Ces radiol. 2011, 65(3):207-209
Scintigrafické a hybridní SPECT/low dose CT zobrazení mnohočetných lymfangiomů ve slezině u pacientky s lymfagiomatózouPůvodní práce
- 1 Oddělení nukleární medicíny FN, Hradec Králové
- 2 Radiologická klinika FN, Hradec Králové
Cíl: Prezentovat scintigrafický, SPECT a hybridní SPECT/low dose CT obraz mnohočetných lymfangiomů ve slezině u 35leté mladé ženy s anamnézou idiopatické trombocytopenické purpury a ukázat na tuto poměrně vzácnou příčinu mnohočetných fotopenických ložisek ve slezině. Vzhledem k tomu, že pacientka dále také měla mnohočetné lymfangiomy v Th, L páteři, jednalo se o obraz lymfangiomatózy.
Materiál a metoda: Pacientka vyhledala lékaře pro hmatnou rezistenci v levém podžebří a několik týdnů trvající bolesti. Na CT se zobrazila zvětšená slezina prostoupená mnohočetnými cystami. V hilu sleziny se zobrazilo ovoidní ložisko o průměru 15 mm. Bylo pomýšleno na akcesorní slezinu. Vzhledem k podezření na akcesorní slezinu (splenunkulu) u pacientky s anamnézou idiopatické trombocytopenické purpury následovala před zvažovanou splenektomií statická scintigrafie sleziny s 99mTc-Sn-koloidem doplněná o hybridní SPECT/low dose CT jater a sleziny.
Výsledky: Scintigrafie a SPECT zobrazil zvětšenou slezinu s mnohočetnými fotopenickými ložisky, které se na hybridním SPECT/low dose CT obrazu promítaly do popisovaných cystických ložisek. Nález ze scintigrafie byl kompatibilní s diagnózou mnohočetných lymfangiomů. Splenunkula se na scintigrafii a SPECT nezobrazila. Vzhledem ke klinickým obtížím pacientka podstoupila laparoskopickou splenektomii. Histologické vyšetření potvrdilo diagnózu mnohočetných lymfangiomů.
Závěr: Scintigrafie sleziny doplněná o hybridní SPECT/low dose CT vyloučila přítomnost splenunkuly a zobrazila mnohočetné lymfangiomy. Hybridní SPECT/low dose CT upřesnilo prostorovou lokalizaci fotopenických lézí a jejich počet.
Klíčová slova: slezina, scintigrafie, SPECT, mnohočetné lymfangiomy
Přijato: 15. červenec 2011; Zveřejněno: 1. září 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Faul JL, Berry GJ, Colby TV, Ruoss SJ, et al. Thoracix Lymphangiomas, Lymphangiectasis, Lymphangiomas, and Lymphatic Dysplasia Syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161(3): 1037-1046.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Ziessman HA, O'Malley JP, Thrall JH. Nuclear Medicine, third edition. Philadelphia, USA: Elsevier Mosby 2006: 195-2009.
- Hušák V, Petrová K, Masopust J, Mysliveček M. Aplikované aktivity radiofarmak, radiační zátěž a radiační riziko vyšetřovacích postupů v nukleární medicíně. Čas Lék čes 1999; 138(11): 323-328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Belkhir SM, Archambaud F, Prigent A. Chaumet-Riffaud P. Intrapancreatic accessory spleen diagnose on radionuclide imagign. Clin Nucl Med 2009; 34(9): 642-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Barier A, Lacaine F, Callard P, Huguier M. Lymphangiomatosis of the spleen and 2 accessory spleens. Surgery 2002; 131(1): 114-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Castellón Pavan C, Lanchas Alfonso I, González Núnez MA, Amigo Lozano ML, del Amo Olea E. Splenic and adrenal lymphagiomatosis. Rev Esp Enferm Dig 2003; 95(8): 581-588.
- Chen YL, Lee CC, Yeh ML, Lee JS, Sung TC. Generalizid lymphangiomatosis presenting as cardiomegaly. J Formos Med Assoc 2007; 106(Suppl 3): S10-S14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.