Ces radiol. 2012, 66(3):261-267

Současné trendy diagnostického zobrazování gynekologických onemocněníPřehledový článek

Boris Kreuzberg, Jiří Ferda
Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň

Užití radiodiagnostických metod v diagnostice gynekologických onemocnění má delší tradici, avšak jeho význam byl dlouhá léta podceňován. Vedle klasických metod (vylučovací urografie, irrigoskopie, hysterosalpingografie) se ani výpočetní tomografie nestala metodou zlatého standardu. Její role přetrvává na poli zobrazování ovariálních tumorů a posuzování výsledků chirurgické či konzervativní léčby nebo recidiv gynekologických onemocnění. Výpočetní tomografie nicméně selhává v diagnostice nádorů dělohy. Teprve vstup magnetické rezonance zlepšil diagnostiku děložních tumorů. V současné době je magnetická rezonance užívána především k stagingu karcinomu cervixu, eventuálně k průkazu jeho recidiv. Klíčová role magnetické rezonance ženského vnitřního genitálu je v potvrzení invaze parametrií (rozlišení mezi stadiem TIIa a TIIb dle FIGO klasifikace). Pomáhá v rozhodování mezi chirurgickou léčbou nebo aktino- či chemoterapií. Ve snaze zlepšit tuto diagnostiku vstupuje vedle zobrazování v T1 nebo T2 obrazu užití difuzního vážení nebo dynamické sekvence (perfuzní zobrazení). Druhou nejčastější indikací magnetické rezonance v diagnostice gynekologických onemocnění je zobrazování endometriózy. Magnetická rezonance prokáže různá stadia i lokalizace endometriózy. Hybridní metoda PET/CT je užívána k vyloučení generalizace nádorů dělohy. Vychází se z faktu zvýšeného metabolismu radioizotopem fluóru (18F) značené glukózy v buňkách nádoru. Aktuálně dochází k rychlému rozvoji jak vlastních vyšetřovacích metod v gynekologii, ale i gynekologického zobrazování.

Klíčová slova: zobrazovací metody v diagnostice gynekologických onemocnění, MR diagnostika karcinomu cervixu, MR diagnostika endometriózy, PET/CT diagnostika generalizace gynekologických nádorů
Granty a financováni:

Práce podpořena Programem rozvoje vědních oborů Karlovy Univerzity (projekt P36).

Přijato: 15. srpen 2012; Zveřejněno: 1. září 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kreuzberg B, Ferda J. Současné trendy diagnostického zobrazování gynekologických onemocnění. Ces radiol. 2012;66(3):261-267.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kreuzberg B, Kokeš V. Souhrn zkušeností s výpočetní tomografií v gynekologických indikacích. Čs Radiol 1996; 50: 210-215. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Kreuzberg B, Rokyta Z. Diagnostické zobrazování gynekologických onemocnění. Čs Radiol 2000; 54(Suppl 1): 6-15.
    3. Kreuzberg B, Rokyta Z. Spolehlivost vyšetření pánve magnetickou rezonancí v diagnostice nádorů dělohy. Čs Radiol 2002; 56(2): 87-94.
    4. Sironi S, De Cobelli F, Scarfone G, Colombo E, et al. Carcinoma of the cervix: value of plain and gadolinium - enhanced MR imaging in assesing degree of invasiveness. Radiology 1993; 188: 797-801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hricak H, Lacey CG, Sandles LG, Chang YCF, et al. Invasive cervical carcinoma: comparison of MR imaging and surgical findings. Radiology 1998; 166: 623-631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Postema S, Pattynama PMT, van den Bergh-Huysmans A, et al. Effects of MRI on therapeutic decision in invasive cervical carcinoma. Direct comparison with the pelvic examination as a preoperative Test. Gynecol Oncol 2000; 79: 485-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Naganawa S, Sato C, Kumada H, et al. Apparent diffusion coefficient in cervical cancer of the uterus comparison with the normal uterine cervix. Eur Radiol 2005; 15: 71-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mc Veigh PZ, Syed AM, Milosevic M, et al. Diffusion - weighted MRI in cervical cancer. Eur Radiol 2008; 18: 1058-1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Harry VN, Semple SJ, Gilbert FJ, Parkin DE. Diffusion - weighted magnetic resonance imaging in the early detection of response to chemoradiation in cervical cancer. Gynecol Oncol 2008; 111: 213-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Chen J, Zhang Y, Liang B, Yang Z. The utility of diffusion - weighted MR imaging in cervical cancer. Eur J Radiol 2009; 74(3): 101-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Yamashita Y, Baba T, Nishimura R, et al. Dynamic contrast enhanced MR imaging of uterine cervical cancer: pharmacokinetic analysis with histopathologic correlation and its importance in predicting the outcome of radiologic therapy. Radiology 2000; 216: 803-809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kreuzberg B, Kastner J, Novotný Z, Ulčová Gallová Z, Opatrný V, Mukenšnábl P. Přínos vyšetření magnetickou rezonancí v diagnostice endometriózy. Čs Radiol 2004; 58: 79-85.
    13. Macapinlac HA. FDG-PET in the evalution of cervical cancer. Gynecol Oncol 2005; 99(3 Suppl 1): 171-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Belhocine TZ. 18F-FDG PET imaging in posttherapy monitoring of cervical cancers: from diagnosis to prognosis. J Nucl Med 2004; 45(10): 1602-1604.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah