Ces radiol. 2014, 68(2):113-119

Embolizace portální žíly poly(2-hydroxyethylmethakrylátem) před rozsáhlou hepatektomiíPůvodní práce

Jan H. Peregrin1, Jozef Kováč1, Dana Kautznerová1, Eva Honsová3, Martin Oliverius2, Martin Köcher4, Marie Černá4, Vlastimil Válek5, Tomáš Andrašina5, Martin Přádný6, Jiří Michálek6
1 Oddělení diagnostické a intervenční radiologie IKEM, Praha
2 Oddělení transplantační chirurgie IKEM, Praha
3 Oddělení klinické a transplantační patologie IKEM, Praha
4 Klinika radiologie FN, Olomouc
5 Klinika radiologie FN, Brno-Bohunice
6 Ústav makromolekulární chemie AV ČR, v.v.i., Praha

Cíl: Primárním cílem je zjistit, zda nesíťovaný poly(2-hydroxyethylmethakrylát) (PHEMA) je vhodný pro embolizaci pravostranného portálního řečiště u pacientů před rozšířenou pravostrannou hepatektomií. Sekundárním cílem je srovnání dvou způsobů určování objemu jater: CT volumetrie a určení objemu jater podle povrchu těla.

Metodika: Na třech pracovištích byla prováděna embolizace pravostranné porty látkou PHEMA u celkem 22 pacientů. Výkon byl prováděn retrográdní katetrizací pravostranné porty z transhepatického vpichu. Za průměrně 39,7 (10-120) dní byla zhodnocena hypertrofie levého laloku. Hypertrofie levého laloku byla posuzována vzhledem k objemu celých jater vypočteného CT volumetrií a k objemu jater určeného pomocí povrchu těla.

Výsledky: U všech pacientů byl výkon technicky úspěšný a podařilo se uzavřít pravostranné portální řečiště. U 14 pacientů stoupla velikost levého laloku o nejméně pět procent celkového objemu jater. V žádném případě nedošlo ke komplikaci, která by souvisela s typem embolizačního materiálu nebo jeho aplikací. Objemy jaterní tkáně určené dvěma různými metodami se od sebe dosti podstatně liší, zejména u extrémně velkých či extrémně malých jater.

Závěr: PHEMA se osvědčil jako vhodný embolizační prostředek pro uzávěr portálního řečiště u pacientů, kteří mají podstoupit rozšířenou hepatektomii, a u kterých se předpokládal příliš malý objem jaterní tkáně po resekci. Obě metody testované k určení objemu jater lze použít, výsledky se ale od sebe mohou dost podstatně lišit.

Klíčová slova: rozšířená pravostranná hepatektomie, embolizace portální žíly, embolizací indukovaná hypertrofie levého laloku jaterního
Granty a financováni:

Práce byla podporována grantem IGA NT 11273-4/2010.

Přijato: 10. duben 2014; Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Peregrin JH, Kováč J, Kautznerová D, Honsová E, Oliverius M, Köcher M, et al.. Embolizace portální žíly poly(2-hydroxyethylmethakrylátem) před rozsáhlou hepatektomií. Ces radiol. 2014;68(2):113-119.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abdalla EK, Hicks ME, Vauthey JN. Portal vein embolization: rationale, technique and future prospects. Br J Surg 2001; 88(2): 165-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Azoulay D, Castaing D, Smail A, et al. Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after percutaneous portal vein embolization. Ann Surg 2000; 231(4): 480-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Zorzi D, Laurent A, Pawlik TM, et al. Chemotherapy-associated hepatotoxicity and surgery for colorectal liver metastases. Br J Surg 2007; 94(3): 274-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Rous P, Larimore LD. Relation of the portal blood to liver maintenance: a demonstration of liver atrophy conditional on compensation. J Exp Med 1920; 31(5): 609-632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kinoshita H, Sakai K, Hirohashi K et al. Preoperative portal vein embolization for hepatocellular carcinoma. World J Surg 1986; 10(5): 803-808. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. van Lienden KP, van den Esschert JW, de Graaf W, et al. Portal vein embolization before liver resection: a systematic review. Cardiovasc Intervent Radiol 2013; 36(1): 25-34. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Denys A, Prior J, Bize P, et al. Portal vein embolization: what do we know? Cardiovasc Intervent Radiol 2012; 35(5): 999-1008. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Efron N. (ed.) Contact lens practice, 2nd ed. Oxford: Butterworth-Heinemann 2010.
    9. Horák D. Použití poly(2-hydroxyethylmethakrylátu) v lékařství. Chem. Listy 1992; 86(9): 681-691.
    10. Ústav makromolekulární chemie AV ČR. Hydrogelový implantát pro léčbu inkontinence moče a způsob jeho přípravy. CZ Patent No. 291150. 2002-12-11.
    11. Brynda E, Štol M, Chytrý V, Cífková, R. The removal of residuals and oligomers from poly (2-hydroxyethylmethacrylate). J Biomed Mater Res 1985; 19(9): 1169-1179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ribero D, Abdalla EK, Madoff DC, et al. Portal vein embolization before major hepatectomy and its effects on regeneration, resectability and outcome. Br J Surg 2007; 94(11): 1386-1394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Vauthey JN, Chaoui A, Do KA, et al. Standardized measurement of the future liver remont prior to extended liver resection: methodology and clinical associations. Surgery 2000; 127(5): 512-519. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Takayasu K, Muramatsu Y, Shima Y, et al. Hepatic lobar atrophy following obstruction of the ipsilateral portal vein from hilar cholangiocarcinoma. Radiology 1986; 160(2): 389-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. de Baere T, Roche A, Vavasseur D, et al. Portal vein embolization: utility for inducing left hepatic lobe hypertrophy before surgery. Radiology 1993; 188(1): 73-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Abdalla EK, Barnett CC, Doherty D, Curley SA, Vauthey JN. Extended hepatectomy in patients with hepatobiliary malignancies with and without preoperative portal vein embolization. Arch Surg 2002; 137(6): 675-80; discussion 680-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Denys AL, Abehsera M, Leloutre B, et al. Intrahepatic hemodynamic changes following portal vein embolization: a prospective Doppler study. Eur Radiol 2000; 10(11): 1703-1707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Harada H, Imamura H, Miyagawa S, Kawasaki S. Fate of the human liver after hemihepatic portal vein embolization: cell kinetic and morphometric study Hepatology 1997; 26(5): 1162-1170. Přejít k původnímu zdroji...
    19. DeLand FH, North WA. Relationship between liver size and body size. Radiology 1968; 91(6): 1195-1198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Vauthey JN, Abdalla EK, Doherty DA, et al. Body surface area and body weight predict total liver volume in Western adults. Liver Transpl 2002; 8(3): 233-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Heinemann A, Wischhusen F, Püschel K, Rogiers X. Standard liver volume in the Caucasian population. Liver Transpl Surg 1999; 5(5): 366-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ribero D, Chun YS, Vauthey JN. Standardized liver volumetry for portal vein embolization. Semin Intervent Radiol 2008; 25(2): 104-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Abulkhir A, Limongelli P, Healey AJ, et al. Preoperative portal vein embolization for major liver resection: a meta-analysis. Ann Surg 2008; 247(1): 49-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Bent CL, Low D, Matson MB, Renfrew I, Fotheringham T. Portal vein embolization using a nitinol plug (Amplatzer vascular plug) in combination with histoacryl glue and iodinized oil: adequate hypertrophy with a reduced risk of nontarget embolization. Cardiovasc Intervent Radiol 2009; 32(3): 471-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Guiu B, Bize P, Gunthern D, et al. Portal vein embolization before right hepatectomy: improved results using n-butyl-cyanoacrylate compared to microparticles plus coils. Cardiovasc Intervent Radiol 2013; 36(5): 1306-1312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah