Ces radiol. 2014, 68(3):201-211

Zobrazení slinných žláz magnetickou rezonancíPřehledový článek

Jiří Lisý1, Michal Zábrodský2, Vít Campr3, Martin Kuchař2, Renata Pipková1, Jan Bouček2, Lukáš Mikšík1, Kristina Straková2, Zuzana Bejlková1
1 Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha
3 Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN Motol, Praha

Nádory slinných žláz tvoří 3 % všech nádorů, většinou jsou benigní a nejčastěji postihují příušní žlázu. Riziko malignity nádorů stoupá s menšími rozměry postižené žlázy. Klinické rozlišení nádorů slinných žláz je obtížné. MR má v diferenciální diagnostice nezastupitelnou roli. První metodou volby v diagnostice patologie slinných žláz je UZ. MR je upřednostňována pro posouzení ložisek hlubokého listu příušní žlázy, podjazykové žlázy a malých slinných žlázek, perineurálního šíření, postižení hluboko uložených měkkých tkání a lymfatických uzlin.
Pleomorfní adenom je nejčastější nádor slinných žláz, většinou v povrchovém listu příušní žlázy, s vazivovým pouzdrem. S odstupem se z něj může vytvořit karcinom, často více ložiskový. Nehomogenita parenchymu se solidními a cystickými okrsky, nevýrazné sycení po aplikaci GdKL, vyšší poměr vymytí kontrastu a nižší střední ADC hodnota než u maligních nádorů jsou charakteristické pro Warthinův nádor, který postihuje převážně kuřáky.
Mukoepidermoidní karcinom nižšího stupně může imitovat pleomorfní adenom, vyššího stupně často metastazuje do lymfatických uzlin. Adenoidně cystický karcinom se často šíří perineurálně, recidivuje i v delším odstupu po operaci. Na T2 má střední, histologicky vyšší stupeň nádoru až nízký signál.
Výjimečně do slinných žláz metastazují jiné nádory, nádor plic a prsu, z kožních pak karcinom z dlaždicových buněk či melanom. Sjögrenův syndrom je charakterizován množstvím drobných cystoidních struktur v parenchymu žlázy. Lymfom může postihovat lymfatickou tkáň příušní žlázy nebo uzliny v jejím okolí primárně či v důsledku systémové choroby.

Klíčová slova: magnetická rezonance, slinné žlázy, pleomorfní adenom, Warthinův nádor, karcinom

Přijato: 9. září 2014; Zveřejněno: 1. září 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lisý J, Zábrodský M, Campr V, Kuchař M, Pipková R, Bouček J, et al.. Zobrazení slinných žláz magnetickou rezonancí. Ces radiol. 2014;68(3):201-211.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Eneroth CM. Salivatry gland tumours in the parotid gland, submandibular gland and the palate region. Cancer 1971; 27: 1415-1418. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Espinoza S, Halimi P. Interpretation pearls for MR imaging of parotid gland tumor. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2013; 130(1): 30-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Lee YYP, Wong KT, King AD, Ahuja AT. Imaging of salivary gland tumours Eur J Radiol 2008; 66(3): 419-436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ahuja AT, Evans RM, Valantis AC. Salivary gland cancer. V Imaging in head and neck cancer. London: Greenwich Medical Media Ltd. 2003; 115-141.
    5. Yousem DM, Kraut MA, Chalian AA. Major salivary gland imaging. Radiology 2000; 216(1): 19-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Beale T, Madani G. Anatomy of the Salivary Glands. Semin Ultrasound CT MRI 2006; 27: 436-439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hamilton BE, Salzman K, Wiggins RH 3rd, Harnsberger HR. Earring lesions of the parotid tail. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24: 1757-1764.
    8. Johns ME. The salivary glands: anatomy and embryology. Otolaryngol Clin North Am 1977; 10(2): 261-271. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Weissman JL, Carrau RL. Anterior facial vein and submandibular gland together: predicting the histology of submandibular masses with CT or MR imaging. Radiology 1998; 208(2): 441-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Thackray AC, Sobin LH. Histological typing of salivary gland tumors. V Interantional histological classification of tumours. No. 7, WHO, Geneva 1972.
    11. Parker GD, Harnsberger HR. Clinical-radiologic issues in peritumoral spread of malignang diseases of the extracranial head and neck. Radiographics 1991; 11(3): 383-399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Barakos JA, Dillon WP, Chew WM. Orbit, skull base, and pharynx: contrast-enhanced fat suppression MR imaging. Radiology 1991; 179(1): 191-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Schlakman BN, Yousem DM. MR of intraparotid masses. AJNR Am J Neuroradiol 1993; 14: 1173-1180.
    14. Burke CJ, Thomas RH, Howlett D, et al. Imaging the major salivary glands. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2011; 49: 261-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Takahashi N, Okamoto K, Ohkubo M, Kawana M. High-resolution magnetic resonance of the extracranial facial nerve and parotid duct: demonstration of the branches of the intraparotid facial nerve and its relation to parotid tumours by MRI with a surface coil. Clin Radiol 2005; 60: 349-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. McGhee Jr RB, Chakeres DW, Schmalbrock P, Brogan MA, Negulesco JA. The extracranial facial nerve: high resolution three-dimensional Fourier transform MR imaging. Am J Neuroradiol 1993; 14: 465-472.
    17. Tsang JC, Yip WH, Lau CS, Li KM, Lee YY, Wong JK, et al. Visualization of normal intra-parotid facial nerve on MR: BTFE or GRASS? Clin Radiol 2009; 64: 1115-1118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Som PM, Brandwein M. Salivary glands. In Som PM, Curtin HD (eds.) Head and neck imaging, 3rd ed., vol. 2. St. Louis: Mosby-Year Book; 1996; 823-914.
    19. Buchman C, Stringer SP, Mendenhall WM, et al. Pleomorphic adenoma: effect of tumor spill and inadequate resection on tumor recurrence. Laryngoscope 1994; 104: 1231-1234. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Ikeda K, Katoh T, Sang Kil Ha-Kawa SK, et al. The Usefulness of MR in Establishing the Diagnosis of Parotid Pleomorphic Adenoma. AJNR Am J Neuroradiol 1996; 17: 555-559.
    21. Kakimoto N, Gamoh S, Tamaki J, et al. CT and MR images of pleomorphic adenoma in major and minor salivary glands. European Journal of Radiology 2009; 69: 464-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Madani G, Beale T. Tumours of the salivary glands. Semin Ultrasound CT MRI 2006; 27: 452-464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bradley MJ. Salivary glands. In Anil Ahuja, Rhodri E (eds.) Practical head and neck ultrasound. London: Greenwich Medical Media Ltd.; 2000; 19-31. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Wang J, Takashima S, Takayama F, et al. Head and neck lesions: characterization with diffusion-weighted echo-planar MR imaging. Radiology 2001; 220: 621-630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Ethunandan M, Pratt CA, Higgins B, et al. Factors influencing the occurrence of multicentric and 'recurrent' Warthin's tumour: a cross sectional study. Int. J. Oral Maxillofac. Surg 2008; 37: 831-834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Maiorano E, Lo Muzio L, Favia G, Piattelli A. Warthin's tumour: a study of 78 cases with emphasis on bilaterality, multifocality and association with other malignancies. Oral Oncology 2002; 38: 35-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Hisatomi M, Asaumi J, Kanouchi H, et al. Assessment of dynamic MRI of Warthin's tumors arising as multiple lesions in the parotid gland. Oral Oncology 2002; 38: 369-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ikeda M, Motoori K, Hanazawa T, et al. Warthin Tumor of the Parotid Gland: Diagnostic Value of MR Imaging with Histopathologic Correlation AJNR Am J Neuroradiol 2004; 25: 1256-1262.
    29. Cadier M, Watkin G, Hobsley M. Smoking predisposes to parotid adenolymphoma. Br J Surg 1992; 79: 928-930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Yoo GH, Eisele DW, Askin FB, Driben JS, Johns ME. Warthin's tumor: a 40-year experience at The Johns Hopkins Hospital. Laryngoscope 1994; 104(7): 799-803. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Som PM, Brandwein MS. Salivary glands: anatomy and pathology. In Som PM, Curtin DC, (eds.) Head and neck imaging. 4th ed. St. Louis, MO: Mosby; 2003; 2005-2133.
    32. Brandwein MS, Ivanov K, Walace DI, et al. Mucoepidermoid carcinoma: a clinicopathologic study of 80 patients with special reference to histological grading. Am J Surg Pathol 2001; 25: 835-845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Seifert G, Okabe H, Caselitz J. Epithelial salivary gland tumors in children and adolescents: analysis of 80 cases (salivary gland registry 1965-1984). ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1986; 48: 137-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Hanna E, Vural E, Prokopakis E, et al. The Sensitivity and Specificity of High-Resolution Imaging in Evaluating Perineural Spread of Adenoid Cystic Carcinoma to the Skull Base. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 133: 541-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Williams LS, Mancuso AA, Mendenhall WM. Perineural spread of cutaneous squamous and basal cell carcinoma: CT and MR detection and its impact on patient management and prognosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001; 49(4): 1061-1069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Barakos JA, Dillon WP, Chew WM. Orbit, skull base, and pharynx: contrast enhanced fat suppression MR imaging. Radiology 1991; 179: 191-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Stambuk HE. Perineural Tumor Spread Involving the Central Skull Base Region. Semin Ultrasound CT MRI 2013; 34: 445-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Spiro RH. Distant metastasis in adenoid cystic carcinoma of salivary origin. Am J Surg 1997; 174: 495-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Matsuba HM, Simpson JR, Mauney M, Thawley SE. Adenoid cystic salivary gland carcinoma: a clinicopathologic correlation. Head Neck Surg 1986; 8: 200-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Goepfert H, Luna MA, Lindberg RD, White AK. Malignant salivary gland tumors of the paranasal sinuses and nasal cavity. Arch Otolaryngol 1983; 109: 662-668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Perzin KH, Gullane P, Clairmont AC. Adenoid cystic carcinomas arising in salivary glands: a correlation of histologic features and clinical course. Cancer 1978; 42: 265-282. Přejít k původnímu zdroji...
    42. O'Brien CJ. The Parotid Gland as a Metastatic Basin for Cutaneous Cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 131: 551-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Cole MD, Jakowatz J, Evans GR. Evaluation of nodal patterns for melanoma of the ear. Plast Reconstr Surg 2003; 112(1): 50-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. O'Brien CJ, McNeil EB, McMahon JD, et al. Significance of clinical stage, extent of surgery, and pathologic findings in metastatic cutaneous squamous carcinoma of the parotid gland. Head Neck 2002; 24: 417-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Bradus RJ, Hybarjer P, et al. Parotid gland: US findings in Sjogren's syndrome. Radiology 1988; 169: 749-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Grevers G, Ihrler S, Vogl TJ, Weiss M. A comparison of clinical, pathological and radiological findings with magnetic resonance imaging studies of lymphomas in patients with Sjögren's syndrome. Eur Arch Otorhinolaryngol 1994; 251: 214-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Izumi M, Eguchi K, Ohki M. MR Imaging of the Parotid Gland in Sjögren's Syndrome: A Proposal for New Diagnostic Criteria AJR 1996; 166: 1483-1487.
    48. Takashima S, Nagareda T, Noguchi Y, et al. CT and MR appearances of parotid pseudotumors in Sjögren syndrome. J Comput Assist Tomogr 1992; 16: 376-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Izumi M, Eguchi K, Nakamura H, Nagataki S, Takashi Nakamura T. Premature Fat Deposition in the Salivary Glands Associated with Sjögren Syndrome: MR and CT Evidence. AJNR Am J Neuroradiol 1997; 18: 951-958.
    50. Zulman J, Jaffe R, Tahal N. Evidence that the malignant lymphoma of Sjögren's syndrome is a monoclonal B-cell neoplasm. N Engl J Med 1978; 299: 1215-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Okahara M, Kiyosue H, Hori Y, et al. Parotid tumors: MR imaging with pathological correlation. Eur Radiol 2003; 13: L25-L33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah