Ces radiol. 2013, 67(3):181-187

Zátěžová perfuzní výpočetní tomografie mozku s podáním acetazolamiduPůvodní práce

Jiří Ferda1, Jan Baxa1, Hynek Mírka1, Jan Mraček2, Vladimír Přibáň2
1 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň
2 Neurochirurgické oddělení FN, Plzeň

Cíl: Zhodnotit možnosti provedení zátěžové perfuze mozku po aplikaci acetazolamidu a možnosti posouzení cerebrovaskulární rezervy (CVR).

Metoda: Během 12 měsíců bylo provedeno celkem deset vyšetření objemového perfuzního CT mozku v zátěži po podání 1000 mg acetazolamidu intravenózně, jednalo se o sedm mužů a tři ženy (průměrný věk 54,4 let, rozpětí 28-72 let). V souboru byl sledován stav cerebrovaskulární rezervy pomocí porovnání klidové a zátěžové perfuzní mapy s hodnocením perfuzního objemu (CBV) a středního tranzitního času (MTT).

Výsledky: U všech čtyř nemocných s okluzí vnitřní krkavice na podkladě spontánní disekce nebylo prokázáno snížení CVR. Ze šesti nemocných s aterosklerotickou okluzí vnitřní krkavice nebylo snížení CVR přítomné u dvou nemocných, ze čtyř nemocných s vyčerpáním CVR byl u třech nemocných proveden EC-IC bypass.

Závěr: Zátěžové perfuzní zobrazení mozku s podáním acetazolamidu pomocí CT je testem vhodným k posouzení CVR u nemocných, u nichž je zvažována indikace EC-IC bypassu. Nejvhodnějšími mapami pro posuzování CVR jsou mapy MTT.

Klíčová slova: perfuzní CT mozku, acetazolamid, extra-intrakraniální bypass
Granty a financováni:

Podpořeno Projektem rozvoje Univerzity Karlovy P36 a projektem Koncepčního rozvoje výzkumné instituce 00669806 Fakultní nemocnice v Plzni.

Přijato: 15. červen 2013; Zveřejněno: 1. září 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ferda J, Baxa J, Mírka H, Mraček J, Přibáň V. Zátěžová perfuzní výpočetní tomografie mozku s podáním acetazolamidu. Ces radiol. 2013;67(3):181-187.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kaneko K, Kuwabara Y, Muíhara F, et al. Validation of the CBF, CBV, and MTT values by perfusion MRI in chronic oclusive cereberovascular disease:a comparison with 15O-PET. Acad Radiol 2004; 11: 489-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Eastwood JD, Alexander MJ, Petrella JR, et al. Dynamic CT perfusion imaging with acetazolamide challenge for preprocedural evaluation of a patient with symptomatic middle cerebral artery occlusive disease. AJNR Am J Neuroradiol 2002; 23: 285-287.
    3. Yamauchi H, Ozawa H, Sugimoto K, et al. The effect of deafferentation on cerebral blood flow response to acetazoalmide. AJNR Am J Neuroradiol 2004; 25: 92-96.
    4. Wintermark M, Maeder P, Thiran JP, et al. Quantitative asessment of regional cerebral blood flows by perfusion studies at low injection rates: a critical review of the underlaying theeoretical models. Eur Radiol 2001; 11: 1220-1230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Rim NJ, Kim HS, Shin YS, Kim SY. Which CT perfusion parameter best reflects cerebrovascular reserve: Correlation of acetazolamide-challenged CT perfusion with single-photon emission CT in moyamoya patients. AJNR Am J Neuroradiol 2008; 29: 1658-1663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Eicker S, Turowski B, Heiroth HJ, Steiger HJ, Hänggi D. A comparative study of perfusion CT and 99m-TC-HMPAO SPECT measurement to asssess cerebrovascular reserve capacity in patients with internal carotid occlusion. Eur J Med Res 2011; 16: 484-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Smith LM Elkins JS, Diplom WP, Schaefer S, Wintermark M. Perfusion-CT assessment of the cererovascular reserve: a revisit to the acetazolamide challenges. J Neuroradiol 2008; 35: 157-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schubert GA, Weinmann C, Seiz M, Gerigk L, Weis C, Horn P, Thomé C. Cerebrovascular insufficiency as the criterion for revascularization procedures in selected patiens: a correlation study of xenon kontrast enhanced CT and PWI. Neurosur Rev 2009; 32: 29-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Tadashi N, Sužuji R, Hirakawa K, Maehara T, Ishii K, Senda M. Vascular reserve in chronic cerebral ischemia measured by the acetazolamide challenge test: comparizon with positron emission tomography. Am J Neuroradiol. 1995; 16: 563-570.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah