Ces radiol. 2012, 66(2):133-138

Anomálně odstupující bronchiální tepna jako zdroj masivní hemoptýzy - CT diagnostika a endovaskulární léčbaKazuistika

Vendelín Chovanec1, Miroslav Lojík1, Jan Raupach1, Vladimír Koblížek2, Jiří Máslo3, Ondřej Renc1, Antonín Krajina1
1 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
2 Plicní klinika LF UK a FN, Hradec Králové
3 Interní oddělení Oblastní Nemocnice Náchod, a.s.

Autoři popisují případ 78leté ženy s masivní hemoptýzou, zdrojem které byla hypertrofická bronchiální tepna anomálně odstupující z a. thoracica interna. CT angiografie provedená na multidetektorovém CT přístroji ektopickou bronchiální tepnu zobrazila. Následná selektivní embolizace dané tepny akrylátovým lepidlem vedla k zástavě hemoptýzy. Nemocná neměla recidivu krvácení během 24měsíčního sledování.
Anomální odstup bronchiální tepny není vzácný, a proto je nutné na něj myslet zejména v případech, kdy není patrná žádná tepna zásobující bronchy v normální anatomické lokalizaci. CT angiografie provedená na multidetektorovém CT přístroji má vysokou úspěšnost v detekci odstupu bronchiálních tepen a slouží k navádění při jejich katetrizaci a embolizaci.

Klíčová slova: hemoptýza, embolizace, multidetektorové CT, CT angiografie

Přijato: 1. květen 2012; Zveřejněno: 1. červen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chovanec V, Lojík M, Raupach J, Koblížek V, Máslo J, Renc O, Krajina A. Anomálně odstupující bronchiální tepna jako zdroj masivní hemoptýzy - CT diagnostika a endovaskulární léčba. Ces radiol. 2012;66(2):133-138.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Sakr L, Dutau H. Massive hemoptysis: an update on the role of bronchoscopy in diagnosis and management. Respiration 2010; 180 (1): 38-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Krajina A, Chovanec V, Lojík M, Koblížek V, Raupach J. Endovaskulární léčba krvácení do bronchů. In Krajina A, Peregrin JH. Intervenční radiologie, miniinvazivní terapie. Hradec Králové: Olga Čermáková 2005; 529-541.
  3. Koblížek V, Chovanec V, Krajina A, et al. Postavení embolizace bronchiální tepny v terapii klinicky významné hemoptýzy. Vnitř Lék 2006; 52(12): 1162-1171.
  4. Khalil A, Fartoukh M, Partit A, et al. Impact of MDCT angiography on the management of patiens with hemoptysis. AJR 2010; 195(3): 772-778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Chun JY, Morgan R, Belli AM. Radiological management of hemoptysis: a comprehensive review of diagnostic imaging and bronchial arterial embolization. Cardiovasc Intervent Radiol 2010; 33(2): 240-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Cauldwell EW, Siekert RG, Lininger RE. The bronchial arteries: an anatomic study of 150 human cadavers. Surg Gynecol Obstet. 1948; 86(4): 395-412.
  7. Sancho C, Escalante E, Domínguez J, et al. Embolization of bronchial arteries of anomalous origin. Cardiovasc Intervent Radiol 1998; 21(4): 300-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Hartmann IJ, Remy-Jardin M, Menchini L, et al. Ectopic origin of bronchial arteries: assessment with multidetector helical CT angiography. Eur Radiol 2007; 17 (8): 1943-1953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Yoon YC, Lee KS, Shin SW, et al. Hemoptysis: bronchial and nonbronchial systemic arteries at 16-detector row CT. Radiology 2005; 234 (1): 292-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Remy-Jardin M, Nebil B, Dumont P, et al. Bronchial and nonbronchial systemic arteries at multi-detector row CT angiography: comparision with conventional angiography. Radiology 2004; 233(3): 741-749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Mori H, Ohno Y, Teute Y, et al. Use of multidetector row CT to evaluate the need for bronchial arterial embolization in hemoptysis patients. Respiration 2010; 80(1): 24-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Yildiz AE, Ariÿrek OM, Akpinar E, Peynircioglu B, Cil BE. Multidetector CT of bronchial and non-bronchial systemic arteries. Diagn Interv Radiol 2010; 17(1): 10-17.
  13. Razavi MK, Murphy K. Embolization of bronchial arteries with N-butyl cyanoacrylate for management of massive hemoptysis: A technical review. Tech Vasc Interventional Rad 2007; 10: 276-282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Yoo Dh, Yoon CJ, Kang SG, et al. Bronchial and nonbronchial systemic artery embolization in patients with major hemoptysis: Safety and efficacy of N-butyl cyanoacrylate. AJR 2011; 196: 199-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Baltacioğlu F, Çimşit NÇ, Bostanci K, Yüksel M, Kodalli N. Transarterial microcatheter glue embolization of the bronchial artery for life-threatening hemoptysis: Technical and clinical results. Eur J Radiol 2010; 73: 380-384.
  16. Tanaka N, Yamakado K, Murashima S, et al. Superselective bronchial artery embolization for hemoptysis with a coaxial microcatheter system. J Vasc Intervent Radiol 1997; 8(1): 65-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.