Ces radiol. 2012, 66(1):49-55

Metodika radionavigované biopsie sentinelových uzlin u karcinomu prsu v České republice - stav v roce 2010Původní práce

Milan Šimánek1, Pavel Koranda2
1 Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Pelhřimov p. o.
2 Klinika nukleární medicíny FN a LF UP, Olomouc

Cíl: Cílem práce bylo provedení průzkumu aktuálně používaných lymfoscintigrafických a navazujících operačních metodik při radionavigované biopsii sentinelové uzliny na pracovištích v České republice a jejich porovnání s publikovanými pracemi.

Metoda: Dotazníková akce na pracovištích nukleární medicíny v České republice. V přehledových tabulkách jsou uvedeny základní varianty parametrů používaných na 29 pracovištích.

Výsledky: Indikace - karcinomy prsu T1 až T2 a ojediněle do T3, na 75 % pracovišť do velikosti tumoru 30 mm. U DCIS je prováděna biopsie sentinelové uzliny na 67 % pracovišť. Po neoadjuvantní chemoterapii je prováděna biopsie sentinelové uzliny na 57 % pracovišť. Stejný počet pracovišť používá větší i menší nanokoloidní částice podobné aktivity (průměrně 100-120 MBq). Mírně převažuje peritumorózní aplikace nad povrchovou aplikací. U multicentrického/multifokálního karcinomu je biopsie sentinelové uzliny indikována na 55 % pracovišť a aplikace radiofarmaka je téměř z 60 % periareolární a z 30 % subdermální/intradermální. Lymfoscintigrafii provádějí všechna pracoviště. Operace v den aplikace se provádí na polovině pracovišť, vždy dojde k proměření transkutánní aktivity. Barvivo používá 1/3 pracovišť. Počet vyjímaných uzlin je v průměru 1,7. Polovina operatérů čeká s dokončením axilárního výkonu na výsledek peroperačního histologického vyšetření sentinelové uzliny. Patolog většinou používá při hodnocení imunohistochemii. Při výskytu mikrometastáz v sentinelové uzlině je axilární disekce provedena na 80 % pracovištích vždy, při nálezu izolovaných tumorózních buněk je axilární disekce prováděna na 50 % pracovišť. Extraaxiální sentinelové uzliny jsou exstirpovány s různými omezeními. Úspěšnost metodiky SLNB je sledována na 90 % pracovišť.

Závěr: Zjištěné rozdíly v metodice biopsie sentinelové uzliny užívané v České republice odpovídají uznávaným variantám metodiky.

Klíčová slova: biopsie sentinelové lymfatické uzliny, karcinom prsu, scintigrafie

Přijato: 15. leden 2012; Zveřejněno: 1. březen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šimánek M, Koranda P. Metodika radionavigované biopsie sentinelových uzlin u karcinomu prsu v České republice - stav v roce 2010. Ces radiol. 2012;66(1):49-55.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Ashikaga T, Krag DN, Land SR, et al. Morbidity results from the NSABP B-32 trial comparing sentinel lymph node dissection versus axillary dissection. Surg Oncol 2010; 102(2): 111-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Krag DN, Anderson SJ, Julian TB, et al. Sentinel-lymph-node resection compared with conventional axillary-lymphnode dissection in clinically node-negative patients with breast cancer: overall survival findings from the NSABP B-32 randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 2010; 11(10): 927-933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Veronesi U, Paganelli G, Galimberti V, et al. Sentinel node biopsy to avoid AD in breast cancer with clinically negative lymph nodes. Lancet 2007; 349: 1864-1867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Daňková S, Holub J, Hrkal J, et al. Vývoj zdravotnictví České republiky po roce 1989. Praha: ÚZIS ČR 2010.
  5. Chung MH, Ye W, Giuliano AE. Role for sentinel lymph node dissection in the management of large (or = 5 cm) invasive breast cancer. Ann Surg Oncol 2001; 8(9): 688-692. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Krishnamurthy S, Sneige N, Bedi DG, et al. Role of ultrasound-guided fine-needle aspiration of indeterminate and suspicious axillary lymph nodes in the initial staging of breast carcinoma. Cancer 2002; 95(5): 982-988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Lyman GH, Giuliano AE, Somerfield MR, et al. American Society of Clinical Oncology guideline recommendations for sentinel lymph node biopsy in early-stage breast cancer. J Clin Oncol 2005; 23(30): 7703-7720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Schnitt SJ, Silen W, Sadowsky NL, et al. Ductal carcinoma in situ. N Engl Med 1988; 318: 898-902. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Pendas S, Dauway E, Giuliano R, et al. Sentinel node biopsy in DCIS patients. Ann Surg Oncol 2000; 7: 15-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Mamounas EP, Brown A, Anderson S, et al. Sentinel node biopsy after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B-27. J Clin Oncol 2005; 23(12): 2694-2702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Newman EA, Sabel MS, Nees AV, et al. Sentinel lymph node biopsy performed after neoadjuvant chemotherapy is accurate in patients with documented node-positive breast cancer at presentation. Ann Surg Oncol 2007; 14(10): 2946-2952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Bedrosian I, Reynolds C, Mick R, et al. Accuracy of sentinel lymph node biopsy in patients with large primary breast tumors. Cancer 2000; 88(11): 2540-2545. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Breslin TM, Cohen L, Sahin A, et al. Sentinel lymph node biopsy is accurate after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. J Clin Oncol 2000; 18(20): 3480-3486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Stearns V, Ewing CA, Slack R, et al. Sentinel lymphadenectomy after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer may reliably represent the axilla except for inflammatory breast cancer. Ann Surg Oncol 2002; 9(3): 235-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Buscombe J, Paganelli G, Burak ZE, et al. Sentinel node in breast cancer procedural guidelines. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2007; 34: 2154-2159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Shimazu K, Tamaki Y, Taguchi T, et al. Lymphoscintigraphic visualisation of internal mammary nodes with subtumoral injection of radiocolloid in patients with breast cancer. Ann Surg 2003; 237(3): 390-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. van der Ent FW, Kengen RA, van der Pol HA, et al. Halsted revisited: internal mammary sentinel lymph node biopsy in breast cancer. Ann Surg 2001; 234(1): 79-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Heuts EM, van der Ent FW, von Meyenfeldt MF, et al. Internal mammary lymph drainage and sentinel node biopsy in breast cancer - A study on 1008 patients. Eur J Surg Oncol 2009; 35(3): 252-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Shahar KH, Buchholz TA, Delpassand E, et al. Lower and central tumor location correlates with lymphoscintigraphy drainage to the internal mammary lymph nodes in breast carcinoma. Cancer 2005; 103(7): 1323-1329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Chagpar A, Martin RC 3rd, Chao C, et al. Validation of subareolar and periareolar injection techniques for breast sentinel lymph node biopsy. Arch Surg 2004; 139(6): 614-618; discussion 618-620. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Klimberg VS, Rubio IT, Henry R, et al. Subareolar versus peritumoral injection for location of the sentinel lymph node. Ann Surg 1999; 229(6): 860-864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Borgstein PJ, Meijer S, Pijpers RJ, et al. Functional lymphatic anatomy for sentinel node biopsy in breast cancer: echoes from the past and the periareolar blue method. Ann Surg 2000; 232(1): 81-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Thevarajah S, Huston TL, Simmons RM. A comparison of the adverse reactions associated with isosulfan blue versus methylene blue dye in sentinel lymph node biopsy for breast cancer. Am J Surg 2005; 189(2): 36-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Bleicher RJ, Kloth DD, Robinson D, et al. Inflammatory cutaneous adverse effects of methylene blue dye injection for lymphatic mapping/sentinel lymphadenectomy. J Surg Oncol 2009; 99(6): 356-360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Liu LC, Lang JE, Jenkins T, et al. Is it necessary to harvest additional lymph nodes after resection of the most radioactive sentinel lymph node in breast cancer? J Am Coll Surg 2008; 207(6): 853-858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Chung A, Yu J, Stempel M, Patil S, et al. Is the "10% rule" equally valid for all subsets of sentinel-node-positive breast cancer patients? Ann Surg Oncol 2008; 15(10): 2728-2733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Krag DN, Anderson SJ, Julian TB, et al. Technical outcomes of sentinel-lymph-node resection and conventional axillary-lymphnode dissection in patients with clinically node-negative breast cancer: results from the NSABP B-32 randomised phase III trial. Lancet Oncol 2007; 8(10): 881-888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Vanderveen KA, Ramsamooj R, Bold RJ. A prospective, blinded trial of touch prep analysis versus frozen section for intraoperative evaluation of sentinel lymph nodes in breast cancer. Ann Surg Oncol 2008; 15(7): 2006-2011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Olson JA Jr, McCall LM, Beitsch P, et al. Impact of immediate versus delayed axillary node dissection on surgical outcomes in breast cancer patients with positive sentinel nodes: results from American College of Surgeons Oncology Group Trials Z0010 and Z0011. J Clin Oncol 2008; 26(21): 3530-3535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Gobardhan PD, Elias SG, Madsen EV, et al. Prognostic value of micrometastases in sentinel lymph nodes of patients with breast carcinoma: a cohort study. Ann Oncol 2009; 20(1): 41-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Reed J, Rosman M, Verbanac KM, et al. Prognostic implications of isolated tumor cells and micrometastases in sentinel nodes of patients with invasive breast cancer: 10-year analysis of patients enrolled in the prospective East Carolina University/Anne Arundel Medical Center Sentinel Node Multicenter Study. J Am Coll Surg 2009; 208(3): 333-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Pugliese MS, Stempel MM, Cody HS 3rd, et al. Surgical management of the axilla: do intramammary nodes matter? Am J Surg 2009; 198(4): 532-537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Morrow M, Foster RS Jr. Staging of breast cancer: a new rationale for internal mammary node biopsy. Arch Surg 1981; 116(6): 748-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Chen RC, Lin NU, Golshan M, et al. Internal mammary nodes in breast cancer: diagnosis and implications for patient management - a systematic review. J Clin Oncol 2008; 26(30): 4981-4989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Mansel RE, Goyal A, Newcombe RG. Internal mammary node drainage and its role in sentinel lymph node biopsy: the initial ALMANAC experience. Clin Breast Cancer 2004; 5(4): 279-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.