Ces radiol. 2013, 67(2):130-134

Pozdní endoleak II. typu po implantaci stentgraftu pro subrenální aneuryzma břišní aortyPůvodní práce

Marie Černá¹, Martin Köcher¹, Petr Utíkal², Petr Dráč², Vojtěch Prášil¹, Petr Bachleda², Stanislav Buřval¹, Jana Zapletalová³

¹ Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc

² II. chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc

³ Ústav lékařské biofyziky, pracoviště biometrie LF UP, Olomouc

Cíl: Cílem práce je zhodnotit výskyt pozdního endoleaku II. typu a reintervencí pro tento endoleak po endovaskulární léčbě subrenálního aneuryzmatu břišní aorty stentgraftem.

Metoda: Od dubna 1996 do prosince 2012 bylo na našem pracovišti léčeno 288 pacientů s aneuryzmatem břišní aorty implantací stentgraftu, z toho bylo 248 mužů a 40 žen ve věku od 49 do 91 let. Věkový průměr byl 69 let. Nejméně rok po léčbě bylo sledováno 218 pacientů, u nich byl hodnocen výskyt pozdního endoleaku II. typu a reintervencí pro tento endoleak.

Výsledky: V souboru 218 nemocných byl zjištěn endoleak II. typu u 33 (15 %) nemocných. Pouze u tří (9 %) pacientů byl vak zvětšený, a to u dvou nemocných 1. rok po výkonu a u jednoho 10. rok. Jeden pacient byl léčen chirurgicky (laparoskopický podvaz dolní mezenterické tepny), dva pacienti endovaskulárně (jeden transarteriální a translumbální punkcí, druhý translumbální embolizací). Po léčbě byl vak aneuryzmatu u všech nemocných stacionární.

Závěr: Pozdní endoleak II. typu po implantaci stentgraftu se vyskytuje v našem souboru v 15 %. Endoleak II. typu je indikovaný k léčbě, když dochází současně k růstu vaku aneuryzmatu, a to je u 9 % nemocných. Jako první léčebná metoda by měla být indikovaná translumbální punkce vaku s aplikací trombinu do místa endoleaku.

Klíčová slova: aneuryzma břišní aorty, stentgraft, endoleak, retrográdní endoleak, reintervence

Granty a financováni:

Práce je podporovaná grantem IGA UP v Olomouci LF-2013-002.

Přijato: 16. duben 2013; Zveřejněno: 1. červen 2013  Zobrazit citaci