Ces radiol. 2011, 65(2):117-123
Perkutánní léčba biliárních stenóz po ortotopické transplantaci jaterPůvodní práce
- Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
Cíl: Prezentovat naše zkušenosti s perkutánní léčbou biliárních stenóz u dospělých pacientů po ortotopické transplantaci jater a dlouhodobé klinické výsledky této léčby.
Metoda: Od roku 1996 do roku 2010 jsme na našem pracovišti provedli perkutánní léčbu stenóz žlučových cest u 30 pacientů po transplansplantaci jater (13 mužů, 17 žen, průměrný věk 46,4 let). U 20 nemocných byla balonkovou dilatací a zevně vnitřní drenáží ošetřena stenóza anastomotická, u sedmi pacientů stenóza neanastomotická, 3× byla příčinou zúžení lymfoproliferace. Perkutánní výkon byl indikován 12× pro neúspěch ERCP, 18× jako první intervence.
Výsledky: Výkon (provedení dilatace a zevně-vnitřní drenáže) byl technicky úspěšný u 90 % pacientů. Dlouhodobá klinická úspěšnost definovaná jako odstranění zevně-vnitřní drenáže bez odezvy klinické, laboratorní a ultrazvukové byla 73,3 % při průměrné době sledování 5,5 let. Výskyt komplikací byl 6,3 %.
Závěr: Perkutánní intervence je u pacientů se stenózami žlučových cest po transplantaci jater s nemožností endoskopického řešení metodou volby s příznivými dlouhodobými výsledky.
Klíčová slova: perkutánní dilatace žlučových cest, transplantace jater, biliární komplikace, zevně-vnitřní drenáž žlučových cest
Granty a financováni:
Podporováno grantem IGA MZ ČR NS/10 274-3.
Přijato: 31. březen 2011; Zveřejněno: 1. červen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Trunečka P, Adamec M. Transplantace jater. Praha: Karolinum 2009.
- Williams ED, Draganov PV. Endoscopic management of biliary strictures after liver transpalntation. World J Gasroenterol 2009; 15(30): 3725-3733.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Thomas RP, Köcher M, Černá M, Kozák J, Havlík R. Biliary manometric perfusion test in the evaluation of benign biliary stricture fragment - a case report. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2008; 152(2): 293-297.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hung H, Chen TS, et al. Percutaneous transhepatic cholangiography and drainage is an effective rescue therapy for biliary complications in liver transplant recipients who fail endoscopic retrograde cholangiopancreatography. J Chin Med Assoc 2009; 72(8): 395-401.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Baccarani U, Adani GL, et al. Steatosis of the graf tis a risk factor for posttransplantation biliary complications, Transplantation Proceedings 2009; 41: 1313-1315.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Righi D, Cesarani F, et al. Role of interventional radiology in the treatment of biliary strictures following orthotopic liver transplantation. Cardiovacs Intervent Radiol 2002; 25: 30-35.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Weber A, Prinz Ch, et al. Long-term outcome of endoscopic and/or percutaneous transhepatic therapy in patiens with biliary stricture after orthotopic liver transplantation. J. Gastroenterol 2009; 44: 1195-1202.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Zhao DB, Shan H, et al. Role of interventional therapy in hepatic Artury stenosis and non-anastomotic bile duct stricture after orthotopic liver transplantation. World J Gastroenterol 2007; 13(22): 3128-3132.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Roumilhac D, Poyet G, et al. Long-term results of percutaneous management for anastomotic biliary stricture after orthotopic liver transplantation. Liver Transpl 2003; 9: 394-400.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Haskal ZJ, Brown RS. role of biliary stress manomety after biliary stricture dilation in livingdonor liver transplant recipients. J Vasc Intervent Radiol 2008; 19: 216-219.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.