Ces radiol. 2014, 68(2):85-96

Transarteriální radioembolizace jaterních nádorů mikročásticemi s 90-yttriem - první zkušenostiPůvodní práce

Jiří Ferda1, Petr Duras1, Vladislav Třeška2, Tomáš Skalický2, František Šlauf1, Alexander Malán1, Jaroslav Havel1, Jindřich Fínek3
1 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň
2 Chirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň
3 Klinika onkologie a radioterapie LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Zhodnotit první zkušenosti s prováděním transarteriální radioembolizace (TARE) jaterních nádorů mikročásticemi s obsahem 90-yttria.

Metodika: V průběhu 6 měsíců jsme provedli u šesti nemocných TARE s aplikací skleněných mikročástic TheraSphere®. U čtyř nemocných šlo o metastatické postižení jater kolorektálním karcinomem, u dvou nemocných hepatocelulárním karcinomem. U nemocných jsme sledovali peri- a postprocedurální průběh, výskyt komplikací, WHO performance status a časný efekt léčby.

Výsledky: Ani u jednoho z nemocných jsme nezaznamenali závažné komplikace léčby, při sledování účinků léčby bylo po 6 týdnech zjištěno, že u jedné nemocné došlo k rapidnímu zlepšení WHO performance status o tři kategorie, u ostatních byl status zachován, ani u jednoho nemocného v časném horizontu nebyla zaregistrována jaterní progrese onemocnění.

Závěr: První zkušenosti s TARE ukazují i u nemocných s neresekabilním jaterním postižením dobrou toleranci léčby a slibné výsledky terapie.

Klíčová slova: 90-yttrium, radioembolizace metastázy kolorektálního karcinomu, hepatocelulární karcinom
Granty a financováni:

Podpořeno projektem Ministerstva zdravotnictví ČR Koncepční rozvoj výzkumné instituce 00669806 - FN Plzeň a Programem rozvoje vědních oborů Karlovy Univerzity (projekt P36).

