Ces radiol. 2015, 69(2):129-136 | DOI: 10.55095/CesRadiol2015/020

Transarteriální chemoembolizace jater - technické problémy a komplikace výkonuPřehledový článek

Jakub Hustý, Jaroslav Boudný, Vlastimil Válek, Tomáš Andrašina
Radiologická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a FN, Brno

Transarteriální chemoembolizace (TACE) má v současnosti důležitou roli v managementu vybraných nádorů jater. Technikou provedení TACE zásadně nevybočuje od jiných embolizačních výkonů, nicméně kromě obecných se zde můžeme setkat s některými specifickými technickými problémy a komplikacemi. Mezi technické problémy patří technické obtíže při selektivní katetrizaci (např. při přítomnosti odstupové stenózy či anatomických variant větvení truncus coeliacus nebo vinutosti a ostrých odstupů cílové tepny), vznik disekcí a spasmů, přítomnost extrahepatálního zásobení lézí či přítomnost arterioportálních nebo arteriovenózních zkratů.
K nejčastějším specifickým komplikacím řadíme nežádoucí únik chemoembolizačního materiálu do necílových tepen zásobujících okolní orgány (žlučník, gastrodudoenum), vznik jaterních abscesů nebo rozvoj jaterního selhání.
Znalost možných technických problémů a komplikací TACE a možností jejich předcházení může podstatně zlepšit prognózu pacientů indikovaných k tomuto výkonu.

Klíčová slova: chemoembolizace, komplikace, játra
Granty a financováni:

Práce vznikla v rámci projektu MUNI/A/1001/2013 Grantové agentury MU.

Přijato: 14. duben 2015; Zveřejněno: 1. červen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hustý J, Boudný J, Válek V, Andrašina T. Transarteriální chemoembolizace jater - technické problémy a komplikace výkonu. Ces radiol. 2015;69(2):129-136. doi: 10.55095/CesRadiol2015/020.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Válek V, a kol. Maligní ložiskové procesy jater - diagnostika a léčba včetně minimálně invazivních metod. Praha: Grada Publishing 2006.
    2. Basile A, Carrafiello G, Ierardi AM, Tsetis D, Brountzos E. Quality-improvement guidelines for hepatic transarterial chemoembolization. Cardiovasc Intervent Radiol 2012; 35(4): 765-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sueyoshi E, Hayashida T, Sakamoto I, Uetani M. Vascular complications of hepatic artery after transcatheter arterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma. AJR Am J Roentgenol 2010; 195(1): 245-251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. López-Benítez R, et al. Analysis of nontarget embolization mechanisms during embolization and chemoembolization procedures. Cardiovasc Intervent Radiol 2009; 32(4): 615-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Gates J, Hartnell GG, Stuart KE, Clouse ME. Chemoembolization of hepatic neoplasms: safety, complications, and when to worry. Radiographics 1999; 19(2): 399-414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lee KH, Sung KB, Lee DY, Park SJ, Kim KW, Yu JS. Transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: anatomic and hemodynamic considerations in the hepatic artery and portal vein. Radiographics 2002; 22(5): 1077-1091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Vogl TJ, et al. Portal vein thrombosis and arterioportal shunts: effects on tumor response after chemoembolization of hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol 2011; 17(10): 1267-1275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Choi BI, Lee KH, Han JK, Lee JM. Hepatic arterioportal shunts: dynamic CT and MR features. Korean J Radiol 2002; 3(1): 1-15. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Huang MS, et al. Comparison of long-term effects between intra-arterially delivered ethanol and Gelfoam for the treatment of severe arterioportal shunt in patients with hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol 2004; 10(6): 825-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ngan H, Peh WC. Arteriovenous shunting in hepatocellular carcinoma: its prevalence and clinical significance. Clin Radiol 1997; 52(1): 36-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Senokuchi T, Baba Y, Hayashi S, Nakajo M. Embolization of hepatic arteriovenous shunt with absolute ethanol in a patient with hepatocellular carcinoma. Cardiovasc Intervent Radiol 2011; 34(Suppl 2): S154-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lee JH, et al. Transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma with hepatic arteriovenous shunt after temporary balloon occlusion of hepatic vein. J Vasc Interv Radiol 2007; 18(3): 377-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Castells A, et al. Transarterial embolization for hepatocellular carcinoma. Antibiotic prophylaxis and clinical meaning of postembolization fever. J Hepatol 1995; 22(4): 410-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Brown DB, et al. Society of Interventional Radiology Standards of Practice Committee.Quality improvement guidelines for transhepatic arterial chemoembolization,embolization, and chemotherapeutic infusion for hepatic malignancy. J Vasc Interv Radiol 2012; 23(3): 287-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Chan AO, et al. A prospective study regarding the complications of transcatheter intraarterial lipiodol chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma. Cancer 2002; 94(6): 1747-1752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Marelli L et al. Transarterial therapy for hepatocellular carcinoma: which technique is more effective? A systematic review of cohort and randomized studies. Cardiovasc Intervent Radiol 2007; 30(1): 6-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Vanderwalde AM, Marx H, Leong L. Liver abscess as a complication of hepatic transarterial chemoembolization: a case report, literature review, and clinical recommendations. Gastrointest Cancer Res 2009; 3(6): 247-251.
    18. Kim W, Clark TW, Baum RA, Soulen MC. Risk factors for liver abscess formation after hepatic chemoembolization. J Vasc Interv Radiol 2001; 12(8): 965-968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Plentz RR, et al. Prospective analysis of German patients with hepatocellular carcinoma undergoing transcatheter arterial chemoembolization with or without prophylactic antibiotic therapy. J Gastroenterol Hepatol 2005; 20(7): 1134-1136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah