Ces radiol. 2011, 65(2):112-116

Léčba benigních píštělí jícnu krytými biodegradabilními stenty - první výsledkyPůvodní práce

Marie Černá1, Martin Köcher1, Vlastimil Válek2, René Aujeský3, Čestmír Neoral3, Tomáš Andrašina2, Jiří Pánek2, Shankari Mahathmakanthi1, Jiří Kozák1
1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
2 Radiologická klinika FN, Brno
3 I. chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc

Cíl: Cílem práce je zhodnotit naše zkušenosti s léčbou benigních píštělí jícnu (pooperačních píštělí a perforací jícnu) krytými biodegradabilními stenty.

Metoda: V období od listopadu 2008 do prosince 2010 jsme léčili šest mužů s pooperační píštělí jícnu v anastomóze nebo s benigní perforací jícnu implantací krytého biodegradabilního Ella-BD stentu. Průměrný věk pacientů byl 60 let (38-74 let). Pět pacientů bylo léčeno pro pooperační píštěl v anastomóze (jeden po exstirpaci jícnu, jeden po resekci divertiklu, jeden po sutuře jícnu, dva po gastrektomii). Jeden nemocný byl léčen pro perforaci jícnu komplikující léčbu ruptury jícnu kovovým stentem (k ruptuře jícnu došlo během balonkové dilatace benigní stenózy jícnu).

Výsledky: Celkem bylo u šesti pacientů implantováno 9 stentů. Primární technická úspěšnost byla 100 %. Klinického úspěchu (zhojení píštěle) bylo dosaženo u pěti ze šesti nemocných (83 %). K migraci stentu došlo u čtyř nemocných. U dvou nemocných byla píštěl v době migrace stentu již zhojena, reintervence tedy nebyla nutná. U dvou nemocných byl implantován další stent.

Závěr: Použití biodegradabilních krytých stentů v léčbě benigních pooperačních píštělí nebo perforací jícnu je technicky možné a bezpečné. Počáteční výsledky jsou slibné, nicméně je potřeba většího počtu pacientů k zhodnocení účinnosti. Zásadní je také použití biodegradabilního materiálu pro krytí stentu.

Klíčová slova: píštěl jícnu, perforace jícnu, stent, biodegradabilní stent
Granty a financováni:

Práce je podporována grantem Ministerstva zdravotnictví ČR IGA MZ ČR NS 10288-3/2009 a grantem Univerzity Palackého v Olomouci IGA UP Olomouc č. LF-2011-007.

Přijato: 31. březen 2011; Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Černá M, Köcher M, Válek V, Aujeský R, Neoral Č, Andrašina T, et al.. Léčba benigních píštělí jícnu krytými biodegradabilními stenty - první výsledky. Ces radiol. 2011;65(2):112-116.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Urschel JD. Esophagogastrostomy anastomotic leaks complicating esophagectomy: a review. Am J Surg 1995; 169: 634-640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Brinster CJ, Singhal S, Lee L, et al. Evolving option in the management of esophageal perforation. Ann Thor Surg 2004; 77: 1475-1483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Onat S, Ulku R, Cugdem KM, et al. Factor affecting the outcome of surgically treated non-iatrogenic traumatic cervical esophageal perforation: 28 years experience at a single centre. J Cardiothorac Surg 2010; 5: 46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Schmidt SCh, Strauch S, Rösch T, et al. Management of esophageal perforations. Surg Endosc 2010; 24: 2809-2813. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Katsanos K, Sabharwal T, Adam A. Stenting of the upper gastrointestinal tract: current status. Cardiovasc Intgervent Radiol 2010; 33: 690-705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fischer A, Thomusch O, Benz S, et al. Nonoperative treatment of 15 benign esophageal perforations with self-expandable covered metal stents. Ann Thorac Surg 2006; 81: 467-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Eloubeidi MA, Lopes TL. Novel removable internally fully covered self-expanding metal esophageal stent: feasibility, technique of removal, and tissue response in humans. Am J Gastroenterol 2009; 104: 1374-1381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Leers JM, Vivaldi C, Schafer H, et al. Endoscopic therapy for esophageal perforation or anastomtoc leak with a self-expandable metallic stent. Surg Endosc 2009; 23: 2258-2262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Salminen P, Gullichsen R, Laine S. Use of self-expandable metal stents for the treatment of esophageal perforations and anastmotic leaks. Surg Endosc 2009; 23: 1526-1530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tuebergen D, Rijcken E, Mennigen R, et al. Treatment of thoracic esophageal anastomotic leaks and esophageal perforations with endoluminal stents: efficacy and current limitations. J Gastrointest Surg 2008; 12: 1168-1176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dua KS, Vleggaar FP, Santharam R, et al. Removable self-expanding plastic esophageal stent as a continuous, non-permanent dilator in treating refractory benign esophageal strictures: a prospective two-center study. Am J Gastroenterol 2008; 103: 2988-2994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Saito Y, Tanaka T, Andoh A, et al. Usefulness of biodegradable stents constructed of poly-/-lactic acid monofilaments in patients with benign esophageal stenosis. World J Gastroenterol 2007; 13: 3977-3980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Goldin E, Fiorini A, Ratan Y, et al. A new biodegradable and self-expandable stent for benign esophageal strictures. Gastrointest Endosc 1996; 43: 294. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Fry SW, Fleischer DE. Management of a refractory benign esophageal stricture with a new biodegradable stent. Gastrointest Endosc 1997; 45: 179-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Tanaka T, Takahashi M, Nitta N, et al. Newly developed biodegradable stents for benign gastrointestinal tract stenoses: a preliminary clinical trial. Digestion 2006; 74: 199-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Stivaros SM, Williams LR, Senger C, et al. Woven polydioxanone biodegradable stents: a new treatment option for benign and malignant oesophageal strictures. Eur Radiol 2010; 20: 1069-1072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hair CS, Devonshire DA. Severe hyperplastic tissue stenosis of a novel biodegradable esophageal stent and subsequent successful management with high pressure balloon dilatation. Endoscopy 2010; 42(Suppl 2): E132-E133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Orive-Calzada A, Alvarez-Rubio M, Romeo-Izquierdos S, et al. Severe epithelial hyperplasia as a complication of a novel biodegradable stent. Endoscopy 2006; 41(Suppl 2): E137-E138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zilberman M, Nelson KD, Eberhart RC. Mechanical properties and in vitro degradation of bioresorbable fibers and expandable fiber-based stents. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2005; 74: 792-799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah