Ces radiol. 2011, 65(1):25-34

Radiologický obraz plicního postižení u tzv. prasečí chřipky (H1N1)Původní práce

Boris Kreuzberg1, Renata Vondráková1, Eduard Kasal2, Jiří Kobr3, Jiří Ferda1
1 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň
2 Anesteziologicko-resuscitační klinika LF UK a FN, Plzeň
3 Dětská klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Cílem práce je shrnutí zkušeností s vyšetřováním plic u těžce nemocných, postižených v době epidemie tzv. prasečí chřipky (H1N1) plicním zánětem.

Metoda: Pět dospělých pacientů hospitalizovaných na Anesteziologicko-resuscitační klinice a deset dětí hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče v rozsahu října 2009 po leden 2010 byli opakovaně vyšetřováni mobilním rentgenovým přístrojem s přímou digitalizací Mobilett X Digital Siemens a CT přístroji Somatom Sensation 64, Siemens, Forchheim a Somatom Definition DSCT, Siemens, Forchheim, SRN. Pořízeny snímky v HRCT v 1, 1,5 nebo 2 mm vrstvách pro zobrazení plicního parenchymu a v mediastinálním okénku v 5mm vrstvách. Většina CT vyšetření byla provedena po intravenózní aplikaci neionické jodové kontrastní látky v průměrné dávce 80-100 ml (Iomeron 350, Bracco, Miláno, Itálie). Byl proveden kompletní rozbor nálezů s podrobným posouzením plicního parenchymu, mediastinálních struktur s ohledem na přítomnost pleurálního výpotku a dalších patologických změn.

Výsledky: U čtyř dospělých nemocných s H1N1 pneumonií převažovaly známky oboustranné, spíše periferně lokalizované intersticiální infiltrace, přecházející později do hutné kondenzace parenchymu. Dle HRCT bylo typické zastření typu mléčného skla s negativním bronchogramem až atelektatickými změnami, žádný z těchto nemocných neměl pleurální výpotek. Jediný nemocný, zařazený z diferenciálně diagnostických důvodů s problematikou herpetickou pneumonií, měl převážně jednostrannou infiltraci a pleurální výpotek. Naši dětští nemocní měli obdobnou oboustrannou intersticiální infiltraci s větším sklonem k tvorbě atelektáz až lobárního charakteru. Tvorba pleurálního výpotku nebyla vzácná. Docházelo k poměrně rychlému ústupu nálezu. Žádné z postižených dětí nezemřelo. Část dětí měla základní, primární závažné onemocnění. V obou sestavách nebyla prokázána nodulární ložiska a nápadnější zvětšení mízních uzlin.

Závěr: Naše zkušenosti se shodují s výsledky jiných autorů. Jde o velmi závažné onemocnění, i když je rozsáhlý plicní zánět relativně řídký. Přínosem je kromě sledování komplikací možnost časné diagnózy, předcházející specifický sérologický nález i nález dle PCR.

Klíčová slova: prasečí chřipka (H1N1), H1N1 pneumonie, komplikace plicních zánětů u H1N1 chřipky, radiologická diagnostika plicních zánětů u chřipky

Přijato: 15. listopad 2010; Zveřejněno: 1. březen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kreuzberg B, Vondráková R, Kasal E, Kobr J, Ferda J. Radiologický obraz plicního postižení u tzv. prasečí chřipky (H1N1). Ces radiol. 2011;65(1):25-34.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Perez-Padilla R, de la Rosa Zamboni D, Ponce de Leon S, et al. Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico. N Engl J Med 2009; 361(7): 680-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Agarwal PP, Cinti S, Kazerooni EA. Chest Radiographic and CT Findings in Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Infection. Am J Roentgenol 2009; 193: 1488-1493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Mollure DJ, Asnis DJ, Crupi RS, et al. Imaging Findings in Fatal Case of Pandemic Swine-Origin Influenza A (H1N1). Am J Roentgenol 2009; 193: 1500-1503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ajlan AM, Quiney B, Nicolau S, Müller NL. Swine-Origin Influenza A (H1N1) Viral Infection: Radiographic and CT Findings. Am J Roentgenol 2009; 193: 1494-1499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Moczová J, Gindlová P, Bilická Z, Jezberová M, Vojtech I, et al. HRCT obraz pandemickej chripky A (H1N1). Slov. Radiol 2010; 17(1): 3-7.
    6. Lee E Y, Mc Adam A J, Chaundry G, et al. Swine-Origin Influenza A (H1N1) Viral Infection in Chidren: Initial Chest Radiographic Findings. Radiology 2010; 254(3): 934-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ketai HL. Conventional Wisdom: Unconventional Virus. Am J Roentgenol 2009; 193: 1486-1487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Müller NL, Ooi GC, Khong PL, Nicolau S. Severe acute respiratory syndrome: radiographic and CT findings. Am J Roentgenol 2003; 118: 3-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Müller NL, Ooi GC, Khong PL, et al. High-resolution CT findings of severe acute respiratory syndrome at presentation and after admission. Am J Roentgenol 2004; 182: 39-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ferda J, Novák M, Kreuzberg B. Výpočetní tomografie. Praha: Galén 2002; 334-356.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah