Ces radiol. 2012, 66(1):9-17

Zobrazení prostaty na 3T MRI u nemocných se zvýšenou hladinou PSAPůvodní práce

Jiří Ferda1, Milan Hora2, Ondřej Hes3, Jan Kastner1, Eva Ferdova1, Hynek Mírka1, Jan Baxa1, Filip Heidenreich1, Jindřich Fínek4, Boris Kreuzberg1
1 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň
2 Urologická klinika LF UK a FN, Plzeň
3 Šiklův ústav patologické anatomie LF UK a FN, Plzeň
4 Onkologické a radioterapeutické oddělení FN, Plzeň

Cíl: Posoudit klinický význam zobrazení prostaty na 3T MRI při detekci prostatického karcinomu a konfrontovat nálezy MRI s bioptickými.

Metoda: 86 mužů s elevací PSA a nízkým free-to-total poměrem podstoupilo 3TMRI zahrnující T2 vážené zobrazení, difuzně vážené zobrazení, 3D-zobrazení chemického posunu pro spektroskopickou analýzu a dále dynamické T1 vážené zobrazení po podání gadoliniové kontrastní látky. Hodnotící protokol zahrnoval posouzení morfologie prostaty, restrikce difuze, podílu cholinu ve spektru a farmakodynamických parametrů gadoliniové k.l. ve žláze. U všech mužů ze souboru byla provedena následně biopsie s histologickým hodnocením nálezu.

Výsledky: V souboru bylo dosaženo 97,62% senzitivity, 68,18% specificity, 74,55% pozitivní prediktivní hodnoty a 96,77% negativní prediktivní hodnoty. Čtrnáct falešně pozitivních nálezů zahrnovalo dva případy prostatitidy, tři případy high-grade prostatické intraduktální neoplazie a devět případů adenomyomatózní hyperplazie.

Závěr: Komplexní protokol zobrazení pomocí magnetické rezonance je robustním nástrojem k detekci karcinomu prostaty u mužů s patologickými hodnotami PSA.

Klíčová slova: karcinom prostaty, 3T MRI, MR spektroskopie, difuzní zobrazení
Granty a financováni:

Práce byla podpořena výzkumným projektem MSM 0021620819.

Přijato: 15. leden 2012; Zveřejněno: 1. březen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ferda J, Hora M, Hes O, Kastner J, Ferdova E, Mírka H, et al.. Zobrazení prostaty na 3T MRI u nemocných se zvýšenou hladinou PSA. Ces radiol. 2012;66(1):9-17.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Roehl KA, Antenor JA, Catalona WJ. Serial biopsy results in prostate cancer screening study. J Urol 2002; 167: 2435-2439. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Franiel T, Hamm B, Hricag H. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging and pharmacokinetic models in prostate cancer. Eur Radiol 2011; 21: 6116-6126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bloch BN, Furman-Haran E, Helbich TH, et al. Prostate cancer: accurate determination of extracapsular extention with high-spatial-resolution dynamic contrast-enhanced and T2 weighted MR imaging: intitial results. Radiology 2007; 245: 176-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Scheenen TWJ, Heijmink SWTPJ, Roell SA, et al. Three-dimensional proton MR spectroscopy of human prostate at 3 T without endorectal coil: feasibility. Radiology 2007; 245: 507-516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Heijmink SW, Futerer JJ, Hambrock T, et al. Prostate cancer: body-array versus endorectal coil MR imaging at 3.0 T - comparison of image quality, localization, and stafing performance. Radiology 2007; 244: 184-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Ocak I Bernardo M, Metzger G, et al. Dynamic contrast enhanced MRI of prostate cancer at 3T: a study of pharmacokinetic parameters. AJR Am J Roentgenol 2007; 189: 849. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Franiel T, Luedemean L, Rudolph B, et al. Prostate MR imaging: tissue characterization with pharmacokinetic volume and blood flow parameters and correlation with histologic parameters. Radiology 2009; 252: 101-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Ryznarová Z, Horák M, Dvořák J, et al. Význam magnetické rezonance v diagnostice karcinomu prostaty a první zkušenosti s využitím MR spektroskopie. Ces Radiol 2009; 63(1): 80-88.
  9. Beyersdorf D, Taymoorian K, Knose T, et al. MRI of the prostate cancer at 1.5 and 3.0T: comparison of image quality in tumor detection and staging. AJR Am J Roentgenol 2005; 185: 1214-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kobus T, Hambrock T, Hulsberger - van de Kaa CA, et al. In vivo assessment of prostate cancer agressiveness using magnetic resonance spectroscopy imaging at 3 T with an endorectal coil. European Urology, e-pub March 11, 2011 doi:10.1016/j.eururo.2011.03.02. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Turkbey B, Pinto PA, Mani H, et al. Prostate cancer: value of multiparametric MR imaging at 3 T for detection - histopatologic correlation. Radiology 2010; 255: 89-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Vilanova JC, Comet J, Barcelo-Vidal C, et al. Periphreal zone prostate cancer in patients with elevated PSA and low free-to-total PSA ratio: detection with MR imaging and MR spectroscopy. Radiology 2009; 253: 135-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.