Přijato: 4. duben 2014; Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ferda J, Duras P, Třeška V, Skalický T, Šlauf F, Malán A, et al.. Transarteriální radioembolizace jaterních nádorů mikročásticemi s 90-yttriem - první zkušenosti. Ces radiol. 2014;68(2):85-96.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Salem R, Thurston KG, Carr BI, Goin JE, Geschwind JF. Yttrium-90 microspheres: radiation therapy for unresectable liver cancer. J Vasc Interv Radiol 2002; 13(9): S223-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Coldwell D, Sangro B, Wasan H, Salem R, Kennedy A. General selection criteria of patients for radioembolization of liver tumors: an international working group report. Am J Clin Oncol 2011; 34(3): 337-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Riaz A, Kulik LM, Mulcahy MF, Lewandowski RJ, Salem R. Yttrium-90 radioembolization in the management of liver malignancies. Semin Oncol 2010; 37(2): 94-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Maleux G, Heye S, Vaninbroukx J, Deroose C. Angiographic considerations in patients undergoing liver-directed radioembolization with 90Y microspheres. Acta Gastroenterol Belg 2010; 73(4): 489-496.
  5. Liu DM, Salem R, Bui JT, Courtney A, Barakat O, Sergie Z, Atassi B, Barrett K, Gowland P, Oman B, Lewandowski RJ, Gates VL, Thurston KG, Wong CY. Angiographic considerations in patients undergoing liver-directed therapy. J Vasc Interv Radiol 2005; 16(7): 911-935. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Hamoui N, Minocha J, Memon K, Sato K, Ryu R, Salem R, Lewandowski RJ. Prophylactic embolization of the gastroduodenal and right gastric arteries is not routinely necessary before radioembolization with glass microspheres. J Vasc Interv Radiol 2013; 24(11): 1743-1750. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Knesaurek K, Machac J, Muzinic M, DaCosta M, Zhang Z, Heiba S. Quantitative comparison of yttrium-90 (90Y)-microspheres and technetium-99m (99mTc)-macroaggregated albumin SPECT images for planning 90Y therapy of liver cancer. Technol Cancer Res Treat 2010; 9(3): 253-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Ahmadzadehfar H, Sabet A, Biermann K, Muckle M, Brockmann H, Kuhl C, Wilhelm K, Biersack HJ, Ezziddin S. The significance of 99mTc-MAA SPECT/CT liver perfusion imaging in treatment planning for 90Y-microsphere selective internal radiation treatment. J Nucl Med 2010; 51(8): 1206-1212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Dezarn WA, Cessna JT, DeWerd LA, Feng W, Gates VL, Halama J, Kennedy AS, Nag S, Sarfaraz M, Sehgal V, Selwyn R, Stabin MG, Thomadsen BR, Williams LE, Salem R; American Association of Physicists in Medicine. Recommendations of the American Association of Physicists in Medicine on dosimetry, imaging, and quality assurance procedures for 90Y microsphere brachytherapy in the treatment of hepatic malignancies. Med Phys 2011; 38(8): 4824-4845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Murthy R, Brown DB, Salem R, Meranze SG, Coldwell DM, Krishnan S, Nunez R, Habbu A, Liu D, Ross W, Cohen AM, Censullo M. Gastrointestinal complications associated with hepatic arterial Yttrium-90 microsphere therapy. J Vasc Interv Radiol 2007; 18(4): 553-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Salem R, Parikh P, Atassi B, Lewandowski RJ, Ryu RK, Sato KT, Gates VL, Ibrahim S, Mulcahy MF, Kulik L, Liu DM, Riaz A, Omary RA, Kennedy AS. Incidence of radiation pneumonitis after hepatic intra-arterial radiotherapy with yttrium-90 microspheres assuming uniform lung distribution. Am J Clin Oncol 2008; 31(5): 431-438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Lewandowski RJ, Thurston KG, Goin JE, Wong CY, Gates VL, Van Buskirk M, Geschwind JF, Salem R. 90Y microsphere (TheraSphere) treatment for unresectable colorectal cancer metastases of the liver: response to treatment at targeted doses of 135-150 Gy as measured by [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography and computed tomographic imaging. J Vasc Interv Radiol 2005; 16(12): 1641-1651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Sato KT, Lewandowski RJ, Mulcahy MF, Atassi B, Ryu RK, Gates VL, Nemcek AA Jr, Barakat O, Benson A 3rd, Mandal R, Talamonti M, Wong CY, Miller FH, Newman SB, Shaw JM, Thurston KG, Omary RA, Salem R. Unresectable chemorefractory liver metastases: radioembolization with 90Y microspheres-safety, efficacy, and survival. Radiology 2008; 247(2): 507-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Benson AB 3rd, Geschwind JF, Mulcahy MF, Rilling W, Siskin G, Wiseman G, Cunningham J, Houghton B, Ross M, Memon K, Andrews J, Fleming CJ, Herman J, Nimeiri H, Lewandowski RJ, Salem R. Radioembolisation for liver metastases: results from a prospective 151 patient multi-institutional phase II study. Eur J Cancer 2013; 49(15): 3122-3130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Salem R, Lewandowski RJ, Atassi B, Gordon SC, Gates VL, Barakat O, Sergie Z, Wong CY, Thurston KG. Treatment of unresectable hepatocellular carcinoma with use of 90Y microspheres (TheraSphere): safety, tumor response, and survival. J Vasc Interv Radiol 2005; 16(12): 1627-1639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Salem R, Gilbertsen M, Butt Z, Memon K, Vouche M, Hickey R, Baker T, Abecassis MM, Atassi R, Riaz A, Cella D, Burns JL, Ganger D, Benson AB 3rd, Mulcahy MF, Kulik L, Lewandowski R. Increased quality of life among hepatocellular carcinoma patients treated with radioembolization, compared with chemoembolization. Clin Gastroenterol Hepatol 2013; 11(10): 1358-1365.e1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Salem R, Mazzaferro V, Sangro B. Yttrium 90 radioembolization for the treatment of hepatocellular carcinoma: biological lessons, current challenges, and clinical perspectives. Hepatology 2013; 58(6): 2188-2197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Salem R, Miller FH, Yaghmai V, Lewandowski RJ. Response assessment methodologies in hepatocellular carcinoma: complexities in the era of local and systemic treatments. J Hepatol 2013; 58(6): 1260-1262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Memon K, Kulik L, Lewandowski RJ, Mulcahy MF, Benson AB, Ganger D, Riaz A, Gupta R, Vouche M, Gates VL, Miller FH, Omary RA, Salem R. Radioembolization for hepatocellular carcinoma with portal vein thrombosis: impact of liver function on systemic treatment options at disease progression. J Hepatol 2013; 58(1): 73-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Sangro B, Salem R, Kennedy A, Coldwell D, Wasan H. Radioembolization for hepatocellular carcinoma: a review of the evidence and treatment recommendations. Am J Clin Oncol 2011; 34(4): 422-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.