Ces radiol. 2014, 68(4):273-281

Hodnocení plicní hypertenze na skiagramu hrudníku a HRCT plic u nemocných s chronickým plicním onemocněnímPůvodní práce

Jan Brožík1,2, Vladimír Bartoš3, Eva Kočová1, Leo Steinhart1, Martin Slanina1, Pavel Eliáš1
1 Radiologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
2 Radiology Department, Glenfield Hospital, University Hospitals of Leicester, Groby Rd, Leicester LE3 9QP, Velká Británie
3 Plicní klinika Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice, Hradec Králové

Cíl: Určení vztahu vybraných ukazatelů ke střednímu tlaku v plicnici (mPAP). Posouzení přítomnosti plicní hypertenze (PH) na základě RTG a HRCT obrazů.

Metodika: 53 nemocných s chronickým plicním onemocněním podstoupilo pravostrannou srdeční katetrizaci, RTG hrudníku a HRCT plic. U 30 nemocných byla PH potvrzena. Skiagramy i HRCT byly hodnoceny třemi radiology, kteří se kromě jednotlivých nálezů vyjadřovali k přítomnosti PH. Byl vyhodnocen vztah relevantních parametrů k mPAP a shoda radiologů s objektivní přítomností PH.

Výsledky: Nejsilnější vazba k mPAP byla na RTG hrudníku nalezena u poměru TI/LHB (r = 0,256650, p = 0,02048) a šíře truncus intermedius (r = 0,188897, p = 0,023362). U HRCT vyšetření jsme nalezli významnou vazbu mezi hodnotou mPAP a průměrem kmene plicnice (r = 0,396894, p = 0,000001) a indexem PA/AA (r = 0,382652, p = 0,000002). Hodnota rozhodovací meze pro PH u průměru kmene plicnice byla 31,2 mm se specificitou 80,769 % a senzitivitou 68,182 %. Shoda radiologů s mPAP při hodnocení RTG byla 58,49 %, 54,72 % a 64,15 %, při hodnocení HRCT byla 70,83 %, 60,42 % a 62,50 %.

Závěr: Existuje vztah mezi šíří centrálních úseků plicních tepen a mPAP. Při pozitivitě několika specifických nálezů lze vyjádřit podezření na PH, při jejich absenci lze PH vyloučit s velkou pravděpodobností.

Klíčová slova: RTG hrudníku, CT s vysokým rozlišením, observační shoda, plicní hypertenze, plicní onemocnění

Přijato: 15. září 2014; Zveřejněno: 1. prosinec 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brožík J, Bartoš V, Kočová E, Steinhart L, Slanina M, Eliáš P. Hodnocení plicní hypertenze na skiagramu hrudníku a HRCT plic u nemocných s chronickým plicním onemocněním. Ces radiol. 2014;68(4):273-281.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hoeper MM, Bogaard HJ, Condliffe R, et al. Definitions and diagnosis of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2013; 62(25 Suppl): 42-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Updated clinical classification of pulmonary hypertension. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). J Am Coll Cardiol 2013; 62(25): 34-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Seeger W, Adir Y, Barberà JA, et al. Pulmonary hypertension in chronic lung diseases. J Am Coll Cardiol 2013; 62(25 Suppl): 109-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hansell DM, Lynch DA, McAdams HP, Bankier, AA. Imaging of diseases of the chest, 5th edition. Edinburgh: Mosby Elsevier 2010. Přejít k původnímu zdroji...
    5. McCann C, Gopalan D, Sheares K, Screaton N. Imaging in pulmonary hypertension, part 1: clinical perspectives, classification, imaging techniques and imaging algorithm. Postgrad Med J 2012; 88(1039): 271-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Arcasoy SM, Christie JD, Ferrari VA, et al. Echocardiographic assessment of pulmonary hypertension in patients with advanced lung disease. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167(5): 735-740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chang, CH. The normal roentgenographic measurement of the right descending pulmonary artery in 1,085 cases. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1962; 87: 929-935.
    8. Ng CS, Wells AU, Padley SP. A CT sign of chronic pulmonary arterial hypertension: the ratio of main pulmonary artery to aortic diameter. J Thorac Imaging 1999; 14(4): 270-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Devaraj A, Hansell DM. Computed tomography signs of pulmonary hypertension: old and new observations. Clinical Radiology 2009; 64(8): 751-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tan RT, Kuzo R, Goodman LR, et al. Utility of CT scan evaluation for predicting pulmonary hypertension in patients with parenchymal lung disease. Medical College of Wisconsin Lung Transplant Group. Chest 1998; 113(5): 125-1256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Miniati M, Monti S, Airò E, et al. Accuracy of chest radiography in predicting pulmonary hypertension: a case-control study. Thromb Res 2014; 133(3): 345-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Salajka F, Bartoš V, Novosad J, et al. Failure of noninvasive prediction of pulmonary hypertension in patiens with idiopathic pulmonary fibrosis. Monaldi Arch Chest Dis 2011; 75(3): 172-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Devaraj A, Wells AU, Meister MG, et al. Detection of pulmonary hypertension with multidetector CT and echocardiography alone and in combination. Radiology 2010; 254(2): 609-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Devaraj A, Wells AU, Meister MG, Corte TJ, Hansell DM. The effect of diffuse pulmonary fibrosis on the reliability of CT signs of pulmonary hypertension. Radiology 2008; 249(3): 1042-1049. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Zisman DA, Karlamangla AS, Ross DJ, et al. High-resolution chest ct findings do not predict the presence of pulmonary hypertension in advanced idiopathic pulmonary fibrosis. Chest 2007; 132(3): 773-779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Chan AL, Juarez MM, Shelton DK, et al. Novel computed tomographic chest metrics to detect pulmonary hypertension. BMC Medical Imaging 2011; 11(1): 7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Steinhart L, Pudil R, Endrys J. Úloha prostého snímku hrudníku v kardiologii. 1. vyd. Hradec Králové: Nucleus 2012 (Kniha obsahuje doplňkové CD.)
    18. Ring NJ, Marshall AJ. Idiopathic dilatation of the pulmonary artery. Br J Radiol 2002; 75(894): 532-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Alhamad EH, Al-Boukai AA, Al-Kassimi FA, et al. Prediction of pulmonary hypertension in patients with or without Interstitial Lung Disease: Reliability of CT Findings. Radiology 2011; 260(3): 875-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah