Ces radiol. 2010, 64(3):203-212

Korelace nálezů celotělové MR se stážovacím systémem Durie/Salmon u pacientů s monoklonální gamapatií nejistého významu a mnohočetným myelomemPůvodní práce

Miroslav Heřman1, Jan Hrbek1, Vlastimil Ščudla2, Jaroslav Bačovský2, Tomáš Pika2, Jiří Minařík2
1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
2 III. interní klinika LF UP a FN, Olomouc

Cíl: Srovnat nový stážovací systém Durie/Salmon PLUS stanovený na základě nálezů celotělové MR a hodnoty sérového kreatininu s původním systémem Durie/Salmon a zjistit jejich vzájemnou korelaci.

Metoda: U 82 pacientů s monoklonální gamapatií nejistého významu nebo mnohočetným myelomem byla provedena celotělová MR a všechna laboratorní vyšetření i prosté snímky tak, aby bylo možné stanovit klasifikaci Durie/Salmon. Pro hodnocení MR nálezů byl skelet rozdělen do devíti oblastí: lebka, krční páteř, hrudní páteř, bederní páteř a sacrum, pánev, sternum, klíčky a žebra, horní končetiny, dolní končetiny. Na základě kombinace počtu ložisek, rozsahu difuzních změn a hodnoty kreatininu v séru bylo určeno stadium Durie/Salmon PLUS klasifikace a srovnáno s klasifikací Durie/Salmon pomocí koeficientu Cohenovo kappa a doplněno o 95% intervaly spolehlivosti.

Výsledky: Hodnota koeficientu kappa byla 0,479 (p < 0,0001), 95% interval spolehlivosti pro kappa byl 0,355-0,602. Obě klasifikace se shodovaly v 56,1 % (tj. ve 46 z 82 případů). Ze 36 případů neshody byl nález na MR hodnocen u 28 pacientů (77,8 %) jako významnější (u těchto nemocných odhalil postižení skeletu nezjištěné jinými metodami), u osmi nemocných (22,2 %) byl hodnocen jako méně výrazný.

Závěr: MR přináší zejména v počátečních stadiích a v nejasných případech onemocnění monoklonální gamapatií nejistého významu a mnohočetným myelomem nové informace o postižení skeletu. To je zřejmě hlavní důvod, proč jsme zjistili jen průměrnou korelaci mezi klasifikací Durie/Salmon a klasifikací Durie/Salmon PLUS stanovenou pomocí celotělové MR.

Klíčová slova: mnohočetný myelom, monoklonální gamapatie nejistého významu, magnetická rezonance, celotělové zobrazení
Granty a financováni:

Práce byla podpořena grantem IGA MZ ČR č. NR 9489-3.

Přijato: 15. červen 2010; Zveřejněno: 1. září 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Heřman M, Hrbek J, Ščudla V, Bačovský J, Pika T, Minařík J. Korelace nálezů celotělové MR se stážovacím systémem Durie/Salmon u pacientů s monoklonální gamapatií nejistého významu a mnohočetným myelomem. Ces radiol. 2010;64(3):203-212.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Durie BG, Kyle RA, Belch A, et al. Myeloma management guidelines: a consensus report from the Scientific Advisors of the International Myeloma Foundation. Hematol J 2003; 4(6): 379-398. Erratum in: Hematol J 2004; 5(3): 285. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Baur-Melnyk A, Buhmann S, Dürr HR, Reiser M. Role of MRI for the diagnosis and pronosis of multiple myeloma. Eur J Radiol 2005; 55: 56-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Durie BGM, Salmon SE. A clinical staging system for multiple myeloma. Cancer 1975; 36: 842-854. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Dimopoulos M, Terpos E, Comenzo RL, et al. International myeloma working group consensus statement and guidelines regarding the current role of imaging techniques in the diagnosis and monitoring of multiple myeloma. Leukemia 2009; 23(9): 1545-1556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bäuerle T, Hillengass J, Fechtner K, et al. Multiple myeloma and monoclonal gammopathy of undetermined significance: importance of whole-body versus spinal MR imaging. Radiology 2009; 252(2): 477-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dimopoulos M, Terpos E, Comenzo RL, et al. International myeloma working group consensus statement and guidelines regarding the current role of imaging techniques in the diagnosis and monitoring of multiple myeloma. Leukemia 2009; 23: 1545-1556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Angtuaco EJC, Fassa ABT, Walker R, Sethi R, Barlogie B. Myltiple myeloma: clinical review and diagnostic imaging. Radiology 2004; 231(1): 11-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mysliveček M, Nekula J, Bačovský J. Zobrazovací metody v diagnostice a sledování mnohočetného myelomu. Vnitř Lék 2006; 52(S2): 46-54.
    9. Vande Berg BC, Michaux L, Lecouvet FE, et al. Nonmyelomatous monoclonal gammopathy: correlation of bone marrow MR images with laboratory findings and spontaneous clinical outcome. Radiology 1997; 202(1): 247-251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mechl M, Neubauer J, Krejčiřík P, Sedláková J. Celotělové vyšetření pomocí magnetické rezonance se zobrazením difuze u nemocných s mnohočetným myelomem - první zkušenosti. Čes Radiol 2007; 61(4): 364-369.
    11. Mulligan ME, Badros AZ. PET/CT and MR imaging in myeloma. Skeletal Radiol 2007; 36: 32-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah