Ces radiol. 2011, 65(3):229-233

Morfologické nálezy u nemocných s neurolupusem s klinickým projevem iktuPůvodní práce

Věra Peterová1, Miroslav Kron1, Antonie Vojtěchová1, Kamila Peterová1, Ctibor Dostál2, DanaTegzová2, Radka Svobodová2
1 MR oddělení Radiodiagnostické kliniky 1. LF UK a UK, Praha
2 Revmatologická klinika 1. LF UK a UK, Praha

Cíl: Cílem studie bylo vyhodnotit nálezy výpočetní tomografie (CT) a magnetické rezonance (MR) u nemocných s neuropsychiatrickým lupus erytematodes (NP-SLE) s klinickými projevy iktu.

Metoda: Soubor tvořilo 10 nemocných s klinickým projevem iktu z celkového počtu 60 nemocných s NPSLE (9 žen, 1 muž ve věku 20-55 let), kteří byli vyšetřeni pomocí spirálního CT a 1,5T MR. CT vyšetření bylo provedeno ve spirálním modu nativně. MR vyšetření zahrnovalo: nativní a postkontrastní T1 vážené obrazy (T1WI), T2 vážené obrazy (T2WI) a flow attenuated inversion recovery (FLAIR) v transverzálních a sagitálních rovinách v 3mm a 6mm řezech.

Výsledky: Ikty se vyskytovaly u 31,7 % našich nemocných s NP-SLE. V souboru nemocných s ikty se vyskytovaly tři typy ložiskových abnormalit v T2WI: 1. klínovitá hypersignální kortikosubkortikální ložiska > 6 mm odpovídající postmalatickým pseudocystám byla přítomná u 42,1 % nemocných; 2. hypersignální ložiska < 6 mm difuzně rozložená převážně subkortikálně frontoparietálně odpovídající mikroinfarktům byla přítomná u všech nemocných; 3. větší hypersignální ložiska > 6 mm difuzně rozložená v šedé i bílé hmotě odpovídající edému byla pozorována u 10,5 % nemocných. Metabolicky aktivní ložiska, hypersignální v T1WI s MT byla přítomná u sedmi nemocných (37 %). Porucha hematoencefalické bariéry nebyla u našich nemocných přítomná. Mozková atrofie různého stupně byla nalezena u 10 nemocných (57,9 %).

Závěr: Ikty se vyskytovaly u 31,7 % našich nemocných s NPSLE. MR nálezy u nemocných s NPSLE s projevy iktu se významně nelišily od nálezů nemocných s NPSLE s jinými neuropsychiatrickými příznaky. Postmalatická ložiska u nich byla přítomna ve 42,1 %, nejčastěji supratentoriálně, v povodí v povodí arteria cerebri media (ACM).

Klíčová slova: neuropsychiatrický lupus, iktus, magnetická rezonance
Granty a financováni:

Práce vychází z výzkumných záměrů MZO 00064165 a 000 000 23728.

Přijato: 15. červenec 2011; Zveřejněno: 1. září 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Peterová V, Kron M, Vojtěchová A, Peterová K, Dostál C, DanaTegzová, Svobodová R. Morfologické nálezy u nemocných s neurolupusem s klinickým projevem iktu. Ces radiol. 2011;65(3):229-233.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Jennekens FGI, Kater L. The central nervous system in systemic lupus erythematosus. Part 2. Pathogenetic mechanisms of clinical syndromes: a literature investigation. Rheumatology 2002; 41: 619-630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Escalante A, del Rincon I, Gronseth G, Rhine CB, Padilla P, Mc Glasson D. Neuropsychiatric syndromes in lupus: Prevalence using standardized definitions. Neurology 2002; 58: 1214-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rivest C, Lew R, Welsing P, et al. Association between clinical factors, socio-economic status, and organ damage in recent onset systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 2000; 27: 680-684.
    4. Dostál C, Peterová V, Palečková J, Vencovský J. Cerebral Disease in SLE: selected autoantibodies and major central nervous system disorder. Lupus 1996; 5: 544.
    5. Olejárová M, Dostál C, Peterová V, Adam P, Vencovský J. Anticardiolipin antibodies in sera and CSF of SLE patients with different types of CNS involvement. Lupus 1998; 7(Suppl 2): B092.
    6. Tan EM, Cohen AS, Fries JF, Masi AT, McShane DJ, Rothfield NF, Schaller JG, Talal N, Winchester RJ. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1982; 25: 1271-1277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. ACR Ad Hoc Committee on Neuropsychiatric Lupus Nomenclature. The American College of Rheumatology Nomenclature and Case Definitions for Neuropsychiatric Syndromes. Arthritis Rheum 1999; 42: 599-601. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Hochberg MC. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1997, 40(9):1725. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ainiala H, Loukkola J, Peltola J, Korpela M, Hietaharju A. The prevalence of neuropsychiatric syndromes in systemic lupus erythematosus. Neurology 2001; 57: 496-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Costallat L, Bertolo M, Appenzeller S. The American College of Rheumatology nomenclature and case definitions for neuropsychiatric lupus syndromes: analysis of 527 patients. Lupus 2001; 10: S32. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Hanly JG, McCurdy G, Fougere L, Douglas J-A, Thompson K. Neuropsychiatric events in Systemic Lupus Erythematosus (SLE): attribution and clinical significance. J Rheumatol 2004; 31(11): 2156-2162.
    12. Sanna G, Berolaccini ML, Cuadrado MJ, et al. Neuropsychiatric manifestations in systemic lupus erythematosus: prevalence and association with antiphospholipid antibodies. J Rheumatol 2003; 30: 985-992.
    13. Bombardier C, Gladman DD, Urowitz MB, Caron D, Chang CH and the Committee on Prognosis Studies in SLE. Derivation of the SLEDAI: a disease activity index for lupus patients. Arthritis Rheum 1992; 35: 630-640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sewell KL, Livneh A, Aranow CB, Grayze AI. Magnetic resonance imaging versus computed tomographic scanning in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus. Am J Med 1989; 86(5): 625-626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sibbitt WL Jr, Sibbitt RR, Grifey RH, Eckel C, Bankhurst AD. Magnetic resonance and computed tomographic imaging in the evaluation of acute neuropsychiatric disease in systemic lupus erytethematosus. Ann Rheum Dis 1989: 48: 1014-1022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Jennings JE, Sundgren PC, Attwood J, McCune J, Maly P. Value of the brain in patients with systemic lupus erythematosus and neurologic disturbance. Neuroradiology 2004; 46(1): 15-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rovaris M, Inglese M, Viti B, Ciboddo G, et al. The contribution of fast FLAIR MRI for lesion detection in the brain of patients with systemic autoimmune diseases. J Neurol 2000; 2347: 29-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Podrazilová L, Peterová V, Olejárová M, et al. Magnetic resonance volumetry of pathological brain foci in patients with systemic lupus erythematodes. Clin Exp Rheumat 2008; 26: 604-610.
    19. Peterová V, Dostál C, Seidl Z, Daneš J, Obenberger J, Viták T, Olejárová M. Magnetic resonance of the brain in systemic lupus erythematosus patients with neuropsychiatric symptomatology. Čes Revm 1998; 6: 134-137.
    20. Taccari E, Scavalli AS, Spadaro A, et al. Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain in SLE: ECLAM and SLEDAI correlations. Clin Exper Rheum 1994; 12: 23-28.
    21. Sibbitt WL, Schmidt PJ, Blaine LH, Brooks WM. Fluid Attenuated Inversion Recovery (FLAIR) Imaging in Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus. J Rheumatol 2003; 30: 1983-1989.
    22. Tourbah A, Deschamps R, Stievenart JL. Magnetic resonance imaging using FLAIR pulse sequence in white matter diseases. J Neuroradiol 1996; 23: 217-222.
    23. Peterová V, Dostál C, Linková L, et al. The distribution of MR lesions in neuropsychiatrc lupus erythematosus and multiple sclerosis patients. Riv Neuroradiol 2003; 16: 788-791. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah