Ces radiol. 2011, 65(2):117-123

Perkutánní léčba biliárních stenóz po ortotopické transplantaci jaterPůvodní práce

Jarmila Laštovičková, Jan H. Peregrin
Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Cíl: Prezentovat naše zkušenosti s perkutánní léčbou biliárních stenóz u dospělých pacientů po ortotopické transplantaci jater a dlouhodobé klinické výsledky této léčby.

Metoda: Od roku 1996 do roku 2010 jsme na našem pracovišti provedli perkutánní léčbu stenóz žlučových cest u 30 pacientů po transplansplantaci jater (13 mužů, 17 žen, průměrný věk 46,4 let). U 20 nemocných byla balonkovou dilatací a zevně vnitřní drenáží ošetřena stenóza anastomotická, u sedmi pacientů stenóza neanastomotická, 3× byla příčinou zúžení lymfoproliferace. Perkutánní výkon byl indikován 12× pro neúspěch ERCP, 18× jako první intervence.

Výsledky: Výkon (provedení dilatace a zevně-vnitřní drenáže) byl technicky úspěšný u 90 % pacientů. Dlouhodobá klinická úspěšnost definovaná jako odstranění zevně-vnitřní drenáže bez odezvy klinické, laboratorní a ultrazvukové byla 73,3 % při průměrné době sledování 5,5 let. Výskyt komplikací byl 6,3 %.

Závěr: Perkutánní intervence je u pacientů se stenózami žlučových cest po transplantaci jater s nemožností endoskopického řešení metodou volby s příznivými dlouhodobými výsledky.

Klíčová slova: perkutánní dilatace žlučových cest, transplantace jater, biliární komplikace, zevně-vnitřní drenáž žlučových cest
Granty a financováni:

Podporováno grantem IGA MZ ČR NS/10 274-3.

Přijato: 31. březen 2011; Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Laštovičková J, Peregrin JH. Perkutánní léčba biliárních stenóz po ortotopické transplantaci jater. Ces radiol. 2011;65(2):117-123.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Trunečka P, Adamec M. Transplantace jater. Praha: Karolinum 2009.
  2. Williams ED, Draganov PV. Endoscopic management of biliary strictures after liver transpalntation. World J Gasroenterol 2009; 15(30): 3725-3733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Thomas RP, Köcher M, Černá M, Kozák J, Havlík R. Biliary manometric perfusion test in the evaluation of benign biliary stricture fragment - a case report. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2008; 152(2): 293-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Hung H, Chen TS, et al. Percutaneous transhepatic cholangiography and drainage is an effective rescue therapy for biliary complications in liver transplant recipients who fail endoscopic retrograde cholangiopancreatography. J Chin Med Assoc 2009; 72(8): 395-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Baccarani U, Adani GL, et al. Steatosis of the graf tis a risk factor for posttransplantation biliary complications, Transplantation Proceedings 2009; 41: 1313-1315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Righi D, Cesarani F, et al. Role of interventional radiology in the treatment of biliary strictures following orthotopic liver transplantation. Cardiovacs Intervent Radiol 2002; 25: 30-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Weber A, Prinz Ch, et al. Long-term outcome of endoscopic and/or percutaneous transhepatic therapy in patiens with biliary stricture after orthotopic liver transplantation. J. Gastroenterol 2009; 44: 1195-1202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Zhao DB, Shan H, et al. Role of interventional therapy in hepatic Artury stenosis and non-anastomotic bile duct stricture after orthotopic liver transplantation. World J Gastroenterol 2007; 13(22): 3128-3132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Roumilhac D, Poyet G, et al. Long-term results of percutaneous management for anastomotic biliary stricture after orthotopic liver transplantation. Liver Transpl 2003; 9: 394-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Haskal ZJ, Brown RS. role of biliary stress manomety after biliary stricture dilation in livingdonor liver transplant recipients. J Vasc Intervent Radiol 2008; 19: 216-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.