Ces radiol. 2013, 67(3):196-203

Kvantitativní hodnocení fibrózy v myokardu pomocí MRI - pilotní studiePůvodní práce

Lucie Súkupová1, Jaroslav Tintěra1, Dana Kautznerová1, Radka Kočková2
1 Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie IKEM, Praha
2 Klinika kardiologie IKEM, Praha

Cíl: Pro účely kvantitativního hodnocení obsahu fibrózy v myokardu lze použít závislost T1-relaxačního času na době od podání kontrastní látky. Obsah fibrózy v myokardu ovlivňuje kinetiku kontrastní látky v myokardu. Zkrácení T1-relaxačního času myokardu je přímo úměrné množství kontrastní látky zachycené v extracelulárním prostoru, jehož objem souvisí s množstvím fibrózy. Hodnoty T1-relaxace jsou tedy nepřímo úměrné množství fibrózy.

Metoda: Pro hodnocení obsahu fibrózy v myokardu pomocí MRI byla použita MOLLI sekvence využívající inverzní pulzy pro stanovení signálu v 11 časových bodech, z nichž je vypočtena hodnota T1-relaxace myokardu. T1-relaxační čas byl stanoven před a po podání jednorázového bolusu kontrastní látky pro pacienty s různým onemocněním.

Výsledky: Byly zjištěny rozdíly mezi hodnotami T1-relaxace pro různá onemocnění myokardu v závislosti na době od podání kontrastní látky. Nejkratší T1-relaxační čas po podání kontrastní látky, a tedy nejpomalejší vymývání kontrastní látky, bylo zjištěno pro střádavá onemocnění. Naopak rozdíl mezi T1-hodnotami nebyl zjištěn mezi zdravými kontrolami a pacienty s myokarditidou.

Závěr: Hodnoty T1-relaxace myokardu lze použít pro kvantitativní hodnocení obsahu fibrózy v myokardu. Pro ověření metody je vhodné porovnat zjištěné hodnoty T1-relaxace s bioptickými výsledky.

Klíčová slova: fibróza, kardiomyopatie, MOLLI sekvence, MRI srdce, T1-relaxace myokardu
Granty a financováni:

Institucionální výzkumný záměr IKEM 00023001.

Přijato: 15. březen 2013; Zveřejněno: 1. září 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Súkupová L, Tintěra J, Kautznerová D, Kočková R. Kvantitativní hodnocení fibrózy v myokardu pomocí MRI - pilotní studie. Ces radiol. 2013;67(3):196-203.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Mewton N, Liu CY, Croisille P, Bluemke D, Lima JAC. Assessment of myocardial fibrosis with cardiovascular magnetic resonance. J Am Coll Cardiol 2011; 57(8): 891-903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Flett AS, Hayward MP, Ashworth MT, et al. Equilibrium contrast cardiovascular magnetic resonance for the measurement of diffuse myocardial fibrosis. Preliminary validation in humans. Circulation 2010; 122: 138-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Iles L, Pfluger H, Phrommintikul A, et al. Evaluation of diffuse myocardial fibrosis in heart failure with cardiac magnetic resonance contrast-enhanced T1 mapping. JACC 2008; 52(19): 1574-1580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Kawel N, Nacif M, Zavodni A, et al. T1 mapping of the myocardium: Intra-individual assessment of the effect of field strength, cardiac cycle and variation by myocardial region. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance 2012; 14(27). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Messroghli D, Plein S, Higgins DM, et al. Human myocardium: Single-breath-hold MR T1 mapping with high-spatial resolution - reproducibility study. Radiology 2006; 238(3): 1004-1012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Kellman P, Wilson JR, Xue H, Ugander M, Arai AE. Extracellular volume fraction mapping in the myocardium, part 1: evaluation of an automated method. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance 2012; 14(63). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Cuspidi C, Ciulla M, Zanchetti A. Hypertensive myocardial fibrosis. Nephrol Dial Transplant 2006; 21: 20-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Sado DM, Flett AS, Moon JC. Novel imaging techniques for diffuse myocardial fibrosis. Future Cardiology 2011; 7(5): 643-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Messroghli D, Rudolph A, Abdel-Aty H, et al. An open-source software tool for generation of relaxation time maps in magnetic resonance imaging. BMC Medical Imaging 2010; 10(16). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kim RJ, Judd RM. Gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging in hypertrophic cardiomyopathy. JACC 2003; 41(9): 1568-1572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Varnava AM, Elliott PM, Sharma S, McKenna WJ, Davies MJ. Hypertrophic cardiomyopathy: the interrelation of disarray, fibrosis, and small vessel disease. Heart 2000; 84: 476-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.