Ces radiol. 2014, 68(1):69-73

Vyhodnotenie počtu T2 lézií pri vstupnom MR vyšetrení mozgu ako prognostického ukazovateľa predikcie konverzie CIS do CDMSPůvodní práce

Monika Daňová1, Eleonóra Klímová2, Rudolf Gaško3
1 ProMagnet s.r.o, pracovisko magnetickej rezonancie FNsP J. A. Reimana, Prešov
2 Klinika neurológie FZO Prešovskej univerzity a FNsP J. A. Reimana, Prešov
3 Geriatrické centrum sv. Lukáša, Košice

Cieľ: Klinicky izolovaný syndróm (Clinically Isolated Syndrome, CIS) môže byť prvým prejavom sclerosis multiplex (SM). Za potenciálny prognostický marker na "vytipovanie" pacientov po prekonanom CIS s vysokým rizikom konverzie do klinicky potvrdenej SM (Clinically Definited Multiple Sclerosis, CDMS, Poser 1983) je považovaný aj počet mozgových T2 hypersignálnych lézií pri prvom MR vyšetrení pacienta v čase CIS. Cieľom štúdie bolo overiť význam počtu mozgových T2 hypersignálnych lézii pri prvom MR vyšetrení pacienta v čase CIS ako možného prognostického markera vývoja SM vo vlastnom súbore chorých.

Metóda: retrospektívne zhodnotenie MR nálezov 76 pacientov v čase CIS za obdobie od 06/2005 do 12/2012. Všetci pacienti boli po prekonaní CIS klinicky i rádiologicky sledovaní po dobu najmenej 2 rokov. Zisťované parametre: pohlavie a vek pacienta v čase CIS, klinický obraz CIS, počet T2 lézií pri prvotnom MR vyšetrení.

Výsledky: Priemerný vek 76 pacientov súboru bol v čase CIS 34,12 ± 8,55 roka. Ženy v súbore dominovali (60). CDMS bola za sledované obdobie potvrdená u 31 pacientov (46,27 %). Logrank test (p = 0,0046) porovnaním kriviek prežívania, metóda Coxovho modelu proporcionálnych rizík, ale aj multivariantná regresná analýza (p = 0,0538) v našom súbore potvrdili, že vyšší počet T2 lézií pri vstupnom MR predstavuje vysoké riziko včasnej konverzie CIS do CDMS.

Záver: Väčší počet T2 hypersignálnych lézii pri prvotnom MR vyšetrení pacienta po prejavoch CIS znamenal v našom súbore vyššie riziko konverzie CIS do CDMS. Ako ďalší možný prediktívny faktor rizika konverzie CIS do CDMS bol v súlade s poznatkami z literatúry multifokálny klinický charakter CIS. Bez štatistickej významnosti na sledované parametre bol vek a pohlavie pacientov v čase vzniku CIS.

Klíčová slova: klinicky izolovaný syndróm, klinicky potvrdená SM, magnetická rezonancia, prognostický marker, sclerosis multiplex

Přijato: 15. únor 2014; Zveřejněno: 1. březen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Daňová M, Klímová E, Gaško R. Vyhodnotenie počtu T2 lézií pri vstupnom MR vyšetrení mozgu ako prognostického ukazovateľa predikcie konverzie CIS do CDMS. Ces radiol. 2014;68(1):69-73.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Horáková D. Klinický izolovaný syndrom a prognostické markery u roztroušené sklerózy. Proč léčit včas? Neurologie pro praxi 2008; 9: 215-217.
    2. Tintoré M, Rovira A, Rio J, et al. Baseline MRI predicts future attacks and disability in clinically isolated syndromes. Neurology 2006; 67(6): 968-972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fisniku LK, Brex PA, Altmann DR, et al. Disability and T2 MRI lesions: a 20-year follow-up of patients with relapse onset of multiple sclerosis. Brain 2008; 131: 808-817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jacobs LD, Beck RW, Simon JH, et al. Intramuscular interferon β-1a therapy initiated during a first demyelinating event in multiple sclerosis. CHAMPS Study Group. N Engl J Med 2000; 343: 898-904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Comi G, Filippi M, Barkhof F, et al. 2001. Effect of early interferon treatment on conversion to definite multiple sclerosis: a randomised study. Lancet 2001; 357: 1576-1582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kappos L, Polman CH, Freedman MS, et al. Treatment with interferon β-1b delays conversion to clinically definite and McDonald MS in patients with clinically isolated syndromes. Neurology 2006; 67: 1242-1249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Comi G, Martinelli V, Rodegher M, et al. Effect of glatiramer acetate on conversion to clinically definite multiple sclerosis in patients with clinically isolated syndrome (PreCISe study): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2009; 374: 1503-1511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Tantsis EM, Prelog K, Brilot F, et al. Risk of multiple sclerosis after a first demyelinating syndrome in an Australian Paediatric cohort: clinical, radiological features and application of the McDonald 2010 MRI criteria. Mult Scler [online] 2013 [citované 2013-07-25]. Dostupné na: http://msj.sagepub.com/content/early/2013/04/11/1352458513484377
    9. Bainbridge J. Clinically isolated syndrome: why to treat. Advanced Studies in Pharmacy 2010; 7(3): 63-67.
    10. Tintoré M, Rovira A, Rio J, et al. Is optic neuritis more benign tahn other first attacks in multiple sclerosis? In Ann Neurol 2005; 57: 210-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Giorgio A, Battaglini M, Rocca M, et al. Relevance of Brain Lesion Distribution and Frequency for Short-Term Conversion of Patients with Clinically Isolated Syndrome to Multiple Sclerosis. Meeting Abstracts. In Neurology [online] 2012; 78 [cit. 2013-08-13]. Dostupné na: http://registration.akm.ch/einsicht.php?XNABSTRACT_ID=138308&XNSPRACHE_ID=2&XNKONGRESS_ID=150&XNMASKEN_ID=900>. ISSN 0028-3878 Přejít k původnímu zdroji...
    12. Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. The effect of gender in clinically isolated syndrome (CIS): a meta-analysis. In Mult Scler 2012; 18(5): 600-604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Vaněčková M, Seidl Z, Krásenský J, et al. Naše zkušenosti s MR monitorováním pacientů s roztroušenou sklerózou v klinické praxi. Cesk Slov Neurol N 2010; 73/106: 716-720.
    14. Brex PA, Ciccarelli O, O'Riordan JI, et al. A longitudinal study of abnormalities on MRI and disability from multiple sclerosis. N Engl J Med 2002; 346: 158-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah