Ces radiol. 2010, 64(1):61-63
Detekce fotopenického ložiska tvořeného vertebrálním hemangiomem pomocí scintigrafie kostní dřeně s 99mTc-nanokoloidemPůvodní práce
- 1 Oddělení nukleární medicíny FN, Hradec Králové
- 2 Radiologická klinika FN, Hradec Králové
Cíl: Prezentovat případ 68leté ženy léčené pro karcinom cervicis uteri, která podstoupila scintigrafii kostní dřeně s 99mTc-nanokoloidem, jež měla za cíl určit rozsah aktivní kostní dřeně před plánovaným radikálním ozářením nádoru technikou IMRT a při které se náhodně zobrazilo fotopenické ložisko (studený uzel) v těle obratle L4, jehož příčinou byl následně identifikovaný hemangiom.
Metoda: Pacientka s karcinom cervicis uteri (T2b, N1, M0) podstoupila scintigrafii kostní dřeně s 99mTc-nanokoloidem. Aplikovaná aktivita 99mTc-nanokoloidu činila 440 MBq. Za 45 minut po i.v. aplikaci radiofarmaka byla provedena celotělová scintigrafie kostní dřeně z přední a zadní projekce doplněná o statickou scintigrafii L páteře. Vyšetření se uskutečnilo na dvouhlavé digitální rotační gamakameře VariCam (Elscint) s velkým zorným polem scintilačních detektorů. Gamakamera byla osazena kolimátory pro nízké energie s vysokým rozlišením a paralelními otvory.
Výsledky: Scintigrafie kostní dřeně s 99mTc-koloidem zjistila fotopenické ložisko postihující téměř celé tělo obratle L4. V diferenciální diagnostice na prvním místě bylo pomýšleno na metastázu karcinomu cervicis uteri v kostní dřeni, ale následný RTG snímek L páteře byl normální a stejně tak i celotělová scintigrafie skeletu. Následovalo CT L páteře, které zjistilo, že se jedná o hemangiom.
Závěr: Fotopenická ložiska tvořená benigními hemangiomy v tělech obratlových těl mohou být na celotělové scintigrafii kostní dřeně s 99mTc-nanokoloidem považována za metastázy a mohou představovat obtíže v diferenciální diagnostice fotopenických lézí.
Klíčová slova: fotopenické ložisko, hemangiom, scintigrafie kostní dřeně, 99mTc-nanokoloid
Přijato: 20. prosinec 2009; Zveřejněno: 1. březen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Sander MP, Coleman RE, Patron JA, Wackers FJTh, Gottschalk A. Diagnostic Nuclear Medicine. Fourth Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2003; 565-587.
- Hušák V, Petrová K, Masopust J, Mysliveček M. Aplikované aktivity radiofarmak, radiační zátěž a radiační riziko vyšetřovacích postupů v nukleární medicíně. Čas Lék čes 1999; 138(11): 323-328.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Makhija M, Bofill ER. Hemangioma, a rare cause of photopenic lesion on skeletal imaging. Clin Nucl Med 1988; 13(9): 661-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Demizu Y, Zamyji S, Takada Y. Vertebral hemangioma demostrated by Tc-99m-DTPA-human serum albumin SPECT. Clin Nucl Med 2002; 27(2): 126-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Giacomuzzi F, Di Gregorio F, Capobianco D, De Cristofaro M, Moretti CA, Guerra UP. Cold lesion of a vertebral angioma with Tc-99m-labeled monoclonal antibodies against granulocytes. Clin Nucl Med 1999; 24(11): 864-867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dillman JR, Brown RK, Frey KA, Quint DJ. Vertebral body hemangioma visualized on Tc-99m HMPAO-labeled leukocyte SPECT/CT. Clin Nucl Med 2008; 33(8): 587-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Khan S, Dunn J, Strickland N, Al-Nahhas A. Iodine-123 uptake in vertebral haemangiomas in a patient with papillary thyroid carcinoma. Nucl Med Rev Cent East Eur 2008; 11(1): 30-33.
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.