Ces radiol. 2014, 68(1):49-56

Glenohumerální dysfunkce z důvodu léze šlachy dlouhé hlavy bicepsuPůvodní práce

Boris Pauček1,3, Ivan Vařeka2,3, Radomír Holibka4
1 Pracoviště magnetické rezonance Medihope VN, Olomouc
2 Rehabilitační klinika FN, Hradec Králové
3 Katedra fyzioterapie FTK UP, Olomouc
4 Ortopedická klinika LF UP a FN, Olomouc

Cíl: Stanovit podíl četnosti léze šlachy dlouhé hlavy bicepsu (LHBT) na dysfunkci ramenního kloubu. Ověřit předpokládaný vztah léze LHBT k dalším typům současného poškození struktur ramenního kloubu. Posoudit vztah léze LHBT k impingement syndromu.

Metodika: Retrospektivně byla hodnocena léze šlachy dlouhé hlavy bicepsu v souboru 79 pacientů, který tvořilo 55 mužů (41,8 ± 13,1 let) a 24 žen (50,4 ± 13 let) odeslaných v období 2011-2012 k vyšetření magnetickou rezonancí (MR) pro dysfunkci ramenního kloubu. Nepřímou MR artrografií jsme vyšetřili 88,6 % pacientů, ostatních 11,4 % vyšetření bylo provedeno nativní MR. Pacienti byli vyšetřeni na přístroji Signa HDxT 1,5T (GE Healthcare, Milwaukee) v sekvencích: T1 FS ve třech rovinách, MERGE axiálně, STIR koronálně. U nepřímé MR artrografie jsme intravenózně aplikovali 1 molární gadoliniovou kontrastní látku v dávce 0,1 ml/kg. K posouzení závislostí lézí ramenního kloubu jsme použili test rozdílů relativních četností. Nulová hypotéza byla zamítána na hladině statistické významnosti p < 0,05.

Výsledky: Ve sledovaném souboru byl vysoký výskyt léze dlouhé šlachy bicepsu, která byla prokázána u 38 % pacientů (36,4 % mužů a 41,7 % žen). Léze šlachy dlouhé hlavy bicepsu se vyskytovala u 43,9 % případů subakromiálního impingementu, u dalších typů impingement syndromů byl současný výskyt statisticky významně nižší: 16,7 % u subkorakoideálního a 6,7 % u posterosuperiorního impingementu.

Závěr: Ze studie vyplývající výsledky vysokého podílu léze LHBT na dysfunkci ramenního kloubu nás při hodnocení poruch ramenního kloubu nabádají ke zvýšené pozornosti při hodnocení této struktury. Pozornost je nutné věnovat i posouzení možnosti současné léze LHBT a dalších sdružených patologií ramenního kloubu.

Klíčová slova: dysfunkce ramenního kloubu, impingement syndrom, šlacha dlouhé hlavy bicepsu

Přijato: 15. září 2013; Zveřejněno: 1. březen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pauček B, Vařeka I, Holibka R. Glenohumerální dysfunkce z důvodu léze šlachy dlouhé hlavy bicepsu. Ces radiol. 2014;68(1):49-56.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Stark DD. Magnetic resonance imaging. Vol II. St. Louis, Missouri: Mosby 1999.
    2. Burgener FA, Mayers SP, Tan RK. Differential diagnosis in magnetic resonance imaging. New York: George Thieme Verlag 2002. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Stoller DW. Magnetic resonance imaging in orthopeadics and sports medicine. Baltimore: Lippincott Williams and Wilkins 2007.
    4. Woertler K, Waldt S. MR imaging in sports-related glenohumeral instability. Eur Radiol 2006; 16(12): 2622-2636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Valhensieck M, Sommer T, Textor J, Pauleit D, Lanf P, Genant HK, Schild HH. Indirect MR arthrography: techniques and applications. Eur Radiol 1998; 20(8): 232-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bergin D, Schweitzer ME. Indirect magnetic resonance arthrography. Skeletal Radiol 2003; 32(10): 551-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kirchhoff C, Imhoff AB. Posterosuperior and anterosuperior impingement of the shoulder in overhead athletes-evolving concepts. Int Orthop 2010; 34(7): 1049-1058. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schaeffeler C, Waldt S, Holzapfel K, et al. Lesions of the biceps pulley: diagnostic accuracy of MR arthrography of the shoulder and evaluation of previously described and new diagnostics signs. Radiology 2012; 264(2): 504-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Giaroli EL, Major NM, Higgins LD. MRI of internal impingement of the shoulder. Am J Roentgenol 2005; 185(4): 925-929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gold GE, Pappas GP, Blemker SS, et al. Abduction and external rotation in shoulder impingement: an open MR study on healthy volunteers initial experience. Radiology 2007; 244(3): 815-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Snyder SJ, Karzel RP, Pizzo WD, Ferkel RD, Friedman MJ. Arthroscopy classics. SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy 2010; 26(8): 1117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Nakata W, Katou S, Fujita A, Nakata M, Lefor AT, Sugimoto H. Biceps pulley: normal anatomy and associated lesions at MR arthrography. Radiographics 2011; 31(3): 791-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bergin D, Schweitzer ME. Indirect magnetic resonance arthrography. Skeletal Radiol 2003; 32(10): 551-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Yagci B, Manisali M, Yilmaz E, et al. Indicet MR arthrography of the shoulder in detection of rotator cuff ruptures. Eur Radiol 2001; 11(2): 258-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Dinauer PA, Flemming DJ, Murphy KP, Doukas WC. Diagnosis of superior labral lesions: comparison of noncontrast MRI with indirect MR arthrography in unexercised shoulders. Skeletal Radiol 2007; 36(3): 195-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Snyder S. Arthroscopic classification of rotator cuff lesions and surgical decision making. Shoulder arthroscopy, 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins 2003; 201.
    17. Wall MS, O Brien SJ. Arthroscopic evaluation of the unstable shoulder. Clin Sports Med 1995; 14(4): 817. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah