Ces radiol. 2010, 64(4):301-306

CT angiografie koronárních tepen u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku ischemické choroby srdeční - prospektivní studie s dvouletým sledovánímPůvodní práce

Jan Baxa¹, Jiří Ferda¹, Miloslav Zikmund², Jiří Kratochvíl³, Jan Pešek⁴, Boris Kreuzberg¹

¹ Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň

² Privátní kardiologická praxe, Smetanovy sady, Plzeň

³ II. Interní klinika LF UK a FN, Plzeň

⁴ I. Interní klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Posoudit význam koronární CT angiografie (CCTA) u asymptomatických pacientů se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem.

Materiál a metoda: U 205 nemocných se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem (průměrný věk 66,2 let) bylo provedena CCTA na dvouzdrojovém CT. Nálezy na koronárních tepnách byly rozděleny na nevýznamné (do zúžení 40 %), hraniční (40-55 %) a významné (nad 55 %). Pomocí odds ratia byl testován rozdíl v incidenci závažného postižení koronárních tepen u diabetiků a nediabetiků. Po dva roky byli nemocní sledováni z hlediska vzniku akutního koronárního syndromu.

Výsledky: U 26 nemocných (12,7 %) bylo nalezeno významné postižení koronárních tepen, z těchto nemocných bylo pět ošetřeno PTCA, dva podstoupili CABG. V průběhu dalších dvou let vznikla u dvou nemocných s původně významným nálezem nestabilní angina pectoris. U nemocných s nevýznamným postižením nebyl zaznamenán žádný případ akutního koronárního syndromu. V celém souboru se nevyskytl akutní infarkt myokardu ani náhlá smrt. U diabetiků byla incidence významného koronárního postižení statisticky vyšší na 5% hladině významnosti.

Závěr: CCTA u nemocných se zvýšeným rizikem je možné využít k časnému záchytu závažného koronárního postižení a minimalizovat mortalitu a morbiditu ischemické choroby srdeční.

Klíčová slova: koronární CT angiografie, kardiovaskulární riziko, ischemická choroba srdeční

Granty a financováni:

Práce byla podpořena výzkumným projektem MSM 0021620819.

Přijato: 1. listopad 2010; Zveřejněno: 1. prosinec 2010  Zobrazit citaci