Ces radiol. 2013, 67(2):125-129

Perkutánní léčba steal syndromu ruky s A-V zkratemKazuistika

Jan Kaván1, Jiří Křivánek1, Marcela Slavíková2, Andrea Kmentová1
1 Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
2 II. chirurgická klinika kardiovaskulární chirurgie 1. LF UK a VFN, Praha

Cíl: Referujeme tři vybrané kazuistiky pacientů s ischemií ruky vzniklou v souvislosti s dialyzačním a-v zkratem, která byla léčena embolizací distální a.radialis.

Metoda: Na našem pracovišti jsme za roky 2009-2012 provedli embolizaci a. radialis distálně od anastomózy dialyzačního zkratu celkem u čtyř pacientů se steal syndromem. Jednalo se o tři ženy a jednoho muže, průměrný věk byl 69 let. Všem pacientům jsme implantovali embolizační spirály do a. radialis distálně od anastomózy A-V zkratu.

Výsledky: U všech pacientů došlo k vymizení příznaků steal syndromu, tři pacienti jsou od té doby bez příznaků. U jedné pacientky došlo po 14 dnech od embolizace ke spontánní rekanalizaci embolizované části tepny a po 5 měsících k recidivě klinických příznaků steal syndromu, po reembolizaci Amplatz plugem došlo k trvalému vymizení klinických příznaků.

Závěr: Embolizace a.radialis distálně od a-v anastomózy dialyzačního zkratu je účinný způsob léčby steal syndromu způsobených přítomností zkratu. Je ale nutné si uvědomit, že se jedná většinou o trvalý uzávěr a. radialis, a hrozí tedy riziko ischémie ruky v případě uzávěru ostatních tepen zásobujících ruku.

Klíčová slova: dialyzační zkrat, embolizace, ischémie ruky, steal fenomén, steal syndrom

Přijato: 18. duben 2013; Zveřejněno: 1. červen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kaván J, Křivánek J, Slavíková M, Kmentová A. Perkutánní léčba steal syndromu ruky s A-V zkratem. Ces radiol. 2013;67(2):125-129.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Zamani P, Kaufman J, Kinlay S. Ischemic steal syndrome following arm arteriovenous fistula for hemodialysis. Vasc Med 2009; 14(4): 371-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Callaghan CJ, Mallik M, Sivaprakasam R, Iype S, Pettigrew GJ. Treatment of dialysis access-associated steal syndrome with the "revision using distal inflow" technique. J Vasc Access 2011; 12(1): 52-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Storey BG, George CR, Stewart JH, et al. Embolic and ischemic complications after anastomosis of radial artery to cephalic vein. Surgery 1969; 66(2): 325-327.
    4. Whittaker L, Bakran A. Prevention better than cure. Avoiding steal syndrome with proximal radial or ulnar arteriovenous fistulae. J Vasc Access 2011; 12(4): 318-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Reifsnyder T, Amaoutakis GJ. Arterial Pressure Gradient of Upper Extremity Arteriovenous Access Steal Syndrome: Treatment Implications. Vasc Endovascular Surg 2010; 44(8): 650-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gupta N, Yuo TH, Konig G, Dillavou E, Leers SA. Treatment strategies of arterial steal after arteriovenous access. J Vasc Surg 2011; 54(1): 162-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Malik J, Tuka V, Kasalova Z, Chytilova E, Slavikova M. Clagett P, Davidson I, Dolmatch B, Nichols D, Gallieni M. Understanding the dialysis access steal syndrome. A review of the etiologies, diagnosis, prevention and treatment strategies. J Vasc Access 2008; 9(3): 155-166. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Plumb TJ, Lynch TG, Adelson AB. Treatment of steal syndrome in a distal radiocephalic arteriovenous fistula using intravascular coil embolization. J Vasc Surg 2008; 47(2): 457-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Raynaud A, Novelli L, Rovani X, et al. Radiocephalic fistula complicated by distal ischemia: treatment by ulnar artery dilatation. Cardiovasc Intervent Radiol 2010; 33(1): 223-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Shukla PA, Contractor S, Huang JT, Curi MA. Coil embolization as a treatment alternative for dialysis-associated steal syndrome. Vascular and Endovascular Surgery 2012; 46(7): 546-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Mwipatayi BP, Bowles T, Balakrishnan S, et al. Ischemic steal syndrome: a case series and review of current management. Curr Surg 2006; 63(2): 130-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah