Ces radiol. 2010, 64(3):185-191

18F-FDG PET/CT v diagnostice a stážování karcinomů pankreatuPůvodní práce

Pavel Koranda1, Eva Buriánková1, Radim Formánek1, Jiří Kysučan2, Roman Havlík2, Miroslav Mysliveček1
1 Klinika nukleární medicíny LF UP a FN, Olomouc
2 I. chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc

Cíl: Posoudit spolehlivost 18F-FDG PET/CT při diagnostice ložiskových lézí pankreatu a při hodnocení resekovatelnosti adenokarcinomů pankreatu.

Metoda: Pomocí 18F-FDG PET/CT s podáním i.v. kontrastní látky bylo vyšetřeno celkem 106 pacientů s diagnostikovaným nebo suspektním karcinomem pankreatu. Maligní tumor slinivky břišní byl následně potvrzen u 72 pacientů pomocí histologie, kontrolního CT nebo klinického sledování. Operováno bylo 67 osob, z toho 42 pacientů mělo maligní onemocnění pankreatu.

Výsledky: 18F-FDG PET/CT vyšetření správně detekovalo maligní nádor pankreatu u 61 pacientů, falešně negativní bylo u 11 pacientů, falešně pozitivní u pěti pacientů (senzitivita 85%, specificita 85%, diagnostická přesnost 85%). Spolehlivost detekce uzlinových metastáz a vzdálených metastáz byla hodnocena na podskupině 67 osob, které byly operovány. Postižení lymfatických uzlin (peroperačně prokázané u 16 pacientů) bylo pomocí 18F-FDG PET/CT správně detekováno u osmi pacientů, 18F-FDG PET/CT bylo falešně negativní u osmi pacientů a falešně pozitivní u čtyř pacientů - senzitivita 50%, specificita 92%, diagnostická přesnost 82%. Vzdálené metastázy (peroperačně prokázané u 22 pacientů) byly pomocí 18F-FDG PET/CT správně odhaleny u 12 pacientů, 18F-FDG PET/CT bylo falešně negativní u deseti pacientů a falešně pozitivní u jednoho pacienta - senzitivita 55%, specificita 98%, diagnostická přesnost 84%. Podle výsledků 18F-FDG PET/CT byly karcinomy pankreatu u 19 pacientů zhodnoceny jako neresekovatelné.

Závěr: 18F-FDG PET/CT se jeví jako vhodná diagnostická metoda u pacientů s karcinomy pankreatu, ačkoli senzitivita detekce uzlinových i vzdálených metastáz je nižší než specificita. 18F-FDG PET/CT zabraňuje provádění neindikovaných operací u pacientů s pokročilou fází maligního onemocnění.

Klíčová slova: 18F-FDG, pozitronová emisní tomografie, CT, tumory pankreatu
Granty a financováni:

Práce byla podpořena grantem IGA MZ ČR NT11023-3/2010.

Přijato: 15. červen 2010; Zveřejněno: 1. září 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Koranda P, Buriánková E, Formánek R, Kysučan J, Havlík R, Mysliveček M. 18F-FDG PET/CT v diagnostice a stážování karcinomů pankreatu. Ces radiol. 2010;64(3):185-191.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wray CJ, Ahmad SA, Methews JB, Lowy AM. Surgery for pancreatic cancer: recent controversies and current practice. Gastroenterology 2005; 128: 1626-1641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Smith SL, Rajan PS. Imaging of pancreatic adenonocarcinoma with emphasis on multidetector CT. Clin Radiol 2004; 59: 26-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Schick V, Franzius C, Beyna T, et al. Diagnostic impact of 18F-FDG PET-CT evaluating solid pancreatic lesions versus endosonography, endoscopic retrograde cholangio-pancreatography with intraductal ultrasonography and abdominal ultrasound. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2008; 35(10): 1775-1785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Votrubová J, et al. Klinické PET a PET/CT. Praha: Galén 2009; 105-110.
    5. Reske SN. PET und PET-CT maligner Tumoren des exokrinen Pankreas Radiologe 2009; 49(2): 131-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Orlando LA, Kulasingam SL, Matchar DB. Meta-analysis: the detection of pancreatic malignancy with positron emission tomography. Aliment Pharmacol Ther 2004; 20(10): 1063-1070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Heinrich S, Goerres GW, Schäfer M, et al. Positron emission tomography/computed tomography influences on the management of resectable pancreatic cancer and its cost-effectiveness. Ann Surg 2005; 242(2): 235-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Farma JM, Santillan AA, Melis M, et al. PET/CT fusion scan enhances CT staging in patients with pancreatic neoplasms. Ann Surg Oncol 2008; 15(9): 2465-2471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kitajima K, Murakami K, Yamasaki E, et al. Performance of Integrated FDG-PET/Contrast-enhanced CT in the Diagnosis of Recurrent Pancreatic Cancer: Comparison with Integrated FDG-PET/Non-contrast-enhanced CT and Enhanced CT. Mol Imaging Biol 2009 Dec 1. [Epub ahead of print] DOI: 10.1007/s11307-009-0271-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Strobel K, Heinrich S, Bhure U, et al. Contrast-enhanced 18F-FDG PET/CT: 1-stop-shop imaging for assessing the resectability of pancreatic cancer. J Nucl Med 2008; 49(9): 1408-1413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Diederichs CG, Staib L, Vogel J, et al. Values and limitations of 18F-fluorodeoxyglucose-positron-emission tomography with preoperative evaluation of patients with pancreatic masses. Pancreas 2000; 20(2): 109-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kauhanen SP, Komar G, Seppänen MP, et al. A prospective diagnostic accuracy study of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography, multidetector row computed tomography, and magnetic resonance imaging in primary diagnosis and staging of pancreatic cancer. Ann Surg 2009; 250(6): 957-963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Casneuf V, Delrue L, Kelles A, et al. Is combined 18F-fluorodeoxyglucosepositron emission tomography/computed tomography superior to positron emission tomography or computed tomography alone for diagnosis, staging and restaging of pancreatic lesions? Acta Gastroenterol Belg 2007; 70(4): 331-338.
    14. Imai H, Doi R, Kanazawa H, et al. Preoperative assessment of para-aortic lymph node metastasis in patients with pancreatic cancer. Int J Clin Oncol 2010; 15(3): 294-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah