Ces radiol. 2015, 69(1):37-41 | DOI: 10.55095/CesRadiol2015/005

Role peroperační ultrasonografie v léčbě jaterních metastáz kolorektálního karcinomu - srovnání s výsledky předoperačních zobrazovacích vyšetřeníPůvodní práce

Eva Korčáková¹, Hynek Mírka^1,3, Tomáš Skalický², Vladislav Třeška², Václav Liška^2,3, Jan Baxa¹, Eva Ferdová¹, Martina Nováková¹, Václav Skála¹

¹ Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň

² Chirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň

³ Biomedicínské centrum, LF UK, Plzeň

Cíl: Srovnání senzitivity peroperační ultrasonografie (IOUS), CT, MR a PET/CT při detekci jaterních metastáz kolorektálního karcinomu.

Metodika: Retrospektivně jsme hodnotili soubor pacientů operovaných pro metastázy kolorektálního karcinomu v letech 2009-2014 na chirurgické klinice v Plzni a srovnávali jsme výsledky předoperačních diagnostických metod (CT, MR či PET/CT) s nálezem IOUS, kterou bereme za zlatý standard. Zjišťovali jsme počet dodatečných lézí objevených až během operačního zákroku prostřednictvím IOUS a vypočítali jsme senzitivitu a specificitu uvedených metod.

Výsledky: Naše výsledky ukazují, že předoperační diagnostické metody mají ve srovnání s IOUS senzitivitu/specificitu: CT 82,2%/93,1%, MR 89,3%/100%, PET/CT 82,0%/96,1% a relativně nízkou negativní prediktivní hodnotu CT 54,9 %, MR 66,6 %, PET/CT 52,0 %. Peroperačně bylo nalezeno 18 % dodatečných lézí oproti předoperačnímu CT či PET/CT a 10 % oproti MR.

Závěr: IOUS je metodou poskytující aktuální pohled na játra v okamžiku operace a dokáže s vysokou přesností zhodnotit lokalizaci a velikost řešeného nádoru. Zároveň je nejsenzitivnější v detekci drobných lézí, které nemusí být předoperační zobrazovací metodou zachyceny.

Klíčová slova: peroperační ultrasonografie, kolorektální karcinom, CT, MR, PET/CT

Granty a financováni:

Podporováno projektem CZ.1.05/2.1.00/03.0076 Evropského fondu pro regionální rozvoj.

Přijato: 15. leden 2015; Zveřejněno: 1. březen 2015  Zobrazit citaci