Ces radiol. 2013, 67(4):291-295

Současné trendy v provedení statické scintigrafie ledvin u dětí s akutní pyelonefritidouPřehledový článek

Kateřina Táborská
Klinika nukleární medicíny a endokrinologie 2. LF UK a FN Motol, Praha

Statická scintigrafie ledvin je jednoduchá neinvazivní metoda založená na principu záchytu 99mTc-DMSA ve funkčním ledvinném parenchymu. Snímání se provádí s odstupem 2-4 hodin po intravenózní aplikaci. Vyšetření je standardizováno, dobře dostupné, reprodukovatelné a nevyžaduje sedaci. Je spojeno s radiační zátěží, efektivní dávka činí přibližně 1 mSv bez ohledu na věk dítěte. Senzitivita DMSA skenu pro detekci parenchymových defektů u akutní pyelonefritidy se pohybuje mezi 90-100 %. DMSA sken ale neumožňuje odlišit změny vyvolané akutním zánětem od jizev. Statická scintigrafie ledvin je akceptována jako referenční metoda, která spolehlivě detekuje přítomnost pyelonefritických jizev citlivěji než ultrazvuk, ale ne dříve než s odstupem 6 měsíců po atace akutní pyelonefritidy. Negativní časný DMSA sken vylučuje jizvení a někteří autoři proto navrhují u těchto dětí neprovádět mikční cystografii. Optimální vyšetřovací algoritmus, který dovede identifikovat pyelonefritické jizvy a rizikové faktory vedoucí k recidivám infekce močových cest, zatím neexistuje. Každý dosud navržený má své výhody a nevýhody a bez jejich znalosti je nelze přejímat.

Klíčová slova: infekce močových cest, dětství, pyelonefritické jizvy, statická scintigrafie ledvin, 99mTc-DMSA

Přijato: 15. září 2013; Zveřejněno: 1. prosinec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Táborská K. Současné trendy v provedení statické scintigrafie ledvin u dětí s akutní pyelonefritidou. Ces radiol. 2013;67(4):291-295.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Enlander D, Weber PM, Remedios LV. Renal cortical imaging in 35 patients: superior quality with 99mTc-DMSA. J Nucl Med 1974; 15: 743-749.
    2. Handmaker H, Yong BW, Lowenstein JM. Clinical Experience with 99mTc-DMSA (Dimercaptosuccinic Acid), a New Renal-Imaging Agent. J Nucl Med 1975; 16: 28-32.
    3. Majd M, Rushton HG. Renal cortical scintigraphy in the diagnosis of acute pyelonephritis. Semin Nucl Med 1992; 22: 98-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Piepsz A, Colarinha P, Gordon I, et al. Guidelines for 99mTc-DMSA scintigraphy in children. Eur J Nucl Med 2001; 28: BP37-BP41.
    5. Věstník MZ ČR, částka 9/2011, Standardy zdravotní péče - "Národní radiologické standardy - nukleární medicína."
    6. Lassmann M, Biassoni L, Monsieurs M, Franzius C, Jacobs F. EANM Dosimetry and Paediatrics Committees. The new EANM paediatric dosage card. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2007; 34: 796-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Smith T, Evans K, Lythgoe MF, et al. Radiation dosimetry of Tc-99mTc DMSA in children. J Nucl Med 1996; 37: 1336-1342.
    8. Piepsz A, Blaufox MD, Gordon I, et al. Consensus on renal cortical scintigraphy in children with urinary tract infection. Scientific Committee of Radionuclides in Nephrourology. Semin Nucl Med 1999; 29: 160-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cheng SW, Chiu JH, Hsu CH, et al. Impacts of Pinhole Images on Image Quality and Interpretation of Pediatric 99mTc-DMSA Renal Scintigraphy. Ann Nucl Med Sci 2009; 22: 145-153.
    10. Craig JC, Wheeler DM, Irwig L, Howman-Giles RB. How accurate is dimercaptosuccinic acid scintigraphy for the diagnosis of acute pyelonephritis? A meta-analysis of experimental studies. J Nucl Med 2000; 41: 986-993.
    11. De Sadeleer C, Bossuyt A, Goes E, et al. Renal technetium-99m-DMSA SPECT in normal volunteers. J Nucl Med 1996; 37: 1346-1349.
    12. Tondeur MC, De Palma D, Roca I, Piepsz A, Ham HH. Interobserver reproducibility in reporting on renal cortical scintigraphy in children: a large collaborative study. Nucl Med Comm 2009; 30: 258-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mandell GA, Eggli DF, Gilday DL, et al. Procedure guideline for renal cortical scintigraphy in children. Society of Nuclear Medicine. J Nucl Med. 1997; 38: 644-646.
    14. Camacho V, Estorch M, Fraga G. DMSA study performed during febrile urinary tract infection: a predictor of patient outcome? Eur J Nucl Med Mol Imag 2004; 31: 862-866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Piepsz A, Ham HR. Pediatric applications of renal nuclear medicine. Semin Nucl Med 2006; 36: 16-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mathews R, Carpenter M, Chesney R, et al. Controversies in the management of vesicoureteral reflux: the rationale for the RIVUR study. Journal of Pediatric Urology 2009; 5: 336-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rushton HG, Majd M, Chandra R, et al. Evaluation of Tc-99m DMSA renal scans in experimental acute pyelonephritis in piglets. J Urol 1988; 140(part 2): 1169-1174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Majd M, Nussbaum Blask AR, Markle BM, et al. Acute Pyelonephritis: comparison of diagnosis with 99mTc-DMSA, SPECT, spiral CT, MR imaging, and Power Doppler US in an experimental pig model. Radiology 2001; 218: 101-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sinha MD, Gibson P, Kane T and Lewis MA. Accuracy of ultrasonic detection of renal scarring in different centres using DMSA as gold standart. Nephrol Dial Transplant 2007; 22: 2213-2216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Morthy I, Easty K, McHug K, et al. The presence of vesicoureteric reflux does not identify a populations at risk for renal scarring following a first urinary tract infection. Archives of Disease in Childhood 2005; 90: 733-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Herz D, Merguerian P, McQuinston L, et al. 5-year prospective results of dimercapto-succinic acid imaging in children with febrile urinary tract infection: proof that te top-down approach works. Journal of Urology 2010; 184: 1703-1708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Shaik N, Ewing L, Bhatnagar S, Hoberman A. Risk of renal scarring in children with a firts urinary tract infection: a systemic review. Pediatrics 2010; 126: 1084-1091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. La Scola C, De Mutiis C, Hewitt IK, et al. Different guidelines for imaging after first UTI in febrile infants: yild, cost, and radiation. Pediatrics 2013; 131: 665-671. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah