Ces radiol. 2012, 66(2):148-152

Radiologicky zaváděné centrální žilní porty určené k vysokorychlostnímu podání kontrastní látky, tzv. power nebo CT porty - naše první zkušenostiPůvodní práce

Jan Hájek1,3, Vendelín Chovanec1,2, Antonín Krajina1,2, Ondřej Renc2, Jan Raupach2, Ladislav Slováček4, Ilona Merglová1, Petra Hanousková1, Martin Pilař1, Silvie Kašová1, Jana Lerchová1
1 Radiodiagnostické oddělení, Pardubická krajská nemocnice a.s., Pardubice
2 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
3 Fakulta zdravotnických studií, Univerzita Pardubice, Pardubice
4 Klinika onkologie a radioterapie LF UK a FN, Hradec Králové

Cíl: Nové typy portkatétrů umožňují podávání kontrastních látek velkými rychlostmi až 5 ml/s. Cílem práce bylo zhodnocení přínosu vysokotlakých portkatétrů, tzv. power portů pro pacienty a jejich využívání v klinické praxi.

Materiál a metodika: V období 7 měsíců bylo u 54 nemocných na dvou pracovištích implantováno 54 power port systémů umožňujících vysokorychlostní podání kontrastní látky. Tito pacienti byli prospektivně sledováni.
Jednalo se o skupinu 33 žen a 21 mužů průměrného věku 52,6 let (22-74 let). Zavádění probíhalo na pracovišti intervenční radiologie s použitím ultrazvukové a skiaskopické navigace. Po výkonu bylo dotazníkovou metodou a telefonickým pohovorem zjišťováno využití portu při podání jódové kontrastní látky u CT vyšetření.

Výsledky: Primární technická úspěšnost implantace v našem souboru byla 100%. Žádná významná periprocedurální komplikace nebyla zaznamenána. Portkatétr byl extrahován u tří pacientů (5,6 %), jednou pro centrální trombózu a dvakrát pro infekční komplikaci systému. Jeden pacient během sledování zemřel a dalších pět pacientů bylo ztraceno ze sledování. Průměrná doba sledování pacientů byla 138 dní (30-212 dní). V průběhu sledování bylo provedeno 18 kontrastních CT vyšetření u 17 pacientů (34,7 %). Portkatétr byl užit u devíti pacientů k provedení 9 CT vyšetření (52,9 %, resp. 50 %) a periferní žíla byla kanylovaná u osmi pacientů pro 9 CT vyšetření (47,1 %, resp. 50 %). Během CT vyšetření s užitím portkatétrů nebyla zaznamenána žádná procedurální komplikace. Důvodem, proč nebyla kontrastní látka podána přes portkatétr, byla nezkušenost personálu CT pracovišť s napichováním komůrky portkatétrů.

Závěr: Technika radiologicky asistované implantace power portů a konvenčních portů se neliší. Vysokorychlostní podávání kontrastní látky přes portkatétry proběhlo bez komplikací. Procento portkatétrů použitých k podání kontrastní látky je srovnatelné s literárními údaji. Proškolení zdravotnického personálu a informovanost zejména na CT pracovištích by mělo vést k vyššímu využití power portkatétrů.

Klíčová slova: intravenózní přístup, port, power portkatétr, procedurální komplikace, pozdní komplikace

Přijato: 1. květen 2012; Zveřejněno: 1. červen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hájek J, Chovanec V, Krajina A, Renc O, Raupach J, Slováček L, et al.. Radiologicky zaváděné centrální žilní porty určené k vysokorychlostnímu podání kontrastní látky, tzv. power nebo CT porty - naše první zkušenosti. Ces radiol. 2012;66(2):148-152.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Teichgräber UKM, Nagel SN, Kausche S, Enzweiler C. Clinical benefit of power - injectable port systems: A prospective observantional study. Eur J Radiol 2012; 81(3): 528-533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Johnson KA. Power injectable portal systems. J Radiol Nurs 2009; 28: 27-31. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Costantino TG, Parikh AK, Satz WA, Fojtik JP. Ultrasonography guided periferal intravenous access versus traditional approaches in patients with difficult intravenous acces. Annals of Emergency Medicine 2005; 46(5). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Lorch H, Zwaan M, Kagel Ch, Weiss HD. Central venous access ports placed by interventional radiologists: Experience with 125 consecutive patients, Cardiovasc Intervent Radiol 2001; 24: 180-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lewis CA, Allen TE, Burke DR, et al. Quality improvement guidelines for central venous access. J Vasc Radiol 2003; 14: 231-235.
    6. Bonciarelli G, Batacchi S, Biffi R, et al. GaVeCeLt consensus statement on the correct use of totally implantable venous acces devices for diagnostic procedures. J Vasc Access 2011; 12(4): 292-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wieners G, Redlich U, Dudeck O, et al. First experiences with intravenous port systems authorized for high pressure injection of contrast agent in multiphasic computed tomography. Rofo 2009; 181: 664-668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Plumb AAO, Murphy G. The use of central venous catheter for intravenous contrast injection for CT examination. Br J Radiol 2011; 84(999): 197-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Goltz JP, Machann W, Noack C, Hahn D, Kickuth R. Feasibility of power contrast injection and bolus triggering during CT scans in onkology patient with totally implantable venous acces port of the forearm. Acta Radiologica 2011; 52(1): 41-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gebauer B, Teichgraber UKM, Hothan T, Felix R, Wagner HJ. Kontrastmitteldruckinjektion in Portkathetersysteme - ergebnise einer In vitro Studie. Fortschr Roentgenstr 2005; 177: 1417-1423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Walser EM. Venous access ports: Indications, implantation technique, follow-up, and complication. Springer Science + business Media, LLC and the Cardiovascular Interventional Radiology Society of Europe (CIRSE) 2011, DOI 10.1007/s00270-011-0271-2 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Beheshti MV, Protzer WR, Tomlinson TL. Long term results of radiologic placement of central vein access device. AJR 1998; 170: 731-734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mašková J, Lacman J, Charvát F. Zavádění centrálních žilních portkatétrů na pracovišti intervenční radiologie - roční zkušenosti. Čes Radiol 2005; 59(3): 133-138.
    14. Gonsalves CF, Eschelman DJ, Sullivan KL, DuBios N, Bohn J. Incidence of central vein stenosis and occlusion following upper extremity PICC and Port placement. Cardiovas. Intervent. Radiol 2003; 26: 123-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kock HJ, Pietsch M, Krause U, Wilke HMD, Eigler FW. Implantable vascular access systems: Experience in 1500 patients with totally implanted central venous port systems. World J. Surg 1998; 22: 12-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah