které vedly k určení míry radiačního rizika a k odhadu přínosu a ztrát pro období od roku 2003-2007. Z údajů o mortalitě na karcinom prsu žen byla smrtnost v období do začátku screeningu, tj. od roku 1989 do 2002 odhadnuta na 47 % a pro screeningové období v letech 2003-2005 smrtnost je odhadnuta na 37 %. Smrtnost na indukovanou rakovinu zářením je podle UNSCEAR 2000 = 33 %. Výsledky z dostupných dat naznačují, že účinnost sreeningu pro období 2003 až 2005 se již projevuje poklesem smrtnosti cca o 10 %. V současné době lze provést pouze kvalifikovaný odhad, a to na základě pravděpodobnosti přežití pro jednotlivá patologická stadia rakoviny, kde se předpokládá, že patologický nález ve stadiu 1 má velkou naději (80 %) na pěti- nebo desetileté přežití. Z dostupných dat lze usoudit, že odhadovaná smrtnost pro období 2003-2007 bude kolem 27 %, znamená to pokles smrtnosti o 20 % po skončení prvního screeningového cyklu, což se blíží očekávaným hodnotám.

Klíčová slova: screening, celoživotní riziko, radiační riziko, přínos, smrtnost

Přijato: 10. červen 2009; Zveřejněno: 1. prosinec 2009  Zobrazit citaci