Ces radiol. 2014, 68(3):191-194

Extrakardiální nálezy u CT srdcePřehledový článek

Lukáš Lambert1, Lucie Šimáková1, Petr Kuchyňka2, Jan Daneš1
1 Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
2 II. interní klinika - klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha

Extrakardiální patologie u CT srdce prováděného z jakékoliv indikace nalézáme u 10 až 60 % pacientů v závislosti na populaci, průměru zobrazované oblasti (FOV), podání kontrastní látky, dále na tom, zda vyšetření interpretuje radiolog nebo kardiolog a zda je v dané geografické oblasti praktikována defenzivní medicína. U vyšetření provedených se širokým FOV nalézáme oproti úzkému FOV extrakardiální patologii u dalších zhruba 10 % pacientů. Přibližně 19-26 % z těchto nálezů vyžaduje další vyšetření. Výhodou identifikace extrakardiálních nálezů je možnost stanovení alternativní diagnózy, která vysvětluje obtíže pacienta (např. pleuritida, hiátová hernie). Hlavní nevýhodou je nízká výtěžnost, finanční náklady a radiační zátěž při následných vyšetřeních. Na druhou stranu u značné části pacientů není i potenciálně významný nález podroben dalšímu vyšetření. Otázkou zůstává, zda riziko přehlédnutí extrakardiální patologie (riziko sporu) je větší než potenciální benefit pro pacienta - to je však společné téma i pro další vyšetření (např. CT páteře).

Klíčová slova: CT koronarografie, extrakardiální nálezy

Přijato: 9. září 2014; Zveřejněno: 1. září 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lambert L, Šimáková L, Kuchyňka P, Daneš J. Extrakardiální nálezy u CT srdce. Ces radiol. 2014;68(3):191-194.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Sosnouski D, Bonsall RP, Mayer FB, Ravenel JG. Extracardiac findings at cardiac CT: a practical approach. J Thorac Imaging 2007; 22(1): 77-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Budoff MJ, Fischer H, Gopal A. Incidental findings with cardiac CT evaluation - Should we read beyond the heart? Catheter Cardiovasc Interv 2006; 68(6): 965-973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Flor N, Di Leo G, Squarza SAC, et al. Malignant Incidental Extracardiac Findings on Cardiac CT: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Roentgenol 2013; 201(3): 555-564. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Atalay MK, Prince EA, Pearson CA, Chang KJ. The Prevalence and Clinical Significance of Noncardiac Findings on Cardiac MRI. Am J Roentgenol 2011; 196(4): W387-W393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Lee CI, Tsai EB, Sigal BM, et al. Incidental Extracardiac Findings at Coronary CT: Clinical and Economic Impact. Am J Roentgenol 2010; 194(6): 1531-1538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. MacHaalany J, Yam Y, Ruddy TD, et al. Potential Clinical and Economic Consequences of Noncardiac Incidental Findings on Cardiac Computed Tomography. J Am Coll Cardiol 2009; 54(16): 1533-1541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Schietinger BJ, Bozlar U, Hagspiel KD, et al. The prevalence of extracardiac findings by multidetector computed tomography before atrial fibrillation ablation. Am Heart J 2008; 155(2): 254-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Aglan I, Jodocy D, Hiehs S, et al. Clinical relevance and scope of accidental extracoronary findings in coronary computed tomography angiography: A cardiac versus thoracic FOV study. Eur J Radiol 2010; 74(1): 166-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Iacobellis G, Willens HJ. Echocardiographic Epicardial Fat: A Review of Research and Clinical Applications. J Am Soc Echocardiogr 2009; 22(12): 1311-1319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Rabkin SW. Epicardial fat: properties, function and relationship to obesity. Obes Rev 2007; 8(3): 253-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Jeong JW, Jeong MH, Yun KH, et al. Echocardiographic Epicardial Fat Thickness and Coronary Artery Disease. Circ J 2007; 71(4): 536-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Iacobellis G, Willens HJ, Barbaro G, Sharma AM. Threshold Values of High-risk Echocardiographic Epicardial Fat Thickness. Obesity 2008; 16(4): 887-892. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Oh S, Zhang Y, Bibevski S, Marrouche NF, Natale A, Mazgalev TN. Vagal denervation and atrial fibrillation inducibility: Epicardial fat pad ablation does not have long-term effects. Heart Rhythm 2006; 3(6): 701-708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Zalis ME, Barish MA, Choi JR, et al. CT Colonography Reporting and Data System: A Consensus Proposal. Radiology 2005; 236(1): 3-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.