Ces radiol. 2014, 68(2):148-152

Snížení radiační zátěže při angiografických výkonech s využitím systému ClarityIQPůvodní práce

Michal Rek1, Jakub Grepl1, Antonín Krajina1, Eva Čermáková2, Radovan Malý3, Vendelín Chovanec1, Ondřej Renc1, Jan Raupach1
1 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
2 Oddělení výpočetní techniky LF UK, Hradec Králové
3 1. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

Cíl: Vytvoření kvalitního digitálního obrazu systémem ClarityIQ na angiografickém přístroji AlluraClarity Xper FD 20/20 (Philips Medical System, Best, Holandsko) je spojeno s nižší radiační zátěží pacienta než u předchozí generace přístrojů. Cílem práce bylo srovnání efektivních dávek ionizujícího záření na dvou angiografických přístrojích Allura Xper FD 20 (Philips Medical System, Best, Holandsko) a Philips Allura Clarity Xper FD 20/20 (Philips Medical System, Best, Holandsko).

Metodika: V retrospektivní studii jsme analyzovali konsekutivně vybraných 100 angio-intervenčních vyšetření provedených u 100 nemocných v časovém období od 1. 7. 2012 do 1. 7. 2013.
Na angiografickém kompletu Philips Allura Clarity Xper FD 20/20 (Philips Medical System, Best, Holandsko) s technologii ClarityIQ byla konsekutivně vybrána vyšetření 50 nemocných (34 mužů, 16 žen průměrného věku 64 let, průměrné hmotnosti 79 kg a průměrné výšce 170 cm).
Na přístroji Allura Xper FD 20 (Philips Medical System, Best, Holandsko), který nepracuje se systémem ClarityIQ, bylo konsekutivně vybráno 50 pacientů (30 mužů, 20 žen, průměrného věku 64 let, průměrné hmotnosti 78 kg a průměrné výšce 170 cm).
Dané skupiny byly rozděleny podle druhu intervenčního výkonu na podskupiny čítající 10 provedených intervenčních vyšetření na každém z přístrojů: vytvoření transjugulárních intrahepatálních portosystémových spojek (TIPS), zavedení břišních stentgraftů u aneuryzmatu břišní aorty, provedené neurointervenční ošetření u pacientů po prodělaném subarachnoideálním krvácení z aneuryzmatu na mozkové cévě (SAK), provedené neurointervenční ošetření u pacientů s prodělanou cévní mozkovou příhodou (CMP), provedené neurointervenční ošetření zavedením stentu u pacientů s karotickou stenózou (CAS).
U vytvořených podskupin jsme výpočtem stanovili hodnoty efektivních dávek. Statistická významnost snížení efektivních dávek pacientů vyšetřených na přístroji vybaveném systémem ClarityIQ byla prokázána testem ve statistickém programu NCSS 2007.

Výsledky: Významné snížení radiační zátěže použitím systému ClarityIQ bylo prokázáno výrazným poklesem efektivních dávek. Snížení efektivní dávky se pohybovalo od 50 % do 70 % a bylo statisticky významné.

Závěr: Systém ClarityIQ významně snižuje radiační zátěž pacienta spojenou s výkony v oblasti intervenční radiologie, a proto by měla být přístrojům s podobnými systémy dána přednost.

Klíčová slova: efektivní dávka, intervenční radiologie, skiaskopie

Přijato: 16. duben 2014; Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rek M, Grepl J, Krajina A, Čermáková E, Malý R, Chovanec V, et al.. Snížení radiační zátěže při angiografických výkonech s využitím systému ClarityIQ. Ces radiol. 2014;68(2):148-152.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Söderman M, Holmin S, Andersson T, et al. Image noise reduction algorithm for digital subtraction angiography: clinical results. Radiology 2013; 269: 553-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Söderman M, Mauti M, Boon S, et al. Radiation dose in neuroangiography using image noise reduction technology: a population study based on 614 patients. Neuroradiology 2013; 55(11): 1365-1372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Postupy pro stanovení a hodnocení dávek pacientů při lékařském ozáření programem PCXMC verze 2.0, Věstník Ministerstva zdravotnictví České republiky 2011, částka 9, kapitola 6.
    4. Cristy M, Eckerman KF. Specific absorbed fractions of energy at various ages from internal photon sources. I. Methods. Report ORNL/TM-8381/V1. Oak Ridge: Oak Ridge National Laboratory 1987. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Klener V, et al. Principy a praxe radiační ochrany. Praha: Azin CZ 2000.
    6. ICRP Publication 103. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Ann. ICRP 2007; 37: 2-4.
    7. IAEA Publication. Optimalization of the radiological protection of patients undergoing radiography, flouroscopy and computed tomography - IAEA 2004; 21-20.
    8. IAEA Publication. Patient Dose Optimalization in Flouroscopically Guided Interventional Procedures - IAEA 2010, 11-86.
    9. Green BMR, Hughes JS, Lomas PR, Janssens A. Natural Radiation Atlas of Europe Radiat Prot Dosimetry 1992; 45(1-4): 491-493. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Interventional Electrotechnical Commission, Medical electrical equipment part 2-43: particular requirements for the safety of X-ray equipment part 2-43: particular requirements for the safety of X-ray equipment for interventional procedures, Report P-IEC 60601-2-43 ed. 1.0. Geneva, Switzerland: International Electrotechnical Commission 2010.
    11. Koenig TR, Wolff D, Mettler FA, Wagner LK. Skin injuries from fluoroscopically guided procedures. I. characteristics of radiation injury. AJR Am J Roentgenol 2001; 177(1): 3-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Miller DL, Balter S, Noonan PT, Georgia JD. Minimizing radiation-induced skin injury in interventional radiology procedures. Radiology 2002; 225(2): 329-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Geleijns J, Wondergem J. X-ray imaging and the skin: radiation biology, patient dosimetry and observed effects. Radiat Prot Dosimetry 2005; 114(1-3): 121-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vano E, Gonzales L, Fernández JM, Haskal ZJ. Eye lens exposure to radiation in interventional suites: caution in warranted. Radiology 2008; 248(3): 945-953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ainsubry EA, Bouffler SD, Dörr W, et al. Radiation cataractogenesis: a review of recent studies. Radiat Res 2009; 172(1): 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Miller DL, Kwon D, Bonavia GH. Reference levels for patients radiation doses in interventional radiology: proposed initial values for U.S. Practice. Radiology 2009; 253(3): 753-764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Balter S, Hopewell JW, Miler DL, Wagner LK, Zelefsky MJ. Fluoroscopically quided interventional procedures: a review of radiation effects on patients' skin and hair. Radiology 2010; 254(2): 326-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Nováková M, Cihlář F, Krajina A, Derner M. Návrh ověření standardních postupů pro optimalizaci lékařského ozáření při intervenční radiologii v oblasti tepen pánve a dolních končetin v České republice. Ces Radiol 2013; 67(2): 153-158.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